Pies fríos con fiebre en un niño.

La esencia de un aumento de la temperatura corporal (fiebre) es el fortalecimiento de la respuesta adaptativa del cuerpo debido a la activación de las células del sistema inmunológico en respuesta a la infección. Sin embargo, con una temperatura elevada, los pies del niño pueden estar fríos. Y esto se observa en la mayoría de los niños.

¿Por qué los pies de un niño sienten frío cuando tiene fiebre?

Si no entramos en detalles, podemos decir que los motivos que provocan una disminución de la temperatura de las extremidades inferiores en caso de fiebre radican directamente en la temperatura muy alta del niño .

El aumento de la temperatura corporal que se manifiesta como síntoma se debe a la acción de sustancias (moléculas de señalización) que provocan la fiebre: pirógenos (del griego pyr - fuego y genos - género). Las toxinas bacterianas o virales, que son pirógenos exógenos, actúan primero; su acción provoca una respuesta inmune, es decir, la activación de quimiocinas, fagocitos mononucleares, células B y linfocitos T, así como la producción de citocinas: interleucina-1 (IL-1) e interleucina-6 (IL-6). Estas citoquinas producidas por células inmunes activadas (incluidas las células que recubren la superficie interna del endotelio de los vasos sanguíneos) son los principales pirógenos endógenos.

Y las interleucinas ya inducidas, liberadas al torrente sanguíneo en respuesta a pirógenos exógenos y que actúan sobre el centro termorregulador del hipotálamo , provocan un aumento de la temperatura corporal.

Patogénesis

La patogénesis, más precisamente, el mecanismo bioquímico y fisiológico de la reducción de la temperatura de las extremidades inferiores a una temperatura corporal elevada es la vasoconstricción (del latín vaso - vaso y constrictio - constricción") - estrechamiento de los vasos sanguíneos de las piernas por la contracción de las fibras musculares de sus paredes. Como resultado, la luz de los vasos sanguíneos disminuye con la restricción de la circulación sanguínea y este proceso es normal (es decir, no requiere tratamiento).

La fiebre es generada por el sistema inmunológico del cuerpo, y cuando los receptores de temperatura de las neuronas sensoriales hipotalámicas, que están centrados en su región preóptica y controlan los cambios de temperatura absolutos y relativos, responden a señales de IL-1 e IL-6, lo que se conoce como Se establece un "set point" o aumento del set point termostático. Y esto hace que el cuerpo produzca más calor bajo el control del equilibrio entre su producción y pérdida por parte del centro de termorregulación hipotalámico.

Dado que el aumento de la temperatura corporal provoca un aumento de los costes metabólicos y de la demanda de oxígeno de los órganos más importantes, al mismo tiempo el sistema inmunitario libera neurotransmisores que provocan la constricción de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores, en particular la angiotensina II. Así, al restringir temporalmente el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores, se entregan más nutrientes y oxígeno a los órganos que más los necesitan.

En este caso, cuando el cuerpo alcanza el punto termostático fijado por el hipotálamo, se produce una dilatación de los vasos sanguíneos y los pies de los niños con fiebre se calientan.

Por cierto, las diferentes partes del cuerpo tienen diferentes temperaturas y los dedos de los pies tienen la temperatura más baja. Además, las extremidades tienen la menor cantidad de termorreceptores cutáneos.