Flixótida

La flixotida es un medicamento que contiene la fluticasona de glucocorticosteroides. Se usa en el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Indicaciones Flixótida

La flixotida se usa para tratar las siguientes condiciones:

Forma de liberación

La flixotida está disponible en varias formas de dosificación, que incluyen:

1. Aerosol de inhalación: el flixotido se suministra como un aerosol de inhalación que está destinado a su uso con un inhalador especial. Esta forma permite el suministro directo de la dosis del fármaco en el tracto respiratorio, maximizando el efecto terapéutico.
2. Suspensión dosificada para la inhalación: el flixotido también está disponible como suspensión dosificada para la inhalación para su uso con un nebulizador. El nebulizador convierte el medicamento en gotas delgadas que el paciente inhala a través de una máscara o boquilla especial.

Cada una de estas formas de liberación tiene sus propias ventajas y puede ser más conveniente para ciertas categorías de pacientes o dependiendo de sus necesidades individuales. Su médico puede ayudarlo a determinar la forma más apropiada de flixotida para su caso específico.

Farmacodinámica

La farmacodinámica del flixotido se basa en su capacidad para reducir la inflamación en las vías respiratorias, aliviando así los síntomas y mejorando la función pulmonar.

Mecanismo de acción

El propionato de fluticasona, el ingrediente activo en el flixoturo, tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado en los pulmones, lo que resulta en síntomas mejorados y una frecuencia reducida de asma y exacerbaciones de la EPOC. Estos son los aspectos principales de su acción:

• Acción antiinflamatoria: la fluticasona inhibe la liberación de mediadores inflamatorios de células como mastocitos, eosinófilos y linfocitos. Esto reduce la inflamación, el edema y la hiperreactividad de las vías respiratorias.
• Reducción de la producción de moco: la fluticasona reduce la producción de moco en las vías respiratorias, lo que facilita la respiración.
• Restauración de la función pulmonar: el uso regular conduce a la mejora de la función pulmonar, la reducción de la frecuencia y la gravedad de los ataques de asfixia, tos y sibilancias.

Aplicaciones y efectos

• Control a largo plazo: la flixotida está destinada al uso regular para el control a largo plazo del asma y la EPOC, no para el alivio de los ataques agudos.
• Reducción del riesgo de exacerbaciones: cuando se usa regularmente, el flixotido puede reducir el riesgo y la frecuencia de las exacerbaciones.
• Mejora de la vida: el control mejorado de los síntomas conduce a una mejor calidad de vida general para los pacientes.

Farmacocinética

La farmacocinética del flixotido depende de su forma de dosificación. Estos son los aspectos principales de la farmacocinética para cada forma de flixotida:

1. Aerosol de inhalación:

   • Absorción: la fluticasona, el ingrediente activo del flixotido, se absorbe en gran medida en los pulmones después de la inhalación. La biodisponibilidad sistémica de la fluticasona después de la inhalación es baja, ya que la mayoría del ingrediente activo permanece en los pulmones y tiene un efecto local.
   • Metabolismo y excreción: la fluticasona se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos. Se excreta principalmente a través de los riñones como metabolitos. La vida media de eliminación de la fluticasona del cuerpo es de aproximadamente 10 horas.

2. Suspensión dosificada por inhalación:

   • Absorción: la fluticasona también se absorbe en los pulmones después de la inhalación de la suspensión dosificada. La biodisponibilidad sistémica sigue siendo baja debido a la exposición localizada al medicamento.
   • Metabolismo y excreción: los procesos de metabolismo y excreción de fluticasona también son similares a su forma inhalada de aerosol.

En general, la farmacocinética del flixotido se caracteriza por una rápida absorción en los pulmones después de la inhalación y la falta de una exposición sistémica significativa debido a la baja biodisponibilidad sistémica. Esto permite minimizar el riesgo de efectos secundarios sistémicos y garantizar el máximo efecto terapéutico en el tratamiento del asma y la EPOC.

Dosificación y administración

El método de uso y dosis de flixotido puede variar ligeramente dependiendo de la forma de la liberación del fármaco (aerosol de inhalación o suspensión dosificada para la inhalación). Por lo general, la dosis y el régimen están determinados por un médico individualmente para cada paciente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y otros factores. A continuación se presentan recomendaciones generales para el uso y la dosis de flixotida:

1. Aerosol de inhalación:

   • Para adultos y niños mayores de 16 años, generalmente se recomienda usar 2 veces al día. La dosis puede variar de 100 a 1000 mcg por día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
   • Para niños de entre 4 y 16 años de edad, generalmente se recomienda usar de 1 a 2 veces al día. La dosis puede variar de 50 a 200 mcg por día.
   • Para los niños menores de 4 años, la dosis óptima debe ser determinada por un médico.

2. Suspensión dosificada por inhalación:

   • Para adultos y niños mayores de 16 años, generalmente se recomienda usar 2 veces al día. La dosis puede variar de 100 a 1000 mcg por día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
   • Para niños de entre 4 y 16 años de edad, generalmente se recomienda usar de 1 a 2 veces al día. La dosis puede variar de 50 a 200 mcg por día.
   • Para los niños menores de 4 años, la dosis óptima debe ser determinada por un médico.

Directrices de aplicación general:

• Antes de usar el aerosol de inhalación o la suspensión de la dosis medida para la inhalación, agite el cilindro o el vial para distribuir el medicamento de manera uniforme.
• Es importante utilizar correctamente su inhalador o nebulizador, siguiendo las instrucciones del fabricante.
• Los pacientes deben enjuagar la boca con agua después de cada uso de flixotido para prevenir infecciones fúngicas en la boca.

Uso Flixótida durante el embarazo

El uso de flixotido durante el embarazo debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico y estrictamente para indicaciones médicas. Es necesario tener en cuenta los riesgos potenciales para la madre y el feto, así como los beneficios del tratamiento.

Actualmente, no hay datos suficientes sobre la seguridad de la flixotida para las mujeres embarazadas, por lo que su uso durante este período debería limitarse a aquellos casos cuando el beneficio esperado del tratamiento excede los riesgos potenciales para la madre y el feto.

Se deben considerar los siguientes puntos al recetar flixotidas a mujeres embarazadas:

1. Indicaciones: el flixotido generalmente se usa para controlar los síntomas de asma o EPOC. Si una mujer embarazada tiene ataques de asma graves o una exacerbación de la EPOC, su médico puede decidir que el tratamiento con flixotida es necesario para garantizar un control adecuado de la afección.
2. Dosis efectiva mínima: el médico intenta elegir la dosis efectiva mínima de flixotida que será suficiente para controlar los síntomas al tiempo que minimiza los riesgos potenciales para la madre y el feto.
3. Monitoreo: un médico debe monitorear regularmente las mujeres embarazadas que toman flixotida para monitorear su asma o EPOC y evaluar posibles efectos secundarios del medicamento.
4. Seguridad en diferentes períodos de embarazo: el uso de flixotido puede estar particularmente justificado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo, cuando el riesgo para el feto de los medicamentos es generalmente más bajo que en el primer trimestre.

Antes de comenzar o continuar el tratamiento con flixotida durante el embarazo, siempre debe consultar a su médico para evaluar los riesgos y beneficios del medicamento en cada caso.

Contraindicaciones

1. Alergia al propionato de fluticasona u otros componentes del fármaco: los pacientes con una alergia conocida al propionato de fluticasona o cualquier otro componente en el flixotido no deben usar este medicamento, ya que puede causar reacciones alérgicas que van de leve a grave.
2. Infección localizada no tratada causada por hongos, bacterias, virus o parásitos en el tracto respiratorio: el uso de flixotido puede agravar las infecciones del tracto respiratorio debido a su efecto inmunosupresor.
3. Edad pediátrica hasta cierto límite: un médico debe evaluar el umbral de edad para el uso de flixotido, ya que puede estar contraindicado en los niños más pequeños debido a los posibles efectos sobre el crecimiento y el desarrollo.
4. Ataques de asma aguda o exacerbaciones de la EPOC: el flixotido está destinado al control a largo plazo y es ineficaz para los ataques de asma agudos o exacerbaciones de la EPOC que requieren broncodilatadores de acción rápida.
5. Infecciones pulmonares activas o latentes: los pacientes con infecciones pulmonares activas o recientes deben ser cautelosos al usar flixotido, ya que los corticosteroides pueden enmascarar los síntomas de la infección.

Efectos secundarios Flixótida

Los pacientes suelen ser bien tolerado por los pacientes, pero como cualquier medicamento, puede causar algunos efectos secundarios. Estos son algunos de ellos:

1. Infecciones fúngicas en la boca: algunas personas, especialmente con un uso prolongado o si el inhalador se usa incorrectamente, pueden desarrollar una infección fúngica en la boca (llamado aftas).
2. Cambios de tos y voz: el flixotide puede causar tos o cambios en la voz en algunos pacientes. Esto suele ser temporal y generalmente se detiene después del ajuste de la dosis o la interrupción del tratamiento.
3. Garganta seca e irritada: la garganta seca e irritada puede ocurrir con flixotida. Esto puede deberse al medicamento en sí o a la técnica de inhalación.
4. Dolor de cabeza: algunos pacientes pueden experimentar dolor de cabeza mientras usan flixotida.
5. Reacciones de la piel indeseables: en casos raros, pueden ocurrir varias reacciones de la piel alérgica, como la erupción cutánea, la picazón o el enrojecimiento.
6. Raro: en casos raros, efectos secundarios más graves como reacciones alérgicas, problemas cardíacos (como latidos rápidos o arritmias), problemas respiratorios y otros pueden ocurrir.

Sobredosis

La sobredosis de flixotido, como otros glucocorticosteroides para la inhalación, se asocia principalmente con el uso prolongado de altas dosis o el excedente accidental de la dosis recomendada. La sobredosis puede dar como resultado un mayor riesgo de efectos secundarios relacionados con el glucocorticosteroides, como la disminución de la función suprarrenal, osteoporosis, hipertensión, aumento de los efectos sobre la mucosa oral y de la garganta (infecciones fungales) y una mayor probabilidad de efectos secundarios sistemáticos.

Interacciones con otras drogas

Interacciones principales de flixotida con otras drogas:

1. Inhibidores fuertes de CYP3A4: fármacos como el ketoconazol, el itraconazol y algunos otros agentes antimicóticos, así como algunos tipos de antibióticos (por ejemplo, claritromicina) e inhibidores de la proteasa VIH pueden aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de la fluticasona. Esto puede conducir a un aumento de los efectos sistémicos de la fluticasona, incluida la posible supresión de la función suprarrenal.
2. Otros corticosteroides: la administración conjunta con otros corticosteroides, ya sean sistémicos o tópicos (por ejemplo, formas nasales, inhaladas o orales), pueden dar lugar a un aumento de los efectos sistémicos de los corticosteroides, incluida la posible supresión de la función adrenal y mayores efectos secundarios.
3. Adrenoblockers beta: el uso de adrenoblockers beta (incluidas las gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma) puede no solo reducir la eficacia del flixotido, sino que también puede conducir a un aumento del broncoespasmo en pacientes con asma.
4. Diuréticos (diuréticos): especialmente los diuréticos que ahorran potasio pueden interactuar con los corticosteroides, aumentando el posible riesgo de hipocalemia (niveles bajos de potasio de sangre), que puede ser peligroso para el corazón.
5. Substratos del citocromo P450 3A4 (CYP3A4): Dado que la enzima CYP3A4, dado que la fluticasona se metaboliza, existe una posibilidad potencial de interacción con otros medicamentos metabolizados por la misma enzima. Sin embargo, debido a la aplicación tópica de fluticasona y baja biodisponibilidad sistémica, tales interacciones son menos probables en comparación con los corticosteroides sistémicos.

Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento del flixotido pueden variar ligeramente dependiendo de la forma de la liberación del fármaco (aerosol de inhalación o suspensión medida para la inhalación), pero generalmente las recomendaciones de almacenamiento son las siguientes:

1. Aerosol de inhalación:

   • El cilindro de aerosol de inhalación de flixotida debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 30 ° C.
   • Evite la luz solar directa en el cilindro.
   • Mantenga el cilindro alejado de las fuentes de calor y fuego.
   • No exponga el cilindro al daño mecánico.

2. Suspensión dosificada por inhalación:

   • El vial que contiene la suspensión de la dosis de flixotida también debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 30 ° C.
   • Guarde el vial en un lugar protegido de la luz.
   • Evite congelar la suspensión.

Es importante seguir las instrucciones de almacenamiento en el paquete de drogas o en las instrucciones adjuntas para su uso. El almacenamiento inadecuado puede resultar en la pérdida de efectividad del medicamento o incluso el deterioro.