Disulfiram

El disulfiram (a veces también llamado tetrabenziltiouram disulfuro) es una droga que se usa para tratar la dependencia crónica del alcohol. Funciona bloqueando la enzima acetaldehído deshidrogenasa, lo que hace que el acetaldehído se acumule en el cuerpo, lo que a su vez causa reacciones físicas desagradables cuando incluso se consumen pequeñas cantidades de alcohol. Crea una aversión al alcohol y puede ayudar a las personas con dependencia del alcohol a dejar de beber.

El uso de disulfiram debe llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un médico, ya que puede causar efectos secundarios graves y tiene una serie de contraindicaciones. Esto es necesario para prevenir posibles complicaciones e interacciones indeseables con otros medicamentos.

Es importante tener en cuenta que Disulfiram no trata la dependencia del alcohol en sí misma, sino que solo ayuda a controlar el consumo de alcohol creando una aversión. Junto con la droga, el tratamiento psicológico y de medicamentos generalmente también se proporciona para una recuperación completa.

Indicaciones Disulfiram

1. Tratamiento dependencia crónica por alcohol: se puede recetar disulfiram para ayudar a las personas con dependencia del alcohol a dejar de beber alcohol. Crea una aversión al alcohol al causar reacciones físicas desagradables al beberlo.
2. Prevención de recaídas: después de un cese exitoso del consumo de alcohol, el disulfiram se puede usar para prevenir la recaída y mantener la abstinencia por el alcohol.

Es importante tener en cuenta que el disulfiram debe usarse solo como parte de un tratamiento integral de la dependencia del alcohol, que puede incluir apoyo psicológico, medicamentos y otros métodos. El uso de disulfiram debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico, ya que el medicamento puede causar efectos secundarios graves y tiene una serie de contraindicaciones.

Forma de liberación

Disulfiram generalmente se suministra como tabletas para tomarse por vía oral (por vía oral). Las tabletas pueden tener diferentes dosis, dependiendo de la receta y las instrucciones de su médico.

Farmacodinámica

Su farmacodinámica está relacionada con su capacidad para bloquear la actividad de la enzima acetaldehído deshidrogenasa (ALDH), que normalmente descompone el acetaldehído, un producto intermedio del metabolismo de alcohol etílico (alcohol), en compuestos más inofensivos.

Cuando una persona consume alcohol junto con el disulfiram, el acetaldehído resultante se acumula en el cuerpo, causando una serie de síntomas desagradables como náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza e incluso palpitaciones. Estos síntomas, conocidos como reacción disulfiram-etanol (reacción de disulfiram-etanol), sirven como un reforzador negativo que debería ayudar al paciente a asociar el alcohol para beber con consecuencias negativas y, por lo tanto, dejar de beber.

Por lo tanto, el disulfiram actúa como un apoyo adicional en el tratamiento de la dependencia del alcohol, lo que ayuda al paciente a restringir a beber alcohol debido a los síntomas desagradables que surgen.

Farmacocinética

1. Absorción: el disulfiram se absorbe rápidamente y completamente del tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Metabolismo: el metabolito principal de Disulfiram es el dietilditiocarbamato (DDC), que se forma en el hígado. El metabolismo ocurre principalmente por oxidación e hidrólisis.
3. Excreción: Disulfiram y sus metabolitos se excretan principalmente a través de los riñones. Alrededor del 20% de la dosis se excreta a través del intestino. La vida media de eliminación es de aproximadamente 60-120 horas.
4. Concentración: las concentraciones sanguíneas estables de Disulfiram generalmente se alcanzan 1-4 horas después de la administración.
5. Farmacodinámica: Disulfiram actúa como un inhibidor de la acetaldehído deshidrogenasa, una enzima involucrada en el metabolismo del alcohol etílico. Esto conduce a un metabolismo de acetaldehído deteriorado, que causa síntomas desagradables como náuseas, vómitos, mareos y latidos rápidos cuando una persona consume alcohol. Esto crea una motivación adicional para abstenerse de beber alcohol.
6. Duración de la acción: los efectos del disulfiram pueden durar hasta varias semanas después de la interrupción debido al largo tiempo en que sus metabolitos permanecen en el cuerpo.
7. Interacciones con otras drogas: Disulfiram puede interactuar con una variedad de medicamentos, incluido el alcohol, lo que lleva a varios efectos indeseables o una disminución de la eficacia de otros medicamentos. Por lo tanto, es importante evaluar cuidadosamente las interacciones con otros medicamentos al recetar Disulfiram.

Dosificación y administración

Disulfiram generalmente se toma en forma de tabletas, que se toman por vía oral. La dosis y el régimen de dosificación pueden variar según las recomendaciones del médico, las características individuales del paciente y los objetivos de tratamiento. Sin embargo, generalmente se recomienda lo siguiente:

1. Dosis inicial: generalmente comienza con una dosis pequeña, como 250 mg una vez al día.
2. Mantenida: después del período inicial, generalmente se recomienda una dosis de mantenimiento de entre 125 y 500 mg por día, dependiendo de las necesidades individuales y la respuesta corporal.
3. Longitud del curso: la duración del curso también puede variar según las recomendaciones del médico. Por lo general, un curso de Disulfiram puede durar varios meses o incluso más para ayudar a tratar la dependencia del alcohol.
4. Siga las recomendaciones de YourDoctor: es importante seguir las recomendaciones de su médico con respecto a la dosis y el régimen, y no cambiar la dosis o dejar de tomarla sin consultar a su médico.

Uso Disulfiram durante el embarazo

Disulfiram puede pasar por la placenta y dañar el feto en desarrollo. Esto puede conducir a diversos problemas de salud en el recién nacido, como anomalías congénitas, subdesarrollo y problemas del sistema nervioso.

Si una mujer toma Disulfiram y luego descubre que está embarazada, es importante consultar a un médico de inmediato. El médico puede sugerir un plan de acción para minimizar el riesgo para el bebé, posiblemente reemplazando el disulfiram con un método de tratamiento de alcohol que sea seguro para el embarazo.

Contraindicaciones

1. Intoxicación por alcohol: el disulfiram no debe tomarse en presencia de alcohol en el cuerpo. El uso de disulfiram en este caso puede causar efectos secundarios graves.
2. Embarazo y lactancia materna: el disulfiram está contraindicado en el embarazo y durante la lactancia debido a los posibles efectos sobre el desarrollo fetal y el riesgo de transmisión de drogas a través de la leche materna.
3. Enfermedad hepática grave: en pacientes con enfermedad hepática grave, el disulfiram puede estar contraindicado debido al riesgo de insuficiencia hepática y otras complicaciones.
4. Enfermedad cardiovascular: Disulfiram puede exacerbar los problemas cardiovasculares, por lo que su uso puede ser indeseable en pacientes con enfermedad cardíaca y vascular grave.
5. Epilepsia y convulsiones: los pacientes con epilepsia o propensos a las convulsiones deben evitar el disulfiram debido al riesgo de convulsiones.
6. Reacción alérgica: si el paciente tiene una reacción alérgica al disulfiram u otros medicamentos similares, el uso del fármaco está contraindicado.
7. Hipersensibilidad al medicamento: las personas con hipersensibilidad al disulfiram deben evitar su uso.

Efectos secundarios Disulfiram

1. Reacciones de alergia: incluya colmenas, picazón, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar.
2. Reacciones de la piel: posible erupción, enrojecimiento, descamación u otros cambios en la piel.
3. Sistema nervioso: puede ocurrir mareos, dolor de cabeza, somnolencia, nerviosismo o insomnio.
4. Sistema digestivo: puede haber malestar estomacal, náuseas, vómitos, cambios en el sabor.
5. Dolor muscular y articular: en algunos casos, puede ocurrir dolor muscular o articular.
6. Efectos mentales: depresión, ansiedad, cambios de estado de ánimo pueden ocurrir.
7. Efectos secundarios del alcohol: cuando el disulfiram se usa en combinación con el alcohol, puede causar el llamado "efecto antabusta", que se manifiesta como náuseas, vómitos, enrojecimiento de la piel, latidos del corazón rápido, arritmias e incluso pérdida de conciencia.

Sobredosis

1. Aumento de los efectos secundarios: la sobredosis puede conducir a un aumento de los efectos no deseados asociados con el uso de disulfiram, como náuseas, vómitos, mareos, pérdida de conciencia, palpitaciones y otros.
2. Complicaciones graves: en el caso de una sobredosis grave, pueden desarrollarse complicaciones más graves, como arritmias cardíacas, convulsiones, coma e incluso la muerte.
3. Intervención médica: si se sospecha una sobredosis de disulfiram, se debe buscar atención médica de inmediato. El tratamiento de la sobredosis generalmente incluye el mantenimiento de funciones vitales, la eliminación activa del medicamento del cuerpo y el tratamiento sintomático de los efectos no deseados.
4. Evitar la sobredosis: para prevenir una sobredosis, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico con respecto a la dosis y el régimen del medicamento. También es importante evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con disulfiram, ya que puede aumentar el riesgo de sobredosis.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que contienen alcohol: el uso de disulfiram al mismo tiempo con drogas o productos que contienen alcohol pueden causar reacciones graves como baja presión arterial, náuseas, vómitos, pulso, frecuencia cardíaca rápida e incluso complicaciones graves como la intoxicación.
2. Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad cardíaca: algunos medicamentos para el tratamiento de la enfermedad cardíaca, como la nitroglicerina y los medicamentos que contienen nitratos, pueden aumentar los efectos indeseables del disulfiram.
3. Los medicamentos utilizados para tratar enfermedades neurológicas: el disulfiram puede interactuar con los medicamentos utilizados para tratar enfermedades neurológicas, como el metronidazol, causando efectos graves indeseables, incluidos los vómitos, las náuseas, los mareos, así como el aumento del riesgo de efectos tóxicos en el sistema nervioso central.
4. Medicamentos para la depresión y otros trastornos psiquiátricos: el uso de Disulfiram simultáneamente con ciertos antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) puede aumentar los efectos no deseados como la agitación, el insomnio y la ansiedad.
5. Medicamentos para el tratamiento de infecciones bacterianas: el disulfiram puede interactuar con antibióticos como la ceftriaxona, lo que puede conducir a efectos adversos graves, incluidas las reacciones potencialmente mortales.

Condiciones de almacenaje

Se deben seguir las siguientes recomendaciones para el almacenamiento adecuado de Disulfiram:

1. Almacene el medicamento en el paquete o contenedor original para evitar daños y contacto con la humedad.
2. Almacene el disulfiram en un lugar seco protegido de la luz solar directa y la humedad, ya que la humedad puede afectar negativamente la estabilidad del medicamento.
3. La temperatura de almacenamiento recomendada para Disulfiram suele ser entre 15 y 30 grados Celsius. No permita que la droga se congele o se sobrecaliente.
4. Mantenga Disulfiram fuera del alcance de los niños para evitar el uso accidental.
5. Es importante seguir las instrucciones sobre el paquete o las recomendaciones de su médico con respecto a las fechas de vencimiento y las condiciones de almacenamiento para un medicamento en particular.