Nizoral

Nizoral (ketoconazol) es un medicamento antimicótico que se usa a menudo para tratar diversas infecciones fúngicas de la piel, el cabello y las uñas. El ketoconazol pertenece a la clase de medicamentos antifúngicos azólicos.

Nizoral está disponible en varias formas, incluidas cremas, geles, champús, soluciones y tabletas.

El ingrediente activo ketoconazol penetra en las células de los hongos y altera sus membranas, provocando su muerte. Al usar Nizoral, es importante seguir las instrucciones de su médico o las instrucciones del paquete y evitar el contacto con los ojos u otras áreas sensibles de la piel. Se debe consultar a un médico si se producen efectos secundarios o si los síntomas empeoran.

Indicaciones Nizoral

1. Onicomicosis (infección por hongos en las uñas) : el ketoconazol se puede usar para tratar las infecciones por hongos en las uñas que pueden causar cambios en el color, la textura y el grosor de las uñas.
2. Pie de atleta ( dermatofitosis de los pies) : se trata de una infección por hongos que se manifiesta como enrojecimiento, descamación, picazón y crujidos entre los dedos del pie. Nizoral puede ayudar a tratar esta afección.
3. Herpes zóster (dermatofitosis del cuerpo) : el ketoconazol puede ser eficaz en el tratamiento de diversas formas de liquen, como la tiña o el liquen manchado.
4. Infecciones por Candida de la piel y mucosas : Esto incluye infecciones fúngicas causadas por el hongo Candida , como aftas ( candidiasis vaginal ), estomatitis (inflamación de la mucosa oral) o candidiasis de la piel .
5. Dermatitis seborreica : Nizoral también puede usarse para tratar la dermatitis seborreica, una afección de la piel caracterizada por exacerbaciones periódicas de enrojecimiento, ardor y descamación en la cara, la cabeza u otras áreas del cuerpo.

Forma de liberación

1. Tabletas orales: utilizadas para el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas que no responden al tratamiento tópico. Las tabletas de Nizoral se pueden recetar para tratar afecciones como infecciones fúngicas de la piel, uñas, órganos internos (por ejemplo, meningitis fúngica) y otras infecciones sistémicas.
2. Crema/pomada para uso externo: Se aplica directamente en las zonas de la piel afectadas para el tratamiento de diversas infecciones fúngicas de la piel como dermatofitosis, candidiasis, pitiriasis (liquen "sol") y otras. La crema o ungüento Nizoral proporciona una acción específica sobre la infección, minimizando los efectos secundarios sistémicos.
3. Champú : El Champú Nizoral se utiliza para el tratamiento y prevención de la caspa provocada por infecciones fúngicas del cuero cabelludo, como la pitiriasis versicolor y la dermatitis seborreica. El champú ayuda a reducir la picazón, la descamación y el enrojecimiento asociados con estas afecciones.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la síntesis de ergosterol : El ketoconazol es un inhibidor de la enzima citocromo P450 14α-desmetilasa, que participa en la síntesis de ergosterol, un componente importante de las membranas celulares de los hongos. El bloqueo de esta enzima provoca una interrupción de la síntesis de ergosterol, lo que debilita las membranas celulares de los hongos y provoca su muerte.
2. Amplio espectro de acción : El ketoconazol es activo contra muchas especies de dermatofitos, levaduras y mohos, incluidos Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans y otros.
3. Acción prolongada : El ketoconazol tiene una acción de larga duración, lo que le permite permanecer activo en el organismo durante mucho tiempo después de una dosis única.
4. Tratamiento de infecciones por hongos : Nizoral es eficaz en el tratamiento de una variedad de infecciones por hongos, incluidas dermatomicosis, candidiasis vaginal, candidiasis oral, coccidiomicosis y otras.
5. Aplicación sistémica y tópica : El medicamento está disponible para aplicación tópica y sistémica en forma de cremas, geles y champús, lo que permite su uso para diversas localizaciones de infecciones por hongos.
6. Acción antiseborreica : El ketoconazol también puede ser eficaz contra la seborrea asociada con el crecimiento excesivo de hongos Malassezia en la piel.

Farmacocinética

1. Absorción : El ketoconazol suele absorberse bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Sin embargo, su absorción puede retrasarse cuando se ingiere con alimentos, por lo que se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío para una máxima absorción.
2. Distribución : El ketoconazol se distribuye ampliamente en los tejidos corporales, incluidos la piel, los pulmones, los riñones y el hígado. También puede atravesar la barrera hematoencefálica.
3. Metabolismo : El ketoconazol sufre un importante metabolismo en el hígado mediante procesos de hidroxilación y N-desmetilación, con formación de metabolitos inactivos.
4. Excreción : El ketoconazol y sus metabolitos se excretan principalmente con bilis y orina. Su vida media de eliminación del organismo es de unas 2 horas.
5. Mecanismo de acción : El ketoconazol inhibe las enzimas necesarias para la síntesis de ergosterol en las membranas celulares de los hongos, lo que provoca la alteración de su estructura y función y, como consecuencia, la muerte de los hongos.

Dosificación y administración

Pastillas

• Para adultos: para infecciones fúngicas sistémicas, la dosis inicial habitual es de 200 mg (un comprimido) una vez al día. Dependiendo de la gravedad de la infección y de la respuesta al tratamiento, la dosis puede aumentarse a 400 mg (dos comprimidos) una vez al día. Los comprimidos deben tomarse con las comidas para mejorar la absorción.
• Para niños: La administración y la dosis en niños deben ser supervisadas de cerca por un médico y generalmente se calculan en función del peso corporal del niño.

Crema/Ungüento

• Aplicar una fina capa sobre la piel limpia y seca de la zona afectada y un poco alrededor de ella una o dos veces al día, según las indicaciones del médico. La duración del tratamiento puede variar de 2 a 6 semanas, según el tipo y la gravedad de la infección.

Champú

• Para tratar la caspa o la dermatitis seborreica: aplicar champú sobre el cabello húmedo, hacer espuma, dejar actuar de 3 a 5 minutos y luego enjuagar bien. Úselo dos veces por semana durante 2 a 4 semanas.
• Para la prevención de la caspa: Úselo una vez a la semana o según las indicaciones de un médico.

Recomendaciones generales

• Cuando se utiliza Nizoral en cualquier forma, es importante completar el tratamiento por completo, incluso si los síntomas han mejorado antes. Suspender el tratamiento prematuramente puede hacer que la infección regrese.
• Al tomar tabletas de Nizoral, debe evitar el alcohol y ciertos medicamentos que puedan interactuar con ketoconazol. Hable con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
• En caso de efectos secundarios o reacciones alérgicas, debe comunicarse con su médico inmediatamente.

Uso Nizoral durante el embarazo

1. Tabletas orales: utilizadas para el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas que no responden al tratamiento tópico. Las tabletas de Nizoral se pueden recetar para tratar afecciones como infecciones fúngicas de la piel, uñas, órganos internos (por ejemplo, meningitis fúngica) y otras infecciones sistémicas.
2. Crema/pomada para uso externo: Se aplica directamente en las zonas de la piel afectadas para el tratamiento de diversas infecciones fúngicas de la piel como dermatofitosis, candidiasis, pitiriasis (liquen "sol") y otras. La crema o ungüento Nizoral proporciona una acción específica sobre la infección, minimizando los efectos secundarios sistémicos.
3. Champú : El Champú Nizoral se utiliza para el tratamiento y prevención de la caspa provocada por infecciones fúngicas del cuero cabelludo, como la pitiriasis versicolor y la dermatitis seborreica. El champú ayuda a reducir la picazón, la descamación y el enrojecimiento asociados con estas afecciones.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con hipersensibilidad conocida al ketoconazol u otros componentes del medicamento no deben usar Nizoral debido al riesgo de reacciones alérgicas.
2. Medicamentos que interactúan con ketoconazol : Nizoral puede interactuar con otros medicamentos como terfenadina, astemizol, amprenavir, etc., lo que puede provocar efectos secundarios graves. Los pacientes deben evitar el uso concomitante de Nizoral con dichos medicamentos si está contraindicado.
3. Enfermedad hepática : los pacientes con enfermedad hepática grave, como cirrosis o daño hepático activo, deben consultar a un médico antes de usar Nizoral, ya que puede aumentar los efectos tóxicos en el hígado.
4. Embarazo y lactancia : existen datos limitados sobre la seguridad del ketoconazol durante el embarazo y la lactancia. El uso de Nizoral durante el embarazo o la lactancia debe realizarse únicamente por recomendación de un médico y sólo si es claramente necesario.
5. Edad pediátrica : No se ha establecido la seguridad y eficacia de Nizoral en niños menores de 12 años, por lo que su uso en este grupo de edad puede estar contraindicado.

Efectos secundarios Nizoral

1. Reacciones cutáneas : Incluyen irritación, enrojecimiento, picazón o ardor en el lugar de aplicación. En algunas personas puede producirse erupción cutánea o dermatitis de contacto.
2. Piel seca : El uso de Nizoral puede provocar piel seca en la zona de aplicación.
3. Cambios en la textura del cabello : Algunos pacientes pueden experimentar cambios en la textura del cabello, incluyendo sequedad, rotura o pérdida de brillo.
4. Enrojecimiento de los ojos o picazón en los ojos : algunas personas pueden experimentar enrojecimiento o picazón en los ojos después de usar Nizoral.
5. Enrojecimiento, picazón o irritación en el área del oído: Algunos pacientes pueden experimentar diversas reacciones en el área del oído, incluyendo enrojecimiento, picazón o irritación.
6. Efectos secundarios en el hígado : en raras ocasiones, Nizoral puede causar efectos secundarios en el hígado, incluido un aumento de los niveles de enzimas hepáticas o hepatitis. Si se presenta ictericia, dolor abdominal u otros signos de problemas hepáticos, debe comunicarse con su médico de inmediato.
7. Efectos secundarios gastrointestinales : pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea o malestar abdominal.
8. Reacciones alérgicas : en algunos pacientes pueden producirse reacciones alérgicas como urticaria, hinchazón o dificultad para respirar.

Sobredosis

1. Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
2. Insuficiencia hepática: la sobredosis puede causar efectos tóxicos en el hígado, que pueden manifestarse por niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre, ictericia y otros signos de insuficiencia hepática.
3. Trastornos electrolíticos: la sobredosis puede causar diversos trastornos electrolíticos como hipopotasemia (disminución de los niveles de potasio en sangre) o hipomagnesemia (disminución de los niveles de magnesio en sangre).
4. Síntomas neurológicos: dolor de cabeza, somnolencia, mareos, mareos, convulsiones y otros síntomas neurológicos pueden ser manifestaciones de sobredosis.
5. Otras complicaciones sistémicas: pueden incluir insuficiencia renal aguda, arritmias y otras complicaciones graves.

El tratamiento de la sobredosis de ketoconazol suele consistir en una terapia sintomática, que incluye medidas para mantener las funciones vitales del organismo, corrección de las alteraciones electrolíticas, hidratación, así como el uso de antídotos o antídotos específicos si es necesario.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos antimicóticos : la combinación de Nizoral con otros medicamentos antimicóticos, como terbinafina o fluconazol, puede producir un efecto antimicótico más fuerte y un mayor riesgo de efectos secundarios.
2. Ciclosporina : El ketoconazol puede aumentar la concentración de ciclosporina en la sangre, lo que puede provocar un aumento de su toxicidad, especialmente en los riñones y el hígado.
3. Anticoagulantes : la combinación de Nizoral con anticoagulantes, como la warfarina, puede aumentar el riesgo de hemorragia debido al mayor efecto anticoagulante de la warfarina.
4. Medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, dexametasona) : Nizoral puede aumentar el efecto de los medicamentos antiinflamatorios, lo que puede provocar un mayor riesgo de efectos secundarios como hiperglucemia o hipopotasemia.
5. Anticonvulsivos (p. Ej., carbamazepina): El ketoconazol puede disminuir la concentración de anticonvulsivos en la sangre, lo que puede provocar una disminución de su eficacia y aumentar el riesgo de convulsiones.
6. Fármacos procesados ​​por el citocromo P450 : El ketoconazol es un inhibidor del citocromo P450 y puede aumentar la concentración de fármacos metabolizados por esta enzima en la sangre, lo que puede provocar un aumento de su acción o aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Condiciones de almacenaje

1. Temperatura : Guarde Nizoral a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59 a 86 grados Fahrenheit).
2. Sequedad : Mantener la preparación en un lugar seco. Evite la exposición a la humedad, ya que la humedad puede afectar negativamente la estabilidad y calidad de la preparación.
3. Luz : Guarde Nizoral en un lugar oscuro y protegido de la luz solar directa. La exposición a la luz también puede afectar negativamente a la estabilidad del fármaco.
4. Embalaje : Conservar Nizoral en el paquete o recipiente original en el que viene del fabricante. Esto ayudará a proteger el medicamento de influencias externas.
5. Niños : Mantenga Nizoral fuera del alcance de los niños para evitar su uso accidental.
6. Instrucciones especiales : siga las instrucciones del paquete o las instrucciones de su médico sobre cómo almacenar el medicamento. No utilice medicamentos vencidos y lleve un registro de la fecha de vencimiento.