Estreptocida

El estreptocida es un agente antimicrobiano del grupo de las sulfonamidas, que tiene acción bacteriostática. Aquí hay alguna información al respecto:

1. Mecanismo de acción : las sulfonamidas inhiben el crecimiento bacteriano al bloquear la síntesis de ácido dihidrofólico, que es necesario para la síntesis de ácidos nucleicos y otros metabolitos bacterianos importantes.
2. Uso : El estreptocida se utiliza para el tratamiento y prevención de infecciones causadas por microorganismos sensibles a las sulfonamidas como estafilococos, estreptococos, salmonella, shigella y otros.
3. Formas de dosificación : El medicamento está disponible en varias formas, incluidas tabletas, polvo para preparación de solución para administración oral, así como ungüentos y polvo para aplicación externa.
4. Indicaciones de uso : El estreptocida se utiliza para tratar infecciones del tracto urinario, intestinos, piel, heridas y quemaduras, así como para la prevención de infecciones antes de intervenciones quirúrgicas.
5. Contraindicaciones : El estreptocida no debe usarse si existe alergia conocida a las sulfonamidas o en ciertos trastornos sanguíneos como anemia aplásica o agranulocitosis.
6. Efectos secundarios : Son posibles reacciones indeseables como erupciones cutáneas, reacciones alérgicas, trastornos digestivos, cambios en la composición de la sangre, dolor de cabeza, mareos y otros.

El estreptocida debe usarse estrictamente según lo prescrito por un médico y de acuerdo con las recomendaciones de las instrucciones de uso. No se recomienda cambiar de forma independiente la dosis o la duración del tratamiento.

Forma de liberación

1. Polvo para uso externo

• Descripción : Un polvo blanco fino que se aplica directamente a la superficie de una herida o quemadura para prevenir o tratar una infección.
• Uso : El polvo se suele espolvorear sobre heridas previamente limpiadas y tratadas.

2. Tabletas orales

• Dosis : El estreptocida en tabletas puede estar disponible en varias dosis, más comúnmente 300 mg o 500 mg.
• Uso : Las tabletas se toman por vía oral para el tratamiento sistémico de infecciones.

3. Ungüento para aplicación externa

• Concentración : La pomada contiene sulfonamida en una concentración adaptada para un tratamiento tópico eficaz sin efectos secundarios importantes.
• Aplicación : La pomada se aplica en las zonas afectadas de la piel o en las heridas para prevenir infecciones y estimular el proceso de curación.

4. Solución para aplicación externa

• Descripción : La solución de estreptocida se puede utilizar para tratar heridas y quemaduras.
• Uso : Se utiliza para irrigación o lavado de zonas de piel afectadas o heridas.

Farmacodinámica

El estreptocida que contiene sulfonamida es un agente antimicrobiano que inhibe la síntesis de ácido fólico en las bacterias, inhibiendo así su crecimiento y reproducción. Actúa compitiendo con el ácido paraminobenzoico, necesario para la síntesis del ácido dihidrofólico en las bacterias.

Las sulfonamidas también pueden evitar que las bacterias penetren en la capa exterior. Este mecanismo de acción hace que el estreptocida sea eficaz contra una amplia gama de bacterias, incluidos muchos organismos Gram positivos y Gram negativos.

El estreptocida tiene actividad contra varios tipos de bacterias, entre ellas:

1. Estreptococos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
2. Estafilococos : Staphylococcus aureus.
3. Bacterias intestinales: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. Clamidia: Chlamydia trachomatis.
5. Gonococos: Neisseria gonorrhoeae.
6. Otros: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis.

Sin embargo, cabe señalar que existen cepas de bacterias que pueden ser resistentes a las sulfonamidas, lo que puede reducir la eficacia del fármaco en el tratamiento de infecciones relevantes.

Farmacocinética

1. Absorción : Las sulfonamidas generalmente se absorben bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución : Pueden distribuirse rápidamente en tejidos y fluidos corporales.
3. Metabolismo : Las sulfonamidas normalmente no se metabolizan en el cuerpo.
4. Excreción : Se eliminan del organismo principalmente a través de los riñones en forma inalterada.
5. Semiexcreción : La semiexcreción de sulfonamidas del cuerpo puede variar y depende del compuesto específico.

Dosificación y administración

Método de aplicación y dosis.

Polvo para uso externo

• Uso : El polvo se aplica directamente sobre heridas limpias, quemaduras o zonas infectadas.
• Dosis : El polvo se suele utilizar 2-3 veces al día, espolvoreando uniformemente sobre las zonas afectadas. La cantidad de polvo depende del tamaño de la superficie a tratar.

Tabletas orales

• Modo de empleo : Los comprimidos se toman por vía oral, preferiblemente después de las comidas, con abundante líquido.
• Dosis para adultos : la dosis estándar es de 1 g (1000 mg) cada 4 a 6 horas, según la gravedad de la infección y el consejo de su médico. No exceda los 7 g por día.
• Dosis para niños : La dosis la calcula el médico individualmente, normalmente 0,3 g (300 mg) cada 4-6 horas.

Ungüento para aplicación externa.

• Aplicación : La pomada se aplica en una capa fina sobre las zonas afectadas previamente limpiadas y tratadas.
• Posología : La pomada se puede aplicar 2-3 veces al día dependiendo del grado de infección y según indicación médica.

Notas importantes

• Hidratación : Se deben consumir suficientes líquidos al tomar comprimidos para prevenir la cristaluria (formación de cristales en la orina), posible efecto secundario de las sulfonamidas.
• Duración del tratamiento : La duración del tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección y de la respuesta clínica al tratamiento. Es importante completar el tratamiento por completo, incluso si los síntomas han mejorado.
• Interacción con otros medicamentos : el estreptocida puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar a su médico de todos los medicamentos que esté tomando antes de iniciar el tratamiento.

Uso Estreptocida durante el embarazo

Por lo general, no se recomienda el uso de estreptocida que contiene sulfonamida durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, debido al riesgo potencial de efectos tóxicos en el feto en desarrollo. Las sulfonamidas pueden penetrar la placenta y provocar diversos efectos secundarios como hiperbilirrubinemia en los recién nacidos o daño hepático en la madre.

Sin embargo, en determinados casos en los que no se pueden utilizar otros antibióticos o son menos eficaces, el médico puede decidir prescribir estreptocida durante el embarazo. La decisión de utilizar estreptocida sólo debe tomarse después de una cuidadosa discusión con un médico que tenga en cuenta todos los riesgos y beneficios potenciales para la madre y el feto.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con hipersensibilidad conocida a las sulfonamidas u otros medicamentos de esta clase deben evitar su uso debido al riesgo de reacciones alérgicas, como dermatitis alérgica, urticaria, angioedema y shock anafiláctico.
2. Embarazo y lactancia: El uso de sulfonamidas durante el embarazo puede estar asociado con el riesgo de reacciones cutáneas en el feto y el recién nacido, así como con otros efectos indeseables. Por lo tanto, su uso debe justificarse sólo cuando los beneficios esperados superen los riesgos potenciales. Tampoco se recomienda el uso de sulfonamidas durante la lactancia debido a la posibilidad de su excreción con la leche.
3. Insuficiencia renal : En pacientes con insuficiencia renal, se puede observar acumulación de sulfonamidas en el organismo, lo que puede provocar un aumento de la toxicidad y el desarrollo de efectos indeseables. En tales casos, puede ser necesario ajustar la dosis o elegir un tratamiento alternativo.
4. Daño a la sangre y la médula ósea : el uso de sulfonamidas puede provocar el desarrollo de anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia y otros trastornos de la hematopoyesis. Por tanto, no se recomienda su uso en pacientes con trastornos de la hematopoyesis.
5. Daño hepático : Las sulfonamidas pueden causar daño hepático tóxico, por lo que su uso puede ser indeseable en pacientes con insuficiencia hepática.

Efectos secundarios Estreptocida

1. Reacciones alérgicas de la piel : Esto puede incluir irritación de la piel, erupción cutánea, picazón, enrojecimiento e hinchazón.
2. Sensibilidad a la luz solar : en algunas personas, el uso de estreptocida puede aumentar la sensibilidad a la luz solar, lo que puede provocar quemaduras solares u otras reacciones cutáneas con una exposición prolongada al sol.
3. Irritaciones locales : Algunas personas pueden experimentar irritaciones locales como enrojecimiento, hormigueo o ardor en el lugar de aplicación.
4. Piel seca y descamación : la aplicación de estreptocida en la piel puede provocar sequedad y descamación en algunas personas.
5. Cristalización en orina : En casos raros, se pueden formar cristales en la orina con el uso prolongado o en dosis altas.
6. Reacciones alérgicas raras : pueden ser reacciones alérgicas más graves, como angioedema o anafilaxia, pero son muy raras.
7. Síntomas cutáneos primarios : Incluye enrojecimiento, picazón, sarpullido, para los cuales está indicada la abstinencia del medicamento.

Sobredosis

Cuando se aplica tópicamente estreptocida (sulfonamida), la sobredosis suele ser menos probable debido al bajo riesgo de absorción sistémica. Sin embargo, incluso con el uso externo, pueden producirse irritación de la piel, enrojecimiento, picazón u otras reacciones alérgicas.

En caso de uso externo y signos de sobredosis, se recomienda suspender su uso y lavar la zona de la piel con agua.

Interacciones con otras drogas

1. Antimicrobianos : las sulfonamidas pueden interactuar con otros antibióticos o antimicrobianos. Algunas combinaciones, como las sulfonamidas con trimetoprima (que forman parte del fármaco combinado cotrimoxazol), forman una acción antimicrobiana sinérgica. Sin embargo, la interacción también puede aumentar los efectos secundarios como erupción cutánea o reacciones alérgicas.
2. Medicamentos que afectan la función renal : las sulfonamidas pueden aumentar los efectos tóxicos de algunos medicamentos que afectan los riñones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Esto puede incluir algunos diuréticos o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
3. Fármacos que afectan los parámetros hematológicos : las sulfonamidas pueden aumentar la toxicidad de los fármacos que afectan la médula ósea o los parámetros hematológicos, como el metotrexato o los fármacos citotóxicos.
4. Medicamentos que aumentan la acidez de la orina : las sulfonamidas pueden aumentar la concentración de cristales en la orina. En el uso concomitante con fármacos que aumentan la acidez de la orina, como el ácido ascórbico o los aminoglucósidos, puede existir riesgo de formación de cristales y cálculos renales.
5. Medicamentos reductores del ácido gástrico : las sulfonamidas pueden ser menos efectivas cuando se toman concomitantemente con medicamentos reductores del ácido gástrico, como inhibidores de protones o antiácidos.