Estrofantina-G

Strophanthin-G es un medicamento que contiene una sustancia llamada ouabaína como ingrediente activo. Ouabain pertenece a un grupo de medicamentos llamados cardiotónicos, que se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca y otras afecciones cardíacas.

Aquí hay información sobre la estrofantina-G y su componente ouabaína:

1. Mecanismo de acción : La ouabaína es un inhibidor de la adenosina trifosfatasa de sodio y potasio (Na+/K+-ATP-asa), que provoca un aumento del contenido de calcio en los cardiomiocitos y un aumento de la contractilidad del músculo cardíaco. Esto mejora la función contráctil del corazón y reduce su carga de trabajo en caso de insuficiencia cardíaca.
2. Uso : Strophanthin-G se usa para tratar la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, especialmente cuando otros tratamientos han fallado. También se puede utilizar para controlar el ritmo cardíaco en algunos trastornos cardíacos.
3. Posología y método de administración: La dosis y el método de administración de Strophanthin-G deben ser determinados por un médico dependiendo de la gravedad de la afección del paciente y otros factores. Por lo general, el medicamento se toma por vía oral en forma de tabletas o cápsulas.
4. Efectos secundarios : La estrofantina-G puede provocar diversos efectos secundarios, como náuseas, vómitos, mareos, arritmias, dolor de cabeza, alteraciones visuales y otros. También es importante recordar que la ouabaína tiene un índice terapéutico estrecho, por lo que su uso requiere precaución y seguimiento por parte de un médico.
5. Contraindicaciones y precauciones : Strophanthin-G está contraindicado en trastornos graves de la conducción cardíaca, infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular, hiperpotasemia y otras afecciones. También debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, función hepática, equilibrio electrolítico y otras afecciones.

Strophanthin-G debe usarse únicamente bajo la supervisión de un médico y estrictamente de acuerdo con sus recomendaciones. No se recomienda cambiar de forma independiente la dosis o la duración de la administración del medicamento.

Indicaciones Strophanthina-G

1. Insuficiencia cardíaca aguda y crónica : este medicamento puede usarse para mejorar la función contráctil del corazón y reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca, como dificultad para respirar, fatiga, edema y actividad física restringida.
2. Fibrilación auricular : la estrofantina-G se puede utilizar para controlar el ritmo cardíaco en pacientes con fibrilación auricular (un trastorno del ritmo cardíaco caracterizado por contracciones auriculares ineficaces y desordenadas).
3. Taquiarritmias : el medicamento también se puede usar para tratar algunas formas de taquiarritmias (ritmos cardíacos acelerados), como la taquicardia paroxística y la fibrilación auricular.
4. Otras afecciones : en casos raros, la estrofantina-G se puede usar para tratar otras afecciones cardíacas, como la disnea paroxística nocturna y el bloqueo auriculoventricular.

Forma de liberación

Formas de liberación de Strophanthin-G (ouabain):

1. Solución inyectable

• Descripción : La estrofantina-G suele estar disponible como solución inyectable.
• Concentración : La solución normalmente contiene una cierta cantidad de ingrediente activo (por ejemplo, 0,25 mg/ml).
• Presentación : El medicamento está disponible en ampollas, que pueden tener diferentes volúmenes, a menudo 1 ml o 2 ml.

2. Ampollas inyectables

• Descripción : Similar a la solución inyectable, pero predosificado en ampollas para un solo uso.
• Uso : Las ampollas son convenientes para una dosificación precisa y minimizan el riesgo de errores en la preparación de la solución.

Formas de aplicación:

• Inyección intramiocárdica : este método de administración rara vez se utiliza y sólo en el ámbito hospitalario.
• Administración intravenosa : el método de administración más común y preferido de estrofantina-G porque permite la administración rápida del fármaco directamente al torrente sanguíneo y proporciona una acción inmediata.

Las preparaciones en forma de ampollas son cómodas de usar y proporcionan una alta precisión de dosificación, lo cual es fundamental en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares que requieren un estricto cumplimiento del régimen de dosificación. Es importante seguir estrictamente las instrucciones del personal médico al utilizar estrofantina-G, teniendo en cuenta sus fuertes efectos y los riesgos potenciales en caso de sobredosis.

Farmacodinámica

1. Aumento de la contractilidad del músculo cardíaco : la estrofantina-G aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco al inhibir la adenosina trifosfatasa de sodio y potasio (Na+/K+-ATPasa) en la membrana de los cardiomiocitos. Esto conduce a un aumento en el contenido de iones de calcio intracelular, lo que mejora la contractilidad del miocardio.
2. Mejora de la conducción y el ritmo cardíaco : Ouabain puede afectar la conducción cardíaca al disminuir la automaticidad del nódulo sinusal y aumentar la refractariedad del nódulo auriculoventricular, lo que puede ser útil en el tratamiento de algunos trastornos del ritmo cardíaco.
3. Reducción de la actividad del sistema nervioso simpático : la estrofantina-G puede reducir la actividad del sistema nervioso simpático, lo que puede provocar una disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

En general, la estrofantina-G ejerce su efecto sobre el sistema cardiovascular, aumentando la contractilidad del corazón y mejorando su estado funcional.

Farmacocinética

1. Absorción : La ouabaína generalmente se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución : Tiene un gran volumen de distribución y penetra en los tejidos corporales, incluido el músculo cardíaco.
3. Metabolismo : la ouabaína se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos.
4. Excreción : Se excreta del organismo principalmente a través de los riñones como fármaco inalterado y también como metabolitos.
5. Vida media : La vida media de la ouabaína en el organismo puede ser bastante larga, entre 36 y 48 horas.

Dosificación y administración

Metodo de APLICACION

La estrofantina-G generalmente se administra por vía intravenosa (IV), lo que permite alcanzar rápidamente la concentración deseada de la sustancia en la sangre:

• Administración intravenosa : La solución para inyección intravenosa debe administrarse lentamente, generalmente durante 5 a 10 minutos, para minimizar el riesgo de efectos secundarios y proporcionar el máximo control de la respuesta del cuerpo al medicamento.

Dosis

Adultos

• Dosis inicial : La dosis inicial habitual es de 0,25 mg administrados lentamente por vía intravenosa.
• Dosis de mantenimiento : Dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad, la dosis puede repetirse cada 6-8 horas. Se deben controlar estrechamente la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente, ya que la estrofantina-G puede provocar cambios rápidos en el estado cardíaco.

Poblaciones especiales

• Pacientes de edad avanzada : se requiere especial precaución en este grupo debido al mayor riesgo de reacciones adversas a los glucósidos cardíacos, incluida posible hiperpotasemia y otras alteraciones electrolíticas.
• Pacientes con insuficiencia renal: La dosis debe ajustarse según la función renal, ya que la estrofantina-G se excreta por los riñones y puede acumularse en el organismo en caso de insuficiencia renal.

Precauciones importantes

1. Monitoreo : Durante y después de la administración, el paciente debe ser monitoreado por personal médico para detectar posibles arritmias cardíacas u otros efectos secundarios graves.
2. Ajuste de dosis : Es muy importante ajustar la dosis según la respuesta del organismo y el estado actual del paciente.
3. Efectos secundarios : Estos incluyen mareos, fatiga, alteraciones visuales, cambios en el ritmo cardíaco y otras reacciones cardiovasculares. Comuníquese con su médico de inmediato si presenta algún síntoma.

Uso Strophanthina-G durante el embarazo

No se recomienda el uso de estrofantina-G durante el embarazo debido a sus efectos potencialmente tóxicos en el feto. La ouabaína puede provocar efectos secundarios graves en el feto, incluido daño cardíaco.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con hipersensibilidad conocida a la estrofantina-G u otros fármacos de la clase cifantoide deben evitar su uso debido al riesgo de reacciones alérgicas, como dermatitis alérgica, urticaria, angioedema y shock anafiláctico.
2. Embarazo y lactancia: El uso de estrofantina-G durante el embarazo puede estar asociado con el riesgo de efectos adversos sobre el desarrollo fetal, incluidos efectos tóxicos sobre el sistema cardiovascular. Tampoco se recomienda el uso de ubaína durante la lactancia debido a la posibilidad de su excreción con la leche y efectos indeseables en el lactante.
3. Enfermedad cardiovascular : en pacientes con enfermedades cardiovasculares como arritmias, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o cardiopatía isquémica, el uso de estrofantina-G puede exacerbar las alteraciones del ritmo cardíaco existentes y agravar la afección.
4. Enfermedades renales y hepáticas : los pacientes con insuficiencia renal o hepática pueden experimentar un aumento de los efectos tóxicos de la ubaína, ya que su metabolismo depende de la función de estos órganos. Por lo tanto, puede ser necesario ajustar la dosis o seleccionar un tratamiento alternativo en estos pacientes.
5. Trastornos electrolíticos : el uso de estrofantina-G puede provocar un desequilibrio electrolítico, en particular potasio y magnesio, que puede agravar los trastornos del ritmo cardíaco y provocar el desarrollo de complicaciones graves.
6. Interacciones con medicamentos : Ubaine puede interactuar con otros medicamentos, especialmente aquellos que afectan el sistema cardiovascular, por lo que es importante consultar previamente a su médico sobre los posibles riesgos y beneficios de su uso.

Efectos secundarios Strophanthina-G

1. Efectos tóxicos cardíacos : la ouabaína, como cardiotónico, puede provocar arritmias cardíacas, incluidas taquicardia ventricular, extrasístoles e incluso arritmias cardíacas.
2. Efectos neurológicos : incluyen dolor de cabeza, mareos, insomnio y cambios de humor como irritabilidad o depresión.
3. Trastornos gastrointestinales : puede incluir náuseas, vómitos, diarrea o una sensación general de malestar estomacal.
4. Reacciones cutáneas : Pueden producirse reacciones cutáneas como erupción cutánea, picazón o urticaria.
5. Alteraciones visuales : puede producirse una respuesta visual lenta o alterada, dificultad para enfocar la mirada o una reproducción cromática alterada.
6. Alteraciones electrolíticas : el uso de ouabaína puede provocar hiperpotasemia (aumento de potasio en sangre) o hipopotasemia (disminución de potasio en sangre), especialmente si se usa incorrectamente o si hay alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico.
7. Otros efectos : Pueden producirse otros efectos secundarios raros, como reacciones alérgicas, bradicardia (disminución del ritmo cardíaco), hipotensión (disminución de la presión arterial), etc.

Sobredosis

Una sobredosis de estrofantina-G puede provocar arritmias cardíacas graves, como fibrilación ventricular o taquicardia ventricular, que pueden poner en peligro la vida. Otros posibles síntomas de sobredosis incluyen mareos, vómitos, alteraciones visuales, bradicardia e hiperpotasemia.

El tratamiento de la sobredosis de estrofantina-G debe tener como objetivo mantener la función cardíaca y corregir el equilibrio electrolítico. En caso de arritmias graves, puede ser necesario un tratamiento antiarrítmico.

Interacciones con otras drogas

1. Otros cardiotónicos : la combinación de ouabaína con otros cardiotónicos como digoxina u otros glucósidos cardíacos puede aumentar la cardiotoxicidad y el riesgo de arritmias.
2. Diuréticos : Ouabain puede aumentar el efecto de los diuréticos, especialmente los diuréticos tiazídicos, lo que puede provocar una posible pérdida adicional de potasio y un mayor riesgo de arritmias.
3. Medicamentos que afectan el ritmo cardíaco : Ouabain puede aumentar el efecto de los medicamentos que afectan el ritmo cardíaco, como los antiarrítmicos o los betabloqueantes, lo que puede provocar un aumento del potencial arritmogénico.
4. Fármacos que afectan el equilibrio electrolítico : los fármacos que afectan el equilibrio electrolítico, como los antibióticos aminoglucósidos o los fármacos que causan hipopotasemia, pueden aumentar la toxicidad de la ouabaína.
5. Medicamentos que aumentan los niveles de potasio: Los medicamentos que aumentan los niveles de potasio en el cuerpo, como los suplementos de potasio o el espirulitón, pueden reducir la eficacia de la ouabaína y aumentar el riesgo de arritmias.