Gliciram

El gliciram, también conocido como glicirricinato de amonio, es un derivado del ácido glicirrícico, el componente activo de la raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra). Este compuesto tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico pronunciado, similar al efecto de los corticosteroides. El ácido glicirrícico y sus derivados son muy utilizados en medicina debido a sus propiedades farmacológicas.

El glicirricinato de amonio se puede utilizar para tratar enfermedades inflamatorias de la piel y otras enfermedades asociadas con inflamación y alergias. También se utiliza como adyuvante en productos farmacéuticos para mejorar su sabor y como posible tratamiento para algunas infecciones virales.

Estudios recientes muestran que el glicirricinato de amonio, administrado en forma de liposomas ultradeformables, reduce eficazmente la inflamación de la piel en voluntarios sanos, lo que lo convierte en un vehículo potencial para la administración tópica de fármacos antiinflamatorios (Barone et al., 2020). p>

Indicaciones Glicirama

1. Tos de diversas etiologías, incluida la tos debida a ARVI e influenza.
2. Enfermedades del tracto respiratorio superior, como bronquitis, traqueítis, laringitis.
3. Congestión nasal que acompaña a resfriados o rinitis alérgica.
4. Prevención y tratamiento de la rinosinusitis aguda y crónica.
5. Rinitis de diversos orígenes, incluida la rinitis alérgica y vasomotora.
6. Rinitis en fumadores y grupos de riesgo laboral.

Forma de liberación

El gliciram (glicirricinato de amonio) suele estar disponible en varias formas, incluidas tabletas, jarabes e inyecciones.

Farmacodinámica

1. Efecto antiinflamatorio:

   • El glicirricinato de amonio tiene un efecto antiinflamatorio al inhibir la actividad de las enzimas responsables de la formación de citocinas inflamatorias, como la interleucina-1 y la interleucina-6, además de inhibir la actividad de la fosfolipasa A2, lo que conduce a una disminución. En la formación de prostaglandina E2.
   • Estos mecanismos pueden conducir a una reducción de la inflamación y los síntomas asociados, como dolor, hinchazón y enrojecimiento.

2. Efecto antiviral:

   • El glicirricinato de amonio también tiene un efecto antiviral. Ayuda a inhibir la replicación viral, incluido el virus del herpes, al afectar varias etapas del ciclo viral, incluida la entrada celular, la replicación y el ensamblaje de partículas virales.

3. Efecto antiulceroso:

   • El glicirricinato de amonio también tiene un efecto antiulceroso debido a la estimulación de la secreción mucosa y su efecto protector sobre la mucosa gástrica.

4. Efecto inmunomodulador:

   • Algunos estudios sugieren que el glicirricinato de amonio puede modular el sistema inmunológico, mejorando sus funciones protectoras y respuestas antiinflamatorias.

Farmacocinética

1. Absorción: Después de la administración oral de glicirricinato de amonio, este puede ser absorbido parcialmente en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, una parte significativa del fármaco generalmente permanece en el tracto gastrointestinal y tiene un efecto local en la membrana mucosa del tracto respiratorio.
2. Metabolismo: El glicirricinato de amonio puede metabolizarse en el hígado para formar metabolitos activos. Sin embargo, la mayor parte del fármaco no se metaboliza y se excreta sin cambios del organismo.
3. Excreción: El glicirricinato de amonio se excreta del organismo principalmente a través de los riñones en forma de metabolitos y sin cambios.
4. Concentración sanguínea máxima y duración de la acción: Debido a la aplicación local en forma de jarabe o pastillas, la concentración sanguínea máxima y la duración de la acción del glicirricinato de amonio normalmente no se tienen en cuenta, ya que su acción se dirige a la membrana mucosa del tracto respiratorio.
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5. Interacciones con otros medicamentos: la información sobre las interacciones del glicirricinato de amonio con otros medicamentos es limitada. Sin embargo, es posible que haya interacciones con otros medicamentos, especialmente cuando se usan varios medicamentos simultáneamente.
6. Efectos secundarios: cuando se usa glicirricinato de amonio, pueden ocurrir varios efectos secundarios, como hipertensión, retención de líquidos y sodio, hipopotasemia, supresión de la función suprarrenal y otros.

Dosificación y administración

1. Tabletas:

   • Las tabletas de gliciram generalmente se toman por vía oral, es decir, por la boca.
   • Por lo general, se toman después de las comidas.
   • La dosis generalmente depende de la gravedad de la afección y de las recomendaciones del médico. Por lo general, a los adultos se les prescriben entre 100 y 200 mg, 3 o 4 veces al día.

2. Jarabe:

   • El jarabe de gliciram también se toma por vía oral, a menudo después de las comidas.
   • Para los adultos, normalmente se recomienda tomar 5-10 ml de jarabe 3-4 veces al día.

3. Soluciones de inyección:

   • Las formas inyectables se pueden utilizar para tratar afecciones agudas cuando la administración oral no es posible o eficaz.
   • La dosis de las inyecciones generalmente la determina el médico dependiendo del estado del paciente.

Uso Glicirama durante el embarazo

El uso de glicirricinato de amonio (Glycyram) durante el embarazo puede presentar riesgos para el feto. En un estudio en ratas se demostró que el glicirricinato de amonio provocaba un aumento de la letalidad embrionaria y la aparición de hemorragias externas en el feto. También hubo un aumento de anomalías esqueléticas menores, especialmente en las vértebras torácicas, y un aumento significativo de la ectopia renal con la dosis más alta (Mantovani et al., 1988).

Estos resultados indican la posible embriotoxicidad del glicirricinato de amonio, especialmente en dosis altas, lo que debe tenerse en cuenta al utilizarlo durante el embarazo. Debe consultar a su médico antes de usar esta sustancia debido a los riesgos potenciales.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida al glicirricinato de amonio u otros componentes del medicamento no deben usar Glyciram.
2. Hipertensión: se sabe que el ácido glicirrícico contenido en el glicirricinato de amonio puede aumentar los niveles de glucocorticoides en el cuerpo, lo que puede provocar retención de sodio y agua en el cuerpo, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Por tanto, el uso de Glyciram puede estar contraindicado en caso de hipertensión arterial.
3. Enfermedad cardíaca: en pacientes con enfermedades cardíacas graves, como insuficiencia cardíaca, arritmias o infarto de miocardio pasado, el uso de Glycyram puede estar contraindicado debido al riesgo de empeorar estas afecciones.
4. Enfermedad renal: en pacientes con insuficiencia renal grave, el uso de Glycyram puede verse limitado debido a la posible acumulación de metabolitos y al deterioro de la función renal.
5. Embarazo y lactancia: Los datos sobre la seguridad de Glycyram durante el embarazo y la lactancia son limitados, por lo que su uso durante este período sólo debe realizarse bajo consejo de un médico.
6. Niños: Es posible que la seguridad y eficacia de Glycyram en niños no se hayan estudiado suficientemente, por lo que su uso en niños puede requerir consulta con un médico.
7. Enfermedad hepática aguda: el gliciram puede estar contraindicado en la enfermedad hepática aguda debido al riesgo de deterioro de la función hepática.

Efectos secundarios Glicirama

1. Cambios en las sensaciones gustativas.
2. Vómitos y náuseas.
3. hinchazón y malestar en la región epigástrica.
4. Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón y urticaria.
5. Presión creciente.
6. Aumento de la separación de moco.
7. Dolor de cabeza.
8. Es raro que los niveles de potasio en la sangre puedan aumentar.

Sobredosis

1. Hipertensión y edema: el glicirricinato de amonio puede provocar retención de líquidos y sodio, lo que a su vez puede provocar aumento de la presión arterial y edema.
2. Hipopotasemia: el uso prolongado de glicirricinato de amonio puede causar pérdida de potasio e hipopotasemia, que puede manifestarse como debilidad muscular, ritmos cardíacos irregulares y otros síntomas.
3. Hipernatremia: La sobredosis puede provocar un aumento de los niveles de sodio en sangre, lo que puede provocar diversos trastornos como dolor de cabeza, convulsiones, insomnio, etc.
4. Envenenamiento e intoxicación: En caso de sobredosis importante, se puede desarrollar envenenamiento e intoxicación, que puede manifestarse como náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos, somnolencia y otros síntomas.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que aumentan el riesgo de efectos secundarios:

   • Los medicamentos que también pueden causar retención de líquidos y sodio o aumentar el potasio (como los diuréticos) pueden aumentar estos efectos secundarios cuando se usan concomitantemente con glicirricinato de amonio.

2. Medicamentos que afectan el equilibrio electrolítico:

   • Los medicamentos que también pueden aumentar o disminuir los niveles de potasio en el cuerpo (como los medicamentos antiarrítmicos) pueden interactuar con el glicirricinato de amonio, lo que puede provocar alteraciones electrolíticas.

3. Fármacos que afectan al sistema nervioso central:

   • Los medicamentos que causan depresión del sistema nervioso central (por ejemplo, hipnóticos, analgésicos) pueden aumentar el efecto sedante del glicirricinato de amonio, lo que puede provocar un aumento de la somnolencia y una disminución de la respuesta.

4. Medicamentos que afectan la función renal y hepática:

   • Los medicamentos que pueden tener efectos negativos sobre la función renal o hepática pueden interactuar con el glicirricinato de amonio porque su metabolismo y eliminación dependen en gran medida de estos órganos.

5. Anticoagulantes y fármacos que afectan la coagulación sanguínea:

   • El uso concomitante de glicirricinato de amonio con anticoagulantes o medicamentos que afectan la coagulación sanguínea puede aumentar el riesgo de hemorragia.

6. Medicamentos que aumentan el pH del tracto gastrointestinal:

   • Tomar antiácidos o medicamentos que aumentan el pH gastrointestinal puede reducir la absorción de glicirricinato de amonio.