Donormilo

Donormil es el nombre comercial de un medicamento cuyo principal ingrediente activo es la doxilamina. La doxilamina pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor H1 de histamina. A menudo se utiliza como ayuda para dormir debido a su modo de acción, que implica la supresión del sistema nervioso central y el bloqueo de los receptores de histamina.

La doxilamina suele estar disponible en forma de tabletas. Es importante utilizar Donormil según las indicaciones de su médico o el prospecto para minimizar el riesgo de efectos secundarios y lograr un sueño óptimo.

Indicaciones Donormila

1. Insomnio: Donormil se utiliza para tratar afecciones de insomnio periódicas y de corta duración, cuando es difícil conciliar el sueño o el sueño no es lo suficientemente profundo.
2. Reducir los despertares nocturnos: el medicamento puede ayudar a reducir el número de despertares nocturnos y mejorar la duración general del sueño.
3. Mejora de la calidad del sueño: Donormil puede ayudar a mejorar la calidad del sueño, haciéndolo más profundo y refrescante.
4. Tratamiento sintomático de la secreción nasal: en algunos casos, la doxilamina se usa para el tratamiento sintomático de la secreción nasal, especialmente en combinación con otros medicamentos para aliviar los síntomas del resfriado.

Forma de liberación

Comprimidos convencionales: Comprimidos tradicionales que se toman por vía oral con agua.

Farmacodinámica

La doxilamina bloquea el efecto de la histamina sobre los receptores H1 periféricos y centrales del organismo.

La histamina es un neurotransmisor que desempeña un papel clave en la regulación de la vigilia y el sueño. Su acción sobre los receptores H1 del sistema nervioso central está asociada a la regulación de la vigilia. El bloqueo de los receptores de histamina H1 con doxilamina produce un efecto sedante e hipnótico, que favorece la rápida conciliación del sueño y mejora su calidad.

Además, la doxilamina también tiene propiedades anticolinérgicas, que pueden producir una sedación adicional y una disminución de la hiperactividad en el sistema nervioso central.

En general, la farmacodinámica de donormyl (doxilamina) está asociada a su capacidad para bloquear los receptores de histamina H1 y poseer propiedades anticolinérgicas, lo que produce efectos sedantes, hipnóticos y antihistamínicos.

Farmacocinética

1. Absorción: la doxilamina generalmente se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: La doxilamina tiene un gran volumen de distribución, lo que indica su distribución en muchos tejidos del cuerpo. Puede atravesar la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna.
3. Unión a proteínas plasmáticas: aproximadamente entre el 50 y el 60 % de la doxilamina se une a las proteínas plasmáticas.
4. Metabolismo: la doxilamina se metaboliza en el hígado para formar varios metabolitos, incluidos el N-óxido de doxilamina y la hidroxidoxiamina. La principal vía de metabolismo es la N-desmetilación, que se lleva a cabo por la enzima citocromo P450, principalmente CYP2D6 y CYP2C9.
5. Eliminación: La doxilamina se excreta del cuerpo principalmente a través de los riñones en forma de metabolitos. Su vida media es de aproximadamente 10-12 horas.
6. Farmacocinética en diferentes poblaciones: en pacientes de edad avanzada o pacientes con insuficiencia renal, los parámetros farmacocinéticos de la doxilamina pueden estar alterados.

Dosificación y administración

Método de aplicación:

• Pastillas y comprimidos regulares: tómelos antes de acostarse. El comprimido debe tragarse entero con agua, sin masticar, para mantener la liberación controlada del principio activo. Las pastillas deben disolverse lentamente en la boca sin masticarlas.

Dosificación para adultos:

• La dosis habitual es de 15 mg de doxilamina (normalmente equivalente a un comprimido) 30 minutos antes de acostarse. En algunos casos, especialmente con dificultades graves para conciliar el sueño, la dosis se puede aumentar a 30 mg (dos comprimidos).

Dosificación para pacientes de edad avanzada:

• Los adultos mayores o aquellos con otras afecciones médicas pueden requerir una reducción de la dosis. Se recomienda comenzar con la mitad de la dosis habitual (unos 7,5 mg) para valorar la respuesta al fármaco.

Instrucciones especiales:

• Duración del tratamiento: Donormil está diseñado para uso a corto plazo, generalmente no más de 7 a 10 días. Si los síntomas de insomnio persisten durante más de dos semanas, debe consultar a un médico para una evaluación adicional.
• Precaución: la doxilamina puede causar somnolencia al día siguiente, por lo que después de tomar el medicamento debe evitar conducir u operar maquinaria. El alcohol puede aumentar los efectos sedantes de la doxilamina.

Uso Donormila durante el embarazo

El uso de doxilamina (Donormil) durante el embarazo es ampliamente discutido en la comunidad médica. Hallazgos clave de la investigación:

1. Seguridad durante el embarazo: la doxilamina es el primer fármaco recomendado para el tratamiento de las náuseas matutinas y los vómitos durante el embarazo según las directrices canadienses y se suele recetar a las mujeres embarazadas. Hay datos limitados que sugieren que la combinación de doxilamina y piridoxina puede ser más eficaz que la monoterapia con piridoxina, pero hay un respaldo más sólido a la seguridad de la monoterapia con piridoxina en comparación con la combinación de doxilamina y piridoxina durante el embarazo. Algunos datos contradictorios vinculan el uso de doxilamina-piridoxina con la estenosis pilórica y los tumores malignos infantiles (Persaud et al., 2014).
2. Eficacia y seguridad: un estudio en un gran número de mujeres embarazadas determinó que la doxilamina es segura para su uso durante el embarazo y no está asociada con un mayor riesgo de defectos congénitos, parto prematuro o bajo peso al nacer (Chin et al., 2013).

Estos datos sugieren que la doxilamina se puede utilizar durante el embarazo, especialmente para el tratamiento de las náuseas matutinas y los vómitos, con precaución y bajo la supervisión de un médico. Siempre consulte a su médico antes de utilizar cualquier medicamento durante el embarazo.

Contraindicaciones

1. Reacción alérgica: las personas con alergia conocida a la doxilamina o cualquier otro ingrediente del medicamento deben evitar su uso.
2. Problemas de orina: la doxilamina puede aumentar los síntomas con dificultad previa para orinar. Las personas con hiperplasia prostática u otros problemas urinarios deben evitar su uso sin consultar a un médico.
3. Problemas hepáticos: los pacientes con disfunción hepática grave o insuficiencia hepática deben usar doxilamina con precaución.
4. Embarazo y lactancia: La doxilamina puede atravesar la placenta y excretarse en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia sin consejo médico.
5. Problemas cardíacos y de presión arterial: los pacientes con insuficiencia cardíaca, arritmia o hipertensión deben evitar la doxilamina o tomarla bajo estricta supervisión médica.
6. Glaucoma: La doxilamina puede aumentar los síntomas del glaucoma (aumento de la presión intraocular), por lo que no se recomienda su uso en personas con glaucoma sin consultar a un médico.

Efectos secundarios Donormila

1. Somnolencia: uno de los efectos secundarios más comunes de tomar Donormil, que puede ser un efecto deseado en el tratamiento del insomnio, pero también puede causar somnolencia al día siguiente.
2. Sequedad de boca: esto es común con muchos medicamentos que afectan el sistema nervioso.
3. Mareos o dolor de cabeza: algunos usuarios pueden experimentar mareos o dolores de cabeza después de tomar doxilamina.
4. Fatiga o sensación general de malestar: la doxilamina puede hacer que se sienta cansado o débil.
5. Problemas gastrointestinales: algunas personas pueden experimentar náuseas, estreñimiento u otros problemas gastrointestinales.
6. Aumento de la irritabilidad o el nerviosismo: en casos raros, la doxilamina puede provocar cambios en el estado de ánimo o el comportamiento.
7. Dificultad para orinar: como muchos otros antihistamínicos, la doxilamina puede causar dificultad para orinar, especialmente en adultos mayores o personas con problemas de próstata.
8. Reacciones alérgicas: aunque son poco frecuentes, es posible que se produzcan erupciones cutáneas, picazón u otros signos de una reacción alérgica.

Sobredosis

1. Somnolencia extrema o períodos prolongados de sueño inquieto.
2. Mareos y pérdida de coordinación.
3. Dificultad para respirar o ritmo cardíaco lento.
4. Boca seca.
5. Dilatación de la pupila.
6. Convulsiones.
7. Pérdida del conocimiento.

Interacciones con otras drogas

1. Depresores centrales: La doxilamina tiene un efecto sedante, por lo que su uso concomitante con otros depresores centrales como el alcohol, las benzodiazepinas o los analgésicos narcóticos puede potenciar los efectos depresores sobre el sistema nervioso central y dar lugar a un mayor riesgo de depresión respiratoria.
2. Medicamentos anticolinérgicos: El uso concomitante de doxilamina con otros medicamentos anticolinérgicos, como Los antihistamínicos, algunos antidepresivos o antiespasmódicos pueden aumentar los efectos anticolinérgicos y provocar un aumento de los efectos secundarios, como sequedad de boca, estreñimiento y retención urinaria.
3. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): el uso concomitante de doxilamina con IMAO puede aumentar la sedación y aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como crisis hipertensivas.
4. Medicamentos que potencian el efecto antidopaminérgico: el uso concomitante con fármacos antidopaminérgicos, como antipsicóticos o fármacos antiparkinsonianos, puede potenciar su efecto y provocar un aumento de los efectos secundarios.
5. Alcohol: beber alcohol con doxilamina puede aumentar la sedación y aumentar el riesgo de efectos secundarios no deseados.