Doritricina

La doritricina es un medicamento combinado que se usa para tratar afecciones de la garganta y la boca. Sus principales componentes incluyen:

1. Cloruro de benzalconio: es un antiséptico que tiene propiedades antimicrobianas. Ayuda a reducir el crecimiento de bacterias y microorganismos en la garganta y la boca.
2. Benzocaína: Este es un anestésico local que ayuda a reducir el dolor y el malestar en la garganta. Bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos, lo que adormece temporalmente la zona de aplicación.
3. Tirotricina: Este es un antibiótico que se usa para combatir infecciones bacterianas. En combinación con los efectos antisépticos y analgésicos del cloruro de benzalconio y la benzocaína, la tirotricina ayuda a combatir las infecciones de garganta causadas por bacterias.

La doritricina suele presentarse en forma de pastillas y dolor de garganta. Se utiliza para el tratamiento sintomático de diversas enfermedades de la garganta, como dolor de garganta, faringitis y laringitis.

Indicaciones Doritricina

1. Dolor de garganta (amigdalitis aguda): inflamación de las amígdalas, acompañada de dolor de garganta y dificultad para tragar.
2. La faringitis es una inflamación de la mucosa faríngea, que provoca dolor de garganta, enrojecimiento e hinchazón.
3. La laringitis es una inflamación de la laringe, que se manifiesta por ronquera, dolor de garganta y, a veces, tos.
4. La estomatitis es una inflamación de la mucosa oral, acompañada de la formación de úlceras y dolor.
5. La gingivitis es la inflamación de las encías, acompañada de enrojecimiento, hinchazón y dolor.

Forma de liberación

La doritricina está disponible en forma de pastillas. El medicamento contiene sustancias activas: cloruro de benzalconio, benzocaína y tirotricina.

Farmacodinámica

1. Cloruro de benzalconio

Mecanismo de acción: El cloruro de benzalconio es un compuesto de amonio cuaternario que actúa como antiséptico. Destruye la membrana celular de las bacterias, lo que provoca la fuga del contenido celular y la muerte de las bacterias.

Espectro de acción:

• Bacterias Gram positivas
• Bacterias Gram negativas
• Algunos virus y hongos

2. Benzocaína

Mecanismo de acción: La benzocaína es un anestésico local que reduce el dolor. Bloquea los impulsos nerviosos estabilizando las membranas celulares de las neuronas, lo que previene la aparición y transmisión de señales de dolor.

Efectos:

• Alivio del dolor de garganta
• Reducir las molestias y el dolor al tragar

3. Tirotricina

Mecanismo de acción: La tirotricina es una mezcla de antibióticos polipeptídicos (gramidina y tirocidina) que destruyen las membranas celulares de las bacterias, provocando su muerte. La tirotricina altera las funciones de la membrana, provocando la liberación de iones y otras moléculas importantes de la célula.

Espectro de acción:

• Las bacterias Gram positivas como Streptococcus spp. Y Staphylococcus spp.
• Algunas bacterias gramnegativas
• Algunas bacterias anaeróbicas

Sinergismo de acción

La combinación de estos tres componentes de la doritricina proporciona un efecto complejo:

• Efecto antiséptico debido al cloruro de benzalconio, que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos patógenos.
• El efecto analgésico de la benzocaína reduce rápidamente el dolor y las molestias en la garganta.
• El efecto antibacteriano de la tirotricina asegura la destrucción de las bacterias sensibles a ella, lo que ayuda a eliminar la infección más rápidamente.

Farmacocinética

1. Cloruro de benzalconio:

   • Absorción: El cloruro de benzalconio se utiliza como antiséptico y suele actuar localmente. Se absorbe mal a través de las membranas mucosas.
   • Distribución: dado que el cloruro de benzalconio se absorbe mal, su distribución sistémica es limitada.
   • Metabolismo y eliminación: cuando se aplica tópicamente, el cloruro de benzalconio prácticamente no sufre metabolismo sistémico y se excreta principalmente en secreciones superficiales.

2. Benzocaína:

   • Absorción: La benzocaína es un anestésico local que actúa bloqueando los canales de sodio en las neuronas. También se absorbe mal a través de las membranas mucosas cuando se aplica tópicamente.
   • Distribución: cuando se aplica tópicamente, la benzocaína permanece principalmente en el sitio de aplicación y no se distribuye sistémicamente.
   • Metabolismo: la benzocaína se metaboliza mediante esterasas en tejidos y plasma hasta ácido paraaminobenzoico (PABA) y etanol.
   • Eliminación: los metabolitos de la benzocaína se excretan en la orina.

3. Tirotricina:

   • Absorción: La tirotricina es un antibiótico que también actúa tópicamente. Se absorbe mal a través de las membranas mucosas.
   • Distribución: La tirotricina permanece en el lugar de aplicación y ejerce su efecto directamente sobre los microorganismos patógenos.
   • Metabolismo y eliminación: dado que la tirotricina se absorbe mal, su metabolismo sistémico y su eliminación son insignificantes.

Dosificación y administración

Método de aplicación:

• Los comprimidos están destinados a la reabsorción en la cavidad bucal.
• El comprimido debe disolverse lentamente, sin masticarlo ni tragarlo entero, para garantizar los efectos de contacto a largo plazo de las sustancias activas en la mucosa de la boca y la garganta.

Dosis:

• Se recomienda a adultos y niños mayores de 6 años disolver 1 comprimido cada 2-3 horas.
• La dosis máxima diaria no debe exceder de 6 a 8 comprimidos.

Duración del tratamiento:

• El curso del tratamiento suele ser de 5 a 7 días, pero el médico puede ajustarlo según la condición del paciente y la gravedad de la enfermedad.

Instrucciones especiales:

• El medicamento no debe ser tomado por niños menores de 6 años debido al riesgo de aspiración.
• Si los síntomas persisten durante más de 5 días o presenta fiebre, debe consultar a su médico.

Uso Doritricina durante el embarazo

El uso de medicamentos durante el embarazo requiere un cuidado especial, ya que muchos medicamentos pueden afectar el desarrollo fetal. Veamos los componentes del medicamento Doritricin y su efecto sobre el embarazo:

1. Cloruro de benzalconio:

   • Es un antiséptico que se utiliza para matar bacterias y evitar su crecimiento.
   • Los estudios en humanos y animales sobre los efectos del cloruro de benzalconio sobre el embarazo son limitados. Su uso tópico generalmente se considera seguro, pero es posible que se produzcan reacciones individuales.

2. Benzocaína:

   • Este es un anestésico local que se usa para aliviar el dolor.
   • Los estudios en animales no han demostrado ningún riesgo significativo para el feto, pero no hay datos suficientes sobre su uso en mujeres embarazadas. En general, la benzocaína tópica se considera segura en pequeñas dosis, pero se debe evitar el uso excesivo.

3. Tirotricina:

   • Es un antibiótico que se usa tópicamente para tratar infecciones bacterianas.
   • Las investigaciones sobre su seguridad durante el embarazo son limitadas, por lo que el uso de esta sustancia debe basarse en una evaluación de riesgos y beneficios.

Recomendaciones generales:

• Consulta con un médico: antes de usar cualquier medicamento, incluida la doritricina, durante el embarazo, consulte a un médico. El médico podrá valorar los riesgos y beneficios del uso del fármaco en su caso particular.
• Evitar la automedicación: Nunca se automedique, especialmente durante el embarazo. Incluso las drogas que parecen inofensivas pueden tener efectos no deseados.
• Uso de dosis mínimas: Si su médico ha aprobado el uso del medicamento, siga estrictamente sus recomendaciones y no exceda la dosis recomendada.

Métodos alternativos:

• En algunos casos, se pueden utilizar remedios caseros seguros, como hacer gárgaras con sal o infusiones de hierbas, para aliviar los síntomas después de comentarlos con su médico.

Contraindicaciones

1. Alergia a los componentes del medicamento: las personas con hipersensibilidad conocida o alergia a cualquiera de los componentes de la doritricina (cloruro de benzalconio, benzocaína, tirotricina) deben evitar su uso.
2. Niños: No se recomienda la doritricina a niños menores de 6 años porque pueden tragar accidentalmente la tableta o tener problemas para tragarla.
3. Metahemoglobinemia: los pacientes con metahemoglobinemia hereditaria o idiopática deben evitar el uso de benzocaína, ya que puede causar niveles elevados de metahemoglobina en la sangre.
4. Daño grave a la membrana mucosa de la boca y la garganta: el uso del medicamento puede estar contraindicado en pacientes con daño grave a la membrana mucosa de la boca y la garganta, como heridas abiertas o úlceras.
5. Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad de Doritricina durante el embarazo y la lactancia, por lo que su uso sólo debe realizarse cuando sea claramente necesario y bajo la supervisión de un médico.
6. Problemas renales y hepáticos: las personas con insuficiencia renal o hepática grave deben usar doritricina con precaución y bajo supervisión médica.

Efectos secundarios Doritricina

1. Reacciones alérgicas:

   • Urticaria (enrojecimiento y picazón de la piel)
   • Hinchazón de la mucosa de la boca y la garganta
   • Choque anafiláctico (efecto secundario muy raro pero grave)

2. Reacciones locales:

   • Irritación de las mucosas de la boca y garganta
   • Ardor u hormigueo en el sitio de aplicación

3. Efectos secundarios asociados con la benzocaína:

   • Metahemoglobinemia (una afección poco común en la que se reduce la capacidad de la sangre para transportar oxígeno)

4. Efectos secundarios asociados con la tirotricina:

   • Posible desarrollo de resistencia bacteriana con el uso a largo plazo

Sobredosis

Síntomas de sobredosis

Cloruro de benzalconio:

• Irritación de las mucosas
• Ardor y dolor en la garganta o el estómago
• Náuseas y vómitos
• En casos graves: depresión respiratoria, alteraciones del ritmo cardíaco

Benzocaína:

• Reacciones tóxicas sistémicas, especialmente en niños
• Metahemoglobinemia (una afección potencialmente peligrosa en la que se reduce la capacidad de oxígeno de la sangre)
• Los síntomas de la metahemoglobinemia incluyen: piel, labios y uñas azules (cianosis), mareos, dificultad para respirar, fatiga, taquicardia.
• Reacciones alérgicas (urticaria, angioedema, shock anafiláctico)

Tirotricina:

• Es poco probable que se produzca toxicidad sistémica debido a la aplicación tópica, pero es posible que se produzcan reacciones alérgicas e irritación locales

Medidas en caso de sobredosis

1. Ayuda inmediata:

   • Deje de usar la droga.
   • Si el medicamento se ingiere accidentalmente, dé a la víctima suficiente agua o leche para diluir el contenido del estómago.
   • No induzca el vómito a menos que lo indique un profesional médico.

2. Buscar ayuda médica:

   • Consulte a un médico o llame a los servicios de emergencia inmediatamente.
   • En caso de síntomas graves como dificultad para respirar, dolor intenso, cianosis o pérdida del conocimiento, llame a una ambulancia.

3. Tratamiento de los síntomas:

   • Para la metahemoglobinemia: su médico puede recetarle azul de metileno por vía intravenosa.
   • Para reacciones alérgicas: es posible utilizar antihistamínicos o adrenalina en caso de shock anafiláctico.
   • Para toxicidad sistémica: cuidados de apoyo, monitorización de las funciones de órganos vitales, oxigenoterapia si es necesario.

Prevención

• Siga cuidadosamente la dosis recomendada y las instrucciones de uso.
• Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños.
• No utilice el medicamento durante más tiempo del recomendado ni en cantidades mayores a las prescritas.

Interacciones con otras drogas

1. Cloruro de benzalconio:

• Combinación con sustancias aniónicas (p. Ej., jabones): las sustancias aniónicas pueden reducir la eficacia del cloruro de benzalconio como antiséptico.
• Otros antisépticos y desinfectantes: el uso combinado puede potenciar o, por el contrario, debilitar el efecto antiséptico.

2. Benzocaína:

• Otros anestésicos locales: el uso concomitante con otros anestésicos locales (p. Ej., lidocaína) puede mejorar el efecto anestésico local y aumentar el riesgo de reacciones tóxicas.
• Sulfonamidas: la benzocaína se metaboliza a ácido paraaminobenzoico (PABA), que puede inhibir la acción de los antibióticos sulfonamidas.
• Medicamentos que causan metahemoglobinemia: el uso concomitante con medicamentos que pueden causar metahemoglobinemia (p. Ej., nitratos, sulfonamidas) puede aumentar el riesgo de esta patología.

3. Tirotricina:

• Otros antibióticos tópicos: el uso concomitante puede mejorar el efecto antibacteriano, pero también puede aumentar el riesgo de desarrollar resistencia o reacciones alérgicas.
• Antibióticos sistémicos: la interacción es poco probable debido a la mínima absorción sistémica de la tirotricina, pero teóricamente es posible aumentar o disminuir el efecto de los antibióticos sistémicos.