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Virus de la encefalitis transmitida por garrapatas
Último revisado: 20.11.2021
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La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa que se registra en Rusia desde el Territorio Marítimo hasta las fronteras occidentales en la zona forestal, es decir, los hábitats de los portadores: garrapatas Ixodes. Como una unidad nosológica independiente fue aislada en 1937 como resultado del trabajo en la expedición del complejo de la taiga de Siberia, encabezada por LA Zilber. La expedición incluyó prominentes virólogos (MP Chumakov, VD Soloviev), médicos, epidemiólogos. Dentro de 3 meses. Se estableció la naturaleza viral de la enfermedad, se determinaron las características del virus y los principales patrones epidemiológicos, incluida la focalidad natural, la estacionalidad en relación con la actividad de las garrapatas. Simultáneamente, se han descrito las características de la clínica y la patomorfología de la encefalitis transmitida por garrapatas, se han desarrollado algunas formas de prevención y terapia. Nuevos estudios de esta enfermedad mostraron su prevalencia no solo en nuestro país, sino también en el extranjero. Desde el aislamiento del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, se han encontrado más de 500 cepas. En términos del grado de patogenicidad para ratones, la relación con cultivos de fibroblastos de embriones de pollo y otros indicadores, se dividieron en 3 grupos. El tercer grupo incluye cepas débilmente virulentas.
Según el tipo de vector, existen dos tipos principales de virus de la encefalitis transmitida por garrapatas: persuasivo, oriental (Ixodes persukatus) y castor, occidental (vector Ixodes ricinus). El estudio de la secuencia de nucleótidos del ARN genómico en representantes de los tipos oriental y occidental del virus reveló un 86-96% de homología en ellos. En los últimos años, el tercer tipo de virus ha sido aislado de Grecia de los ácaros Rhipicephalus bursa. De acuerdo con el curso clínico, existen dos variantes principales de la enfermedad: oriental, con fugas más pesadas y occidental, con un flujo más ligero.
En alrededor del 80% de los casos, la infección se produce por transmisión transmisible con una picadura de garrapata y en un 20% por la ingesta nutricional de leche cruda de cabra, vaca o oveja. También hay casos de infección de laboratorio. Los niños en edad preescolar y escolar, así como los trabajadores de fiestas geológicas, están más frecuentemente enfermos.
El período de incubación es de 1 a 30 días, generalmente 7-12 días después de la succión de la garrapata. El inicio de la enfermedad suele ser agudo: escalofríos, cefalea intensa, fiebre de 38-39 ° C, náuseas, a veces vómitos, dolor muscular, espasmos y signos meníngeos.
Hay tres formas principales de encefalitis transmitida por garrapatas: febril, meníngea y focal. La forma febril es 30-50%, no hay signos de meningitis, el resultado es favorable, la astenia se observa raramente. La forma meníngea representa el 40-60% de la incidencia, se caracteriza por el síndrome meníngeo con cambios en el líquido cefalorraquídeo, la fiebre puede tener un carácter de dos ondas.
Formas focales son menos frecuentes (8-15%), los rasgos característicos son síntomas meníngeos y lesiones focales del sistema nervioso de gravedad variable, seguido por parálisis, pérdida de sensación, y otros síntomas neurológicos, lesiones del tronco cerebral, que conduce a una violación de las vías respiratorias y la actividad cardíaca. La mortalidad es alta, después de la enfermedad hay complicaciones persistentes.
El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo principalmente por métodos virológicos y serológicos. El virus se secreta a partir de la sangre, el licor, la orina, con menos frecuencia los hisopos nasofaríngeos, las heces y el material seccionado cuando se infectan con cultivos celulares. El virus se tipifica en diversas variantes de la reacción de neutralización biológica del virus. Con un método serológico, se detectan anticuerpos específicos para el virus en DSC, neutralización, RTGA y reacciones inmunosorbentes.
El tratamiento es sintomático. Para prevenir la enfermedad, se utiliza la vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas en forma de una vacuna de cultivo muerto.