Lipoproteína (a) en el suero

Valores de referencia (norma) del contenido de lipoproteína (a) [LP (a)] en suero sanguíneo - 0-30 mg / dl.

La lipoproteína (a) consiste en apo (a), que es intrínsecamente una glucoproteína y está unida covalentemente a apo-B ₁₀₀. La lipoproteína (a) tiene una similitud estructural significativa con el plasminógeno. LP (a) es más grande que LDL, pero tiene una densidad más alta en comparación con ellos y tiene una movilidad electroforética de pre-β-LP. La composición lipídica de la lipoproteína (a) no difiere de la LDL, pero la proteína en LP (a) es mayor. La lipoproteína (a) se sintetiza en el hígado. Todos los métodos inmunoquímicos modernos para determinar la lipoproteína (a) realmente revelan una proteína - apo (a).

La determinación de la lipoproteína (a) es una evaluación de la actividad del proceso aterosclerótico. Su contenido en la sangre se correlaciona con el área de la lesión ateromatosa de la aorta, el nivel de hiperglucemia, el tiempo de coagulación de la sangre y los marcadores de la función renal excretora excretora. La hipertensión arterial en la aterosclerosis a menudo se combina con un aumento en la concentración de lipoproteína (a) en la sangre.

La concentración de LP (a) en la sangre está genéticamente determinada, y actualmente no hay medicamentos que la reduzcan. En este sentido, la única estrategia para tratar pacientes con concentración elevada de lipoproteínas (a) es eliminar todos los demás factores de riesgo para la CI (tabaquismo, sobrepeso, hipertensión, concentración alta de LDL).

En la actualidad, existe una clara correlación entre la concentración de colesterol total en la sangre y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Cuando el nivel de colesterol en la sangre está por debajo de 200 mg / dl (5,2 mmol / l), el riesgo de desarrollar aterosclerosis es mínimo. Si la concentración de LDL-C en la sangre está por debajo de 100 mg / dL (2.59 mmol / L), el daño cardíaco ocurre muy raramente. Se observa un aumento en el colesterol LDL por encima de 100 mg / dl cuando se ingieren alimentos ricos en grasas animales y colesterol. La desnutrición, el tabaquismo y la hipertensión son factores sinérgicos que aumentan el riesgo de enfermedad coronaria. La combinación de uno de estos factores con cualquier otro durante aproximadamente 10 años acelera el desarrollo de un grado crítico de aterosclerosis coronaria. La reducción de la concentración de colesterol total en la sangre y el aumento del colesterol HDL reduce la tasa de progresión de la aterosclerosis. La reducción de la concentración de colesterol total en la sangre en un 10% conduce a una reducción en la mortalidad por enfermedad cardíaca en un 20%. Un aumento en la concentración de HDL-CI de 1 mg / dl (0.03 mmol / L) reduce el riesgo de patología coronaria en un 2-3% en hombres y mujeres. Además, independientemente del contenido de colesterol total en la sangre (incluyendo más de 5.2 mmol / l), la relación inversa entre el contenido de HDL-C y la frecuencia de la patología cardíaca permanece. Las concentraciones de HDL-C (menos de 1,3 mmol / l) y los triglicéridos en la sangre son indicadores de pronóstico independientes de la probabilidad de muerte por enfermedad coronaria. Por lo tanto, el contenido de HDL-XC debe considerarse un indicador de pronóstico más preciso para la mortalidad por enfermedad arterial coronaria que la concentración de colesterol total.

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