Radiografía

Radiografía (rayos X fotografía) - Método de rayos X, en el que se obtiene la imagen de rayos X de un objeto fijo en un soporte sólido, en la mayoría de los casos, en la película de rayos X. En las máquinas de rayos X digitales, esta imagen se puede fijar en papel, en la memoria magnética o magnética óptica, obtenida en la pantalla de visualización.

Objetivos de los rayos X

El examen de rayos X se usa para diagnosticar lesiones específicas en enfermedades infecciosas (neumonía, miocarditis, artritis) y sus complicaciones, detección de enfermedades del tórax (pulmones y corazón); para indicaciones individuales, se examinan el cráneo, la columna vertebral, las articulaciones, el hígado, los órganos digestivos y los riñones.

Indicaciones para radiografía

• Confirmación objetiva de lesiones de los pulmones, el corazón y otros órganos.
• Control de la efectividad del tratamiento.
• Control de la instalación correcta del catéter central y el tubo endotraqueal en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

La radiografía se usa en todas partes. Se puede realizar en todas las instituciones médicas, simple y fácil para el paciente. Las imágenes se pueden tomar en una sala de rayos X estacionaria, sala, sala de operaciones, departamento de reanimación. Con la selección correcta de especificaciones, pequeños detalles anatómicos se muestran en la imagen. Una radiografía es un documento que se puede almacenar durante mucho tiempo, se usa para comparar con radiografías repetidas y presenta un número ilimitado de especialistas para su discusión.

Contraindicaciones a la radiografía

I trimestre del embarazo (con indicaciones absolutas para el estudio, es necesario proteger al feto con un delantal de plomo).

Preparación para el examen de rayos X

Antes de la radiografía, el paciente es informado de la necesidad de este estudio, explica el procedimiento (por ejemplo, cuando se examinan los órganos torácicos para mejorar la calidad de las imágenes obtenidas, es necesario respirar profundamente y contener la respiración a la orden). Cuando se lleva a cabo la radiografía de los órganos digestivos, se restringe la ingesta de alimentos y bebidas, es necesario verificar antes del examen si el paciente se quitó todos los adornos metálicos, relojes,

Metodología de la investigación

• El paciente se coloca frente a una máquina de rayos X, se coloca en un sillón o se coloca sobre una mesa especial.
• Si el paciente está intubado, se debe garantizar que el tubo y las mangueras no se desplacen durante el proceso de instalación.
• El paciente tiene prohibido moverse hasta el final del estudio.
• Antes de comenzar la radiografía, el trabajador médico debe abandonar las instalaciones o la ubicación del estudio, si por diversas razones no puede hacerlo, se debe colocar un delantal de plomo.
• Las instantáneas se realizan en varias proyecciones según el objetivo.
• Las fotografías muestran y verifican su calidad antes de que el paciente salga de la sala de radiología; si es necesario, toma una segunda oportunidad.

La radiografía de película se realiza en una máquina universal de rayos X o en un trípode especial diseñado solo para este tipo de estudio. La parte del cuerpo investigada se encuentra entre el emisor de rayos X y el cassette. Las paredes internas del cassette están cubiertas con escudos de refuerzo, entre los cuales se coloca la película de rayos X.

Las pantallas de amplificación contienen un fósforo que, cuando se expone a los rayos X, se ilumina y, por lo tanto, actúa sobre la película, mejora su acción fotoquímica. El objetivo principal de las pantallas amplificadoras es reducir la exposición y, por lo tanto, la exposición a la radiación del paciente.

Dependiendo del propósito de pantallas de intensificación se divide por el grano fino estándar (tienen unos fósforos finos granos, reduce la producción de luz, pero una resolución espacial muy alta), que se utilizan en la osteología y la velocidad (fósforos grano grueso, de alta eficiencia luminosa, pero de menor resolución), que se usan en el estudio en niños y objetos de movimiento rápido, como el corazón.

La parte investigada del cuerpo se coloca lo más cerca posible del casete para reducir la distorsión de proyección (principalmente el aumento), que surge de la naturaleza divergente del haz de rayos X.

Además, esta disposición proporciona la nitidez de la imagen necesaria. El emisor se instala de modo que el haz central pase por el centro de la pieza que se va a extraer y es perpendicular a la película. En algunos casos, por ejemplo, en el estudio del hueso temporal, se usa la posición inclinada del radiador.

La radiografía se puede realizar en la posición vertical, horizontal u oblicua del paciente, así como en la posición lateral. Disparar en diferentes posiciones le permite juzgar el desplazamiento de los órganos e identificar algunos signos de diagnóstico importantes, por ejemplo, flujo de líquido en la cavidad pleural o la presencia de niveles de líquido en los bucles del intestino.

Una instantánea de una parte del cuerpo (cabeza, pelvis, etc.) o un órgano completo (pulmones, estómago) se denomina resumen. Las imágenes con una imagen de la parte del órgano de interés para el médico en la proyección, óptima para el estudio de una parte en particular, se llaman avistamiento. A menudo son producidos por el propio médico bajo el control de la translucidez. Las imágenes pueden ser simples o seriales. La serie puede consistir en 2-3 radiografías, en las que se fijan varias condiciones del órgano (por ejemplo, la peristalsis del estómago). Sin embargo, con mayor frecuencia, la radiografía en serie se entiende como la producción de varios rayos X durante un estudio y, por lo general, en un corto período de tiempo. Por ejemplo, con la arteriografía (estudio de contraste de los vasos sanguíneos) usando un dispositivo especial, un seriograph, produce hasta 6 a 8 disparos por segundo.

De las opciones radiográficas, se debe hacer mención de la imagen de aumento directo, que generalmente se logra moviendo el casete de rayos X del sujeto a una distancia de 20-30 cm. Como resultado, una radiografía muestra una imagen de pequeños detalles que no se pueden ver en las fotografías comunes. Esta tecnología se puede usar solo en presencia de tubos especiales en los que el punto focal tiene dimensiones muy pequeñas, del orden de 0.1-0.3 mm ². Para estudiar el sistema osteoarticular, un aumento óptimo es 5-7 veces.

En las radiografías puede obtener una imagen de cualquier parte del cuerpo. Algunos órganos se distinguen claramente en imágenes debido al contraste natural (huesos, corazón, pulmones). Otros órganos se muestran con bastante claridad solo después de su contraste artificial (bronquios, vasos, conductos biliares, cavidades del corazón, estómago e intestinos). En cualquier caso, la imagen de rayos X se forma a partir de áreas claras y oscuras. El ennegrecimiento de la película de rayos X, como el de la película, se debe a la reducción de la plata metálica en su capa de emulsión expuesta. Para este propósito, la película se somete a un tratamiento químico y físico: se desarrolla, se fija, se lava y se seca. En las modernas oficinas de rayos X, todo el proceso de procesamiento de películas se automatiza debido a la presencia de máquinas en desarrollo. El uso de tecnología de microprocesador, alta temperatura y reactivos químicos rápidos permite reducir el tiempo de obtención de una imagen de rayos X a 1-1.5 minutos.

Se debe recordar que una placa de rayos X es negativo con respecto a la imagen que se ve en la pantalla fluorescente en la transmisión, de manera transparente a los rayos X de las partes del cuerpo de los patrones de difracción son oscuras ( "apagón"), y más denso - rubia ( "iluminación"). Sin embargo, la característica principal de la radiografía se encuentra en otra. Cada rayo, cuando pasa a través del cuerpo humano, cruza un punto, pero una gran cantidad de puntos localizados tanto en la superficie como en las profundidades de los tejidos. En consecuencia, cada punto de la imagen corresponde a un conjunto de puntos reales del objeto, que se proyectan entre sí, de modo que la imagen de rayos X es una suma, una imagen plana. Esto conduce a una pérdida de muchos elementos de imagen del objeto, ya que la imagen superpuesta en partes de otros tonos. De esto se sigue la regla básica de rayos X: rayos X de cualquier parte del cuerpo (el cuerpo) debe ser producido en al menos dos salientes mutuamente perpendiculares - directos y lateral. Además de ellos, es posible que necesite tomar fotografías en proyecciones oblicuas y axiales (axiales).

Con la radiografía digital de electrones ópticos, la imagen de rayos X obtenida en una cámara de televisión, después de la amplificación, se alimenta a un convertidor de analógico a digital. Todas las señales eléctricas que transportan información sobre el objeto investigado se convierten en una serie de números. En otras palabras, se crea una imagen digital del objeto. La información digital se envía luego a la computadora, donde se procesa de acuerdo con programas predefinidos. El programa es elegido por el médico, basado en las tareas de investigación. Al usar una computadora, puede mejorar la calidad de la imagen, aumentar el contraste, eliminar interferencias, resaltar los detalles del médico o los contornos de interés.

En los sistemas en los que se utiliza la técnica de escanear un objeto, se pasa a través de él un rayo estrecho móvil de rayos X, esto es, E. Consistentemente "brillar a través de" todos sus departamentos. La radiación que pasa a través del objeto es detectada por el detector y convertida en una señal eléctrica, que después de la digitalización en el convertidor analógico a digital se transfiere a la computadora para su posterior procesamiento.

Radiografía luminiscente digital de rápido desarrollo, en la que la imagen de rayos X espacial se percibe como una placa luminiscente de "memoria", capaz de retener una imagen oculta en ella durante varios minutos. Luego, esta placa se escanea con un dispositivo láser especial y el flujo de luz resultante se convierte en una señal digital.

Particularmente llama la atención la radiografía digital directa, basada en la conversión directa de la energía de los fotones de rayos X en electrones libres. Tal transformación ocurre cuando un haz de rayos X que ha pasado a través del objeto se aplica a placas de selenio amorfo o una silicona semicristalina amorfa. Por varias razones, este método de radiografía todavía se usa solo para el estudio del tórax.

Sin importar el tipo de radiografía digital una imagen final cuando se almacena en varios tipos de medios magnéticos (disquetes, discos duros, cintas magnéticas) o como una copia en papel (que se reproduce a través de la cámara multiformato en una película fotográfica especial) o por una impresora láser en un documento escrito.

Las ventajas de la radiografía digital incluyen alta calidad de imagen, carga reducida y la capacidad de almacenar imágenes en medios magnéticos con todas las consecuencias siguientes: conveniencia de almacenamiento, capacidad de crear archivos ordenados con acceso en línea a datos e imágenes a distancia, tanto dentro del hospital como más allá de sus límites.

Interpretación de los resultados de rayos X

En la descripción de las imágenes del médico pecho evalúa la posición de los órganos internos (el desplazamiento de la tráquea, el mediastino y corazón), la integridad de las costillas y clavículas, la ubicación de las raíces de la luz y el contraste y la legibilidad de los bronquios principal y pequeña, la transparencia del tejido pulmonar, la presencia de sombreado, su tamaño, forma. Todas las características deben corresponder a la edad del paciente. En la radiografía de la calavera revelan:

• fracturas de los huesos del cráneo;
• marcada hipertensión intracraneal con un aumento en el tamaño del cerebro y la aparición de impresiones características de los dedos en la placa interna del cráneo;
• patología de la "silla de montar turca", causada por el aumento de la presión intracraneal;
• tumores cerebrales calcificados (o juzgan la presencia de formaciones volumétricas intracraneales por desplazamiento del cuerpo pineal calcificado en relación con la cavidad craneal media).

Para realizar el diagnóstico, es necesario analizar y comparar los datos del examen radiográfico con los resultados del examen físico y las pruebas funcionales.

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