Mordeduras de serpientes venenosas: atención médica de emergencia

Según la OMS, el envenenamiento con veneno de serpiente se registra anualmente en 500 000 personas, entre ellas el 6-8% de los casos, con un desenlace fatal. Representantes de cuatro familias se consideran los más venenosos para los humanos:

• aspides (cobra);
• víbora (víbora, efa, gyurza y serpiente de cascabel);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• serpientes de mar (pelimida).

Hay dos grupos principales de serpientes venenosas: con un "diente corto" (aspides y algo de yamkogolovye) y "diente largo" (víbora, shtomurtniki). El primero contiene una neurotoxina que bloquea el dolor y causa una interrupción en la respiración y la circulación. Estos últimos secretan una hematotoxina que causa necrosis local, dolor intenso y un síndrome de ICE. Algunos tipos de pozos (cascavela, massasauga) contienen ambas toxinas.

La intoxicación más grave ocurre cuando una serpiente muerde la cabeza y el cuello, o cuando un veneno ingresa a la sangre directamente. Por la picadura de áspides, y las serpientes de mar son a menudo sin dolor, pero durante 20-30 minutos, el estado se está deteriorando rápidamente, debilidad, entumecimiento en la cara y el torso, así como un colapso debido a la liberación de histamina en crecimiento. En el futuro, puede desarrollar parálisis y paresia periférica, incluidos diafragmas, lo que puede provocar asfixia y paro circulatorio.

Picaduras de víbora y la víbora serpientes característica del dolor agudo en el sitio de la mordedura, reacción local pronunciado, edema seroso-hemorrágica de las extremidades con la transición al torso. El síndrome DIC se desarrolla, un shock.

Asistencia médica de emergencia con mordeduras de serpiente

El torniquete venoso, o un vendaje de presión aplicada a sólo 30 minutos en los ASPs de mordeduras y serpientes marinas. Torniquete no puede ser impuesta picaduras gadyukoobraznyh y la serpiente cabeza de cobre, ya que conduce a un fuerte deterioro de la circulación sanguínea en las extremidades. La víctima se debe poner en la sombra con las piernas elevadas, apriete y eliminar el veneno, el tratamiento de la herida con etanol, verde brillante, pero no permanganato de potasio como agentes oxidantes mejoran el efecto dañino del veneno también es necesario para asegurar la inmovilización de las extremidades, introduzca antihistamínicos. La anestesia se lleva a cabo con analgésicos no narcóticos (raramente medicamentos).

Con las picaduras de las serpientes, no se puede cauterizar la herida, aplicar frío, cortar y cortar el lugar de la picadura con ninguna droga, ya que esto lleva a una infección adicional de la herida, lo que fortalece la acción de resorción del veneno. No recomiende la succión del veneno por vía oral debido al riesgo de intoxicación por microtraumas de la cavidad bucal del socorrista.

Cuando el aspidovyh mordedura particularmente aplica cobra monovalente caballos de fuerza antitóxica purificó líquido concentrado de suero contra el veneno de cobra y la víbora mordedura y la serpiente cabeza de cobre es necesario usar un líquido de suero de leche concentrado caballo polivalente purificado contra los venenos de serpientes víbora, f-agujeros, cobra o si hay información fiable sobre una serpientes, - sueros monovalentes. Inicialmente, el suero se inyecta en un 1: intradérmica dilución 100 en una cantidad de 0,1 ml, a continuación, en ausencia de una reacción alérgica en 0,1 ml de forma subcutánea sin diluir y después de 30 minutos toda la dosis de 10-50 ml administrados por vía intramuscular en la zona subescapular (para el suero introducción método Alexandre Besredka ) Para protivozmeinuyu salud suero inyectado desde 10-20 ml (500-1000 U) a 70-80 ml después de pre administración intravenosa, intramuscular de la solución de 1% de difenhidramina (Demerol) 1 mg / kg y prednisona a una dosis de 5 mg por 1 kg cuerpo

La introducción de suero se proporciona para los signos de la acción sistémica del veneno, el desarrollo del síndrome de DIC y un edema "ascendente" que aumenta severamente. Con un envenenamiento leve sin reacciones somáticas obvias, no es aconsejable administrar suero, debido al alto riesgo de desarrollar reacciones alérgicas severas, hasta un shock anafiláctico. Cuando se observan trastornos respiratorios y circulatorios como resultado de una mordedura de serpiente, ventilación y reanimación cardiopulmonar, se muestran el tratamiento del shock hipovolémico y el síndrome de DIC.

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