Trastornos mixtos del comportamiento y las emociones en los niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Los trastornos mixtos conductuales y emocionales son un grupo de trastornos caracterizados por una combinación de comportamiento persistente agresivo, disocial o desafiante con síntomas obvios de depresión, ansiedad u otros trastornos emocionales.

Sinónimos:

• depresión con comportamiento psicopático; sobre la depresión psicopática;
• Depresión con trastornos de conducta;
• depresión neurótica con trastornos de conducta.

Código ICD-10

F92 Trastornos conductuales y emocionales mixtos.

Epidemiología

Se desconoce la verdadera prevalencia de trastornos conductuales y emocionales mixtos en niños y adolescentes, pero hay motivos para considerarlos como una de las variantes más frecuentes del síndrome depresivo en la edad prepuberal y en adolescentes.

Causas

Trastornos mixtos de la conducta y las emociones se reúnen con una variedad de trastornos mentales en niños y adolescentes - en la esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo afectivos, la epilepsia, algunas formas de lesión residual orgánico del sistema nervioso central, el autismo infantil precoz, crisis de la pubertad patológicamente que fluye, las reacciones neuróticas.

Síntomas de trastornos mixtos de comportamiento y emociones

Un trastorno del comportamiento depresivo se caracteriza por una combinación de tales síntomas. Como la miseria excesiva, pérdida de interés, anhedonia (la infelicidad en la vida cotidiana), desesperanza con trastornos que imitan el carácter patología (afectiva excitabilidad, la grosería, agresividad, agresividad), que se manifiesta por violaciónes persistentes de la conducta agresiva desafiante, disocial o negativista.

Para esta categoría de niños, el término "depresión enmascarada" (máscaras psicópatas de depresión) se usa con mayor frecuencia. En este comportamiento, los trastornos pueden ser tan pronunciados que casi ocultan por completo los síntomas de la depresión. El comportamiento de un adolescente se considera en el marco de las desviaciones no patológicas, que requieren medidas de influencia correctivas y educativas. Esto forma un círculo vicioso: el comportamiento de un adolescente provoca reacciones negativas por parte de los padres, maestros, compañeros, que a su vez amplifica los sentimientos depresivos, la oposición hacia los demás, lo que reduce el atractivo para el comportamiento positivo él y relación de amistad. Factores psicógenos a menudo menores (peleas con los padres, compañeros de clase, profesores, injustamente, en la vista de un adolescente, dan un mal signo) pueden desempeñar un papel fatal en el adolescente empujando a acciones suicidas largamente acariciadas. Como regla, con la depresión enmascarada, los suicidios son inesperados e incomprensibles para los demás.

Diagnóstico de trastornos conductuales y emocionales mixtos

El diagnóstico se basa en la detección de manifestaciones ocultas del síndrome depresivo. En primer lugar, deberíamos estar alarmados por los cambios suficientemente pronunciados en el comportamiento de un adolescente que ocurrieron en un período relativamente corto de tiempo. Anteriormente, un joven (o niña) que no era diferente de los demás se volvió triste, amargado y sarcástico. Sin ninguna razón aparente, la motivación de aprendizaje se pierde. Señalan el ausentismo, el incumplimiento de la tarea y, en consecuencia, una fuerte disminución en el rendimiento académico. En los enunciados, una evaluación pesimista del futuro, la falta de sentido y la vanidad de la existencia presente, el sonido de pensamientos sobre la muerte como resultado natural del deslizamiento terrenal de la vanidad. Como regla, los pacientes escuchan música de contenido depresivo durante mucho tiempo (música para los perdidos ), algunos leen literatura relevante. Junto con las otras manifestaciones de la depresión oculta, la dependencia de la computadora adolescente previamente desacostumbrado también puede servir como un signo indirecto de la aparición de la enfermedad.

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

Todas las características anteriores del comportamiento y las manifestaciones afectivas del paciente requieren que el pediatra consulte a un psiquiatra para que lo consulte, lo que requiere una gran delicadeza y precaución en las formulaciones. Puede recomendar contactarse con el centro regional de apoyo psicológico, médico y social, ubicado en el sistema educativo, donde hay psicólogos a tiempo completo y un psiquiatra. A partir de ahí, el psiquiatra después de consultar al psicólogo puede derivarlo a una institución médica especializada para su tratamiento. Esta etapa está determinada por la mitigación en la mayoría de los casos de una reacción dolorosa a la recomendación del tratamiento por parte de un psiquiatra. En el caso de un intento de suicidio, la consulta del psiquiatra es obligatoria y debe llevarse a cabo lo antes posible debido a la posibilidad de repetidas acciones suicidas.

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