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Sexualidad y Trastornos Sexuales: Causas, Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Las normas aceptables de comportamiento y actitudes sexuales son significativamente diferentes en las diferentes culturas. Los trabajadores de la salud nunca deben condenar el comportamiento sexual, incluso si la presión social requiere hacerlo. En general, las preguntas sobre la norma y la patología de la sexualidad no pueden ser resueltas por un trabajador de la salud. El tratamiento se justifica en casos donde el comportamiento sexual o las dificultades molestan al paciente o a su pareja o causan daño.
La masturbación, que anteriormente se consideraba una perversión y la causa de los trastornos mentales, ahora se considera actividad sexual normal en el proceso de la vida; es patológico solo si suprime el comportamiento dirigido hacia un compañero, se realiza en público o es tan compulsivo que causa angustia. Alrededor del 97% de los hombres y el 80% de las mujeres se masturban. Aunque la masturbación en sí misma es inofensiva, un sentimiento de culpa causado por una actitud de desaprobación y desaprobación por parte de los demás puede llevar a una angustia marcada y a una violación de la función sexual.
La homosexualidad no se considera un trastorno desde el punto de vista de la Asociación Americana de Psiquiatría durante más de 3 décadas. Alrededor del 4-5% de la población se define exclusivamente como homosexuales durante toda su vida. Al igual que la heterosexualidad, la homosexualidad es el resultado de un complejo de factores biológicos y externos que conducen a la capacidad de excitarse sexualmente por personas de su género. Al igual que la heterosexualidad, la homosexualidad no es una cuestión de elección.
La actividad sexual frecuente con muchas parejas, a menudo con conexiones únicas anónimas u ocasionales, indica una disminución en la capacidad de tener relaciones cercanas. Sin embargo, la promiscuidad en sí misma no es una prueba de un trastorno psicosexual. Las relaciones sexuales casuales son bastante comunes, aunque el temor a la infección por VIH ha llevado a su disminución. La mayoría de las culturas no aprueba el sexo extramatrimonial, pero se permite la actividad sexual prematrimonial. En los Estados Unidos, la mayoría de las personas comienzan una vida sexual antes de la boda o sin casarse, lo que refleja la tendencia hacia una mayor libertad sexual en los países desarrollados. Las relaciones sexuales extramaritales a menudo se encuentran entre las personas casadas a pesar de los tabúes sociales.
Las normas admisibles de comportamiento y relaciones sexuales dependen en gran medida de la influencia de los padres. Rechazo puritano repulsiva de la sexualidad física, incluyendo tacto, los padres hacer que los niños culpa y la vergüenza, la supresión de su capacidad para disfrutar del sexo y de construir relaciones íntimas sanas en edad adulta. Las relaciones con los padres pueden ser violadas debido a un desapego emocional excesivo, un castigo constante o por la seducción abierta y la explotación sexual. Los niños que crecen en una atmósfera de hostilidad verbal o física, rechazo y crueldad a menudo tienen problemas con la formación de la intimidad sexual y emocional. Por ejemplo, el amor y la excitación sexual pueden disociarse, lo que resulta en una conexión emocional puede ser establecida con la gente de su clase social y el nivel intelectual, y las relaciones sexuales sólo pueden establecerse con los que están en un nivel inferior, tales como prostitutas, que no se instala la intimidad emocional .
Un médico bien informado puede proporcionar asesoramiento sensible y con base científica y no debe perder la oportunidad de una intervención útil. Es necesario prestar atención al comportamiento que pone al paciente en riesgo de infección con infecciones de transmisión sexual. El médico tiene la oportunidad de reconocer y resolver problemas psicosexuales, incluida la disfunción sexual, los trastornos de identidad sexual y la parafilia.