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Amputación congénita
Último revisado: 23.04.2024
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Las amputaciones congénitas son defectos transversales o longitudinales de las extremidades asociados con el deterioro del crecimiento primario o la destrucción intrauterina secundaria de los tejidos embrionarios normales.
La amputación congénita es la ausencia de una extremidad o parte de ella al nacer. La etiología a menudo permanece desconocida, pero las causas conocidas son teratógenos (p. Ej., Talidomida) y constricciones amnióticas.
Con defectos transversales, faltan todos los elementos normalmente ubicados por debajo de cierto nivel, y la extremidad se asemeja a un muñón de amputación. Por ejemplo, con la focomelia proximal femoral, el fémur proximal y el acetábulo no se desarrollan; el grado de defecto puede variar. Las amputaciones longitudinales incluyen trastornos de reducción característicos del desarrollo (por ejemplo, ausencia completa o parcial de radio, peroné o tibia). Ellos pueden desarrollar como parte de síndromes tales VACTERL [previamente VATER: anomalías vertebrales, atresia del ano, malformaciones del corazón, fístula traqueoesofágica, anomalías renales, anomalías en las extremidades (por ejemplo, aplasia de la radio)]. Los niños con transversal o defectos longitudinales por reducción también se pueden marcar hipoplasia o huesos de división sinostosis, duplicando, esguinces, y otros defectos óseos. Uno o más miembros pueden verse afectados, mientras que el tipo de defecto puede ser diferente en diferentes miembros. Las anomalías del SNC son raras. La radiografía es necesaria para establecer qué huesos se ven afectados.
El tratamiento consiste predominantemente en prótesis, que es de la mayor importancia en cualquier amputación congénita de las extremidades inferiores o con miembros superiores total o parcialmente ausentes. Si se retiene alguna actividad motora en la mano o la mano, independientemente de la gravedad de la anomalía, la reserva funcional debe examinarse cuidadosamente antes de recomendar prótesis o cirugía. La amputación terapéutica de cualquier extremidad o parte de ella debe recomendarse solo después de evaluar el significado funcional y psicológico de la pérdida y si esto es necesario para la prótesis.
La prótesis de la extremidad superior debe diseñarse de tal forma que se realice la mayor cantidad posible de funciones, de manera que se pueda minimizar la cantidad de dispositivos auxiliares. Los niños usan la prótesis con mayor éxito cuando las prótesis se llevan a cabo temprano y la prótesis se convierte en una parte integral de su cuerpo durante el desarrollo. El aparato utilizado en bebés debe ser lo más simple y discreto posible, como un gancho, no un brazo bioeléctrico. Con un apoyo ortopédico y de apoyo efectivo, la mayoría de los niños con amputaciones congénitas llevan una vida normal.
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