Tratamiento de la prostatitis crónica: magnetoterapia

Magnetoterapia: un método terapéutico basado en el uso de campos magnéticos de baja frecuencia (PM) permanentes (PMP) o variables (PMP). En la opinión de Yu.M. Raygorodsky y coautores. (2000), este método tiene una serie de ventajas sobre otros métodos de fisioterapia. Ellos son los siguientes:

• MP es el único campo que penetra sin aflojarse a través de los tejidos del cuerpo, lo que permite realizar un efecto directo sobre el foco patológico;
• La MP, junto con la ecografía, tiene la mayor cantidad de factores operativos; sin embargo, a diferencia de la ecografía, no requiere técnicas de exposición de contacto;
• La magnetoterapia es el tipo de terapia más fisiológica, ya que desde la fase de desarrollo intrauterino, una persona está constantemente rodeada por las líneas de fuerza del campo magnético de la Tierra. Por lo tanto, la magnetoterapia es tolerada fácilmente por la mayoría de las personas;
• La magnetoterapia tiene un número mínimo de contraindicaciones, en particular como neoplasmas, y un efecto hipotensor fácil permite que sea bien tolerado por pacientes con enfermedad hipertensiva;
• MP permite la implementación de los principios de optimalidad de la fisioterapia más simples desde el punto de vista técnico y, especialmente, el principio del impacto dinámico a la máxima saturación biotrópica.

Todo esto da motivos para aplicar más ampliamente el efecto de MP en el cuerpo en diversas enfermedades, incluida la prostatitis crónica.

En la actualidad puede considerarse un hecho establecido que el efecto de MP en el organismo animal y humano está determinado por el conjunto de parámetros biotrópicos de este campo. El principal de ellos es intensidad (tensión), gradiente, vector, exposición, frecuencia, forma de pulso, localización.

PMP generalmente se caracteriza por los primeros cuatro parámetros, aunque a veces la localización es de fundamental importancia en la naturaleza de su impacto. PeMP también se caracteriza por la frecuencia. La forma del pulso se agrega a la característica del campo magnético pulsado (IMP). El mayor conjunto de parámetros biotrópicos es el campo magnético pulsado móvil (BIMP), cuya localización puede variar de acuerdo con una ley determinada. Además, de acuerdo con la ley prescrita, cuando se utiliza BIMP, es posible cambiar la localización tanto de PMP, PMP y UTI. Cualquiera de los modos no es difícil de realizar si el BIMP se realiza mediante un conjunto de radiadores fijos del MP, que están conectados en serie uno tras otro. En este caso, la frecuencia que se dirige a todo el organismo se denomina frecuencia de modulación del BIMP. Se define como el número de conmutadores en I s dividido por el número de emisores. Si cada radiador en el conjunto opera en un modo pulsado con una frecuencia superior a la frecuencia de modulación, entonces la frecuencia de dicho BIMP se convierte en un parámetro biotrópico adicional (octavo).

Por lo tanto, el BIMP, que tiene una zona de impacto más amplia en comparación con otros campos, es el más prometedor para aumentar el número de parámetros biotrópicos. Notaremos de paso que a favor de cualquier terapia de pulso testifica la naturaleza rítmica de los procesos que tienen lugar en los órganos y tejidos. Por lo tanto, los efectos rítmicos (de impulso) están más cerca de las condiciones naturales y son absorbidos más fácilmente por uno u otro sistema corporal. Además, a las acciones de impulso (en contraste con las continuas) la adaptación está mucho menos desarrollada; hay una oportunidad de aumentar sustancialmente la dosificación del factor físico en el pulso y la variedad de sus características físicas. Esto ayuda a aumentar la individualidad del tratamiento de fisioterapia. Es importante que los parámetros de la acción de impulso correspondan a la actividad rítmica del objeto caracterizada por cronaxia, labilidad, acomodación, etc.

Para el estudio de las reacciones del organismo en tipos normales y ciertas de la enfermedad inducida experimentalmente en impacto general y local PMP IMP con una intensidad de 3 a 100 mT y la exposición de 10 a 60 minutos experimentos en animales (ratas, conejos, perros) se llevaron a cabo. Los efectos generales y locales (en las extremidades) se realizaron una vez y repetidamente (7-15 días). General y los efectos locales de inducción MP 35-50 mT durante 20-30 min causó la aparición de efectos funcionales y morfológicos, cuyo desarrollo se puede dividir en tres períodos: las reacciones primarias, estabilización y resolución.

En el primer período inmediatamente después de la terminación de las actividades MP observó aumento de la ESR y el número de leucocitos, aumentando el índice de adhesividad de las plaquetas, las propiedades de coagulación de la sangre, la viscosidad de la misma, el tono de los vasos sanguíneos y la impedancia bioeléctrica. En 5 minutos hubo una disminución del flujo sanguíneo capilar y la formación de agregados de elementos sanguíneos. Otros fenómenos de agregación reemplazados gradualmente desagregación, el aumento de los vasos velocidad del flujo sanguíneo y el suministro de sangre, disminución del tono vascular y la impedancia bioeléctrica de tejidos, viscosidad de la sangre y de sus parámetros de coagulación. Al final del primer día, aparecieron signos de hipocoagulación.

El segundo período (2-4 días) se caracterizó por la estabilidad de las reacciones que se desarrollaron al final de 1 día. Durante el período de resolución, la gravedad de estas reacciones raramente disminuyó. En una parte de los animales, desaparecieron al final de la segunda semana, y algunos de ellos se registraron por otro 1 mes. Con el aumento de la inducción del campo magnético de 60 a 100 mTl y la exposición de 30 a 60 minutos, aparecieron cambios más pronunciados. En estos casos un tercio de los animales observados se produjo hipotensión venosa y arterial, por electrocardiografía registró una ligera disminución en el conjunto de tensión de QR, la elongación de la conducción intraventricular, disminución o aumento del diente 7, y en condiciones de hipercoagulación de sangre periférica prevalecido. En todos los animales de esta alineación grupo cambios funcionales y morfológicos ocurrieron en 2-3 semanas más tarde que tras la exposición al campo magnético con 50mTl inducción durante 20 min.

Exposición MT inducción de 3 a 10 mT a 10-20 minutos de exposición causada en el primer período de mejora de la circulación periférica, aumento de los vasos de suministro de sangre, reduciendo su tono, la impedancia bioeléctrica, una disminución en las funciones de viscosidad y de coagulación. Sin embargo, el segundo y tercer período en estos animales fueron efímeros. Al final de los 2-3 días, los indicadores estudiados volvieron a su estado original. El efecto sobre la finitud del MP con inducción a 50 mT y la exposición de 20-30 minutos diarios durante 7-15 días también causó el desarrollo de reacciones reversibles y favorables individuales. La acción del SMS, inducido por el aparato y los imanes elásticos, tuvo el mismo efecto. PeMP y UTI contribuyeron a la aparición de efectos magnetobiológicos más pronunciados que PMP. En especímenes jóvenes, el carácter de los índices estudiados era más deforme que en adultos.

Con exposiciones repetidas a corto plazo, como a largo plazo a diario, se observó el efecto de la suma. A medida que aumentó la intensidad de M P y el curso de su influencia, primero se desarrollaron los efectos fisiológicos positivos y luego negativos. Esto puede explicarse por el desarrollo de la reacción de entrenamiento, activación y estrés. Múltiples efectos a corto plazo de MP con inducción de hasta 50 mT causaron un cambio tipo onda en las reacciones de entrenamiento y activación.

El mejor efecto terapéutico para el tratamiento de lesiones traumáticas de extremidades obtenidos mediante el uso de campo magnético con la inducción 5-10 mT y exposición de 10 min durante 2-3 días, que inicialmente causaron la formación de reacción y luego con el aumento de la intensidad y la exposición a 20-30 min intensificó reacción de activación . Esto condujo a un aumento de la resistencia del organismo y a la aceleración de los procesos de regeneración reparadora de los tejidos lesionados.

La combinación de pequeñas dosis de PMP con PeMP o UTI mejoró el efecto positivo de estos MP. Sobre la base de los datos anteriores se puede concluir que con el fin de obtener la eficiencia necesaria MP acción terapéutica debe limitar la tensión de 50 mT. El efecto terapéutico se logra mediante la estimulación de las reacciones de formación y la activación de impactos cortos y repetidos con un aumento constante de la inducción magnética de 5 a 50 mT y la exposición de 10 a 30 minutos, o por las influencias de PMP simultáneas o secuenciales, alternando intensidades de campo magnético y de los pequeños IMP.

En el cuerpo, los más sensibles al MP son los sistemas de sangre: vascular, endocrino y central. En los últimos años, se han obtenido datos interesantes sobre la sensibilidad a MP de diversas partes del sistema inmune de humanos y animales.

Al estimar los resultados de numerosos estudios, podemos concluir que el más característico para la sangre bajo la influencia de MP cambia en el sistema eritroide. Independientemente de la intensidad del campo y la duración de la acción, se observó reticulocitosis. El cambio en el número de reticulocitos sirve como un indicador de la intensidad de los procesos regenerativos en el sistema de sangre roja.

Bajo la influencia de los cambios MP ocurren en el sistema de coagulación de la sangre, la naturaleza de algunos está determinada por el estado inicial de este sistema y lo más a menudo conduce a la normalización del proceso de coagulación. El efecto favorable de MP sobre la microcirculación y la reactividad vascular también se expresa en su efecto de normalización sobre el tono y los parámetros de la microcirculación. Por lo tanto, en el MP observó el cambio en el flujo de sangre en las arteriolas, capilares y precapillaries, el aumento de la capacidad del sistema vascular, el aumento de diámetro del capilar y la densidad de los bucles capilares, acelerar la formación de canal colateral.

La reacción del sistema endocrino se expresa en aumento de la actividad y las unidades de mediadores hormonales sistema simpaticosuprarrenal (SAS), el papel principal en la reacción de formación del sistema endocrino pertenece centros hipotalámicos. El efecto de normalización de MP en SAS fue revelado. Este o aquel cambio en él se asocia con la formación de una de las tres reacciones del cuerpo al MP como irritante: adaptación, activación o estrés. Cuando se estudia el efecto de MP en el sistema reproductivo, se ha demostrado la sensibilidad del tejido testicular.

El curso de procesos infecciosos en MP parece ser más favorable, especialmente en presencia de bacteriostáticos o estimulantes biogénicos, lo que se explica por la estimulación de la reactividad inmunológica o su normalización bajo la influencia de MP. Para explicar más fácil para procesos infecciosos bajo la influencia de CHM su efecto sobre los microorganismos todavía no es posible, porque la información acerca de las características magnitorostovyh bacterias en un medio de cultivo y en la presencia de drogas muy incompletos y controvertidos. Si bien solo se puede afirmar que el MP tiene un efecto sobre el metabolismo y el crecimiento de las células de microorganismos.

La base de las ideas modernas sobre el efecto de MP en un organismo vivo es el concepto de su acción como irritante. A esta irritación, el cuerpo responde con la reacción adaptativa de entrenamiento, activación o estrés. La formación de una reacción particular está determinada por un conjunto de parámetros biotrópicos del MP y la susceptibilidad individual al organismo. Entre los

Diferentes tipos de MP con el mayor número de parámetros biotrópicos y la mayor actividad biológica es poseída por BIMP. Es prometedor desde el punto de vista de los efectos de resonancia en órganos y tejidos, teniendo en cuenta la naturaleza rítmica de los procesos que ocurren en ellos. Al mismo tiempo, se observa el menor desarrollo de adaptación a BIMP en comparación con PMP o PeMP.

La cuestión del mecanismo del efecto de MP en el nivel celular aún no se ha estudiado por completo. Sin embargo, ya hay evidencia bastante convincente de la participación en este mecanismo de procesos de membrana, así como de iones de calcio y magnesio. En particular, MP afecta el potencial electroquímico y el componente proteína-lípido de la membrana, en el curso de los procesos metabólicos intracelulares.

Las ideas modernas sobre las propiedades médicas de MP se basan no solo en el desarrollo bajo su influencia de reacciones adaptativas. También es importante fortalecer el efecto de las drogas en los tejidos que están en el MP. Puede ser un efecto vasodilatador, analgésico, descongestionante, sedante, neurotrópico y, muy importante, efecto pético. Se estudió el efecto del tratamiento combinado con magnetolaser en 24 pacientes de 52 a 70 años, que padecen BPH estadio I con prostatitis crónica concomitante. Se utilizó la instalación "Uzor-2K" con una longitud de onda de 0,89 micras y una tasa de repetición de 3000 Hz. Un emisor con un accesorio magnético en la inducción de hasta 63 mT se instaló en el perineo en la proyección de la glándula prostática, el segundo - rectalmente en la proyección de la próstata. Anteriormente todos los pacientes fueron sometidos a sesiones intravenosas de la irradiación con láser de la sangre (BLOCK) para 25 láser min de He-Ne con una longitud de onda de 0,63 micras a una potencia de 1,5 mW a través de "CAPI-1" dispositivo, proporcionando flujo sanguíneo repetido a través de la zona de irradiación. La eficacia de dicha medida preventiva para la inmunoestimulación del cuerpo antes de la resección transuretral de la próstata se ha informado en el trabajo de G.V. Uchvatkina et al. (1997). Durante 2-3 días, se realizaron sesiones de terapia con magnetolaser con las aplicaciones anteriores durante 3 minutos. Entonces este curso se repitió 2-3 veces. En todos los pacientes, la disuria disminuyó significativamente o desapareció por completo, el volumen de la próstata disminuyó, la urodinámica se normalizó y la sintomatología del dolor desapareció.

Entre las otras enfermedades urológicas, en el tratamiento del cual se aplicó la terapia con magnetolaser, se pueden observar las siguientes condiciones:

• daños inflamatorios y postraumáticos del sistema genitourinario;
• urolitiasis;
• hidronefrosis;
• pielonefritis crónica;
• tuberculosis del sistema genitourinario;
• disfunción sexual en hombres y mujeres.

Se demostró el efecto óptimo del dispositivo láser Ulan-Urat en la restauración del paso de la orina, la concentración y las funciones de filtración de los riñones, en la estimulación de la recesión de cálculos pequeños.

El mecanismo de la terapia combinada de magnetolaser está asociado con el efecto de la magnetoforesis, en particular en las membranas celulares de proteínas y lípidos de un órgano patológicamente alterado.

NI Tarasov et al. (1998) encontraron la corrección de los cambios de LPO en el tratamiento de la prostatitis crónica con tocoferol o ceruloplasmina en combinación con magnetoterapia rectal e irradiación con láser. De acuerdo con VA. Golubchikova et al. (2001), así como M.Ya.Alekseev y V.A. Golubchikova (2002), el uso en el tratamiento complejo de la magnetoterapia de prostatitis crónica en combinación con irradiación láser y electroestimulación conduce a una suma del efecto de estos factores. Como resultado, la función secretora de la próstata se normaliza, la actividad del proceso inflamatorio se reduce y el síndrome de dolor se detiene. Al mismo tiempo, el período de remisión dura hasta 2 años en el 60.5% de los pacientes.

La magnetoterapia se usó para estimular el sistema inmune del cuerpo en pacientes con prostatitis crónica. A esto se bombardeado región de la tiroides y el timo máquina glándulas "Wave 2", la energía de exposición - 30-40 W, frecuencia - 460 MHz, la longitud de onda - 630 nm, tiempo de exposición - 10-15 min tasa diaria de 15-20 procedimientos tratamiento El tratamiento se realizó en 57 pacientes con HP. Como resultado del tratamiento, el 75.5% de los pacientes desaparecieron o redujeron significativamente el dolor, la disuria y otros síntomas. Mejorado el secreto de la próstata, aumentó la cantidad de granos de lecitina. En el 71.4% de los pacientes, se observó un efecto antibacteriano. Aumentó el contenido de linfocitos T y disminuyó la cantidad de linfocitos B.

Los datos obtenidos indicaron un efecto estimulante de magnetoterapia en el enlace de células T del sistema inmune cuando se expone a las glándulas tiroides y timo. Como resultado, hubo un efecto antiinflamatorio pronunciado, que condujo a la eliminación de la inflamación en la próstata.

De acuerdo con VA. Mokhort et al. (2002), el uso de magnetoterapia en el tratamiento complejo de la prostatitis crónica contribuyó a la desaparición completa de las quejas en el 83,7% de los pacientes, una disminución en la gravedad de los síntomas en el 16,2% y no tuvo efecto en el 3,2% de los pacientes. N.V. Bychkova et al. (2002) utilizaron terapia con magnetolaser en el tratamiento de la prostatitis crónica. Observaron un efecto clínico positivo en el 89% de los pacientes, una disminución de los fenómenos disúrios en el 86% y una mejoría de la función sexual en el 54%.

De acuerdo con Ya. L. Dunaevsky et al. (2000), magnética promovidos regresión de la secreción de la próstata de los cambios inflamatorios en 82,4% de los pacientes con prostatitis crónica, su completa desaparición - en 58,9% de los pacientes. N.F. Sergienko y A.I. Goncharuk (2002), demostró que la terapia magnética local en combinación con el tratamiento farmacológico después de solo 2-3 procedimientos contribuyó a la desaparición del síndrome de dolor en el 82% de los pacientes, mientras que el 14% notó una disminución significativa. Los autores recomiendan el uso de la magnetoterapia en el tratamiento de la prostatitis crónica, especialmente el cálculo, cuando el uso de la terapia de microondas está contraindicado.

Resumiendo lo anterior y confiando en los datos literarios de los últimos años sobre magnetoterapia, podemos concluir que el efecto terapéutico de la acción de MP se debe al vasodilatador,

Acciones antiedematosas, inmunoestimulantes y sedantes. Finalmente, existe otra propiedad de MP en la exposición local que proporciona magnetoforesis en el tejido del fármaco. Para optimizar el efecto fisioterapéutico, en particular en urología en el tratamiento de uretroprostatitis en hombres, es necesario:

• aumentar la saturación biotrópica del campo físico (por ejemplo, campo magnético);
• Para asegurar un efecto combinado del campo principal con otros adicionales (por ejemplo, magnético con láser y eléctrico);
• calentar la membrana mucosa de la uretra y la próstata, ya que esto no solo acelera los procesos de transporte de iones, sino que también crea el efecto de la sanación parcial en formas bacterianas de uretroprostatitis;
• para asegurar el acceso del fármaco a la membrana mucosa de la uretra y la próstata para la realización de las propiedades piróticas de MP y la terapia farmacológica local;
• conducir el micromasaje de la uretra como resultado de la interacción de la fuerza del campo externo con elementos magnéticamente sensibles insertados dentro de la uretra (a través del catéter); - garantizar la posibilidad de afectar la glándula desde el lado de la uretra y el recto. Un ejemplo del uso exitoso al mismo tiempo de todos los factores que afectan al MP con la realización del efecto fisioterapéutico es el aparato Intramag para magnetoterapia en urología. El dispositivo está destinado para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del tracto genitourinario en hombres y mujeres, incluida la infección urogenital. Incluye un emisor para hombres BMP formada como un canal, un conjunto de uretra Catéteres de irrigadores, hecho en la forma de (polietileno) tubos elásticos con agujeros en la superficie lateral, y un conjunto de catéteres calentadores. Dentro del tubo elástico de los catéteres-irrigadores hay una espiral metálica hecha de acero inoxidable magnético y un calentador eléctrico.

Durante el tratamiento, se inserta un catéter-irrigador en la uretra, que se llena con un medicamento y luego se coloca en el canal del radiador. Después de encender el dispositivo, el MP comienza a moverse a lo largo de la uretra a lo largo de un zigzag, haciendo girar la espiral. De este modo, se realiza la acción de fuerza del MP, que se acompaña de un micro masaje de la membrana mucosa de la uretra debido a las oscilaciones del catéter. También hay una mejora en el riego de la membrana mucosa con una solución de fármaco. El efecto de información del campo se debe a la elección de su frecuencia cerca de 1 Hz o 10 Hz, lo que contribuye a una mejor absorción por parte del cuerpo de este factor físico y a una implementación más completa del efecto antiinflamatorio. El efecto foético del campo lo proporciona la magnetoforesis, para cuya mejora en el aparato es posible combinarlo con la electroforesis del fármaco en la membrana mucosa de la uretra. Para este propósito, la espiral dentro del catéter tiene un contacto externo para conectarlo al electrodo activo de cualquier aparato de galvanización estándar (dispositivo Potok).

Posibilidad de electroforesis aumenta dramáticamente el número de iones en la solución de fármaco debido a su disociación, por lo que es más fácil de MP en su introducción en el tejido. Yu.A. Kobzev et al. (1996) realizaron un estudio sobre el efecto sobre la región perineal de la radiación electromagnética en el rango milimétrico (el aparato Intramag). Esto permite que junto con la radiación magnetoterapia realizar electroforesis de fármacos en una suspensión magnetocontrollable micro BMP y administrado. Después de 4-5 procedimientos en pacientes observado la desaparición del dolor en la próstata, una disminución significativa en el número de leucocitos en su secreto, la recuperación de la función sexual. En paralelo, la desaparición de los signos clínicos de la mejora de la prostatitis se produjo en todo el sistema de enlaces homeostasis (procoagulante, anticoagulante, fibrinolítico). En la actividad de proteasa normalizada sangre periférica, acercándose a la proporción de la tasa y el número de linfocitos T y B, el contenido de inmunoglobulina disminución de los niveles de complejos inmunes circulantes y la actividad bactericida en suero aumentada. De acuerdo con SA Suvorov (1998), la terapia magnética en pacientes con prostatitis crónica acompañada por una reducción de la actividad fibrinolítica de la sangre periférica (aumento de fibrinolítico total de, actividad de la plasmina y la actividad de los activadores del plasminógeno; antiplazminovoy disminución de la actividad), desaparición de dolores en la glándula, la normalización de su superficie. Hubo una disminución en el número de leucocitos y un aumento en el contenido de granos de lecitina en la secreción de la próstata.