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Causas del aumento y la disminución del tiempo de coagulación sanguínea
Último revisado: 23.04.2024
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El comienzo de la coagulación de la sangre en una persona sana: de 30 segundos a 2 minutos, el final, de 3 a 5 minutos. Se extrae sangre del dedo en un capilar limpio y seco del aparato de Panchenkov. La primera gota de sangre se extrae con un hisopo, luego se inserta una columna de sangre de 25-30 mm de alto en el capilar y se transfiere al centro del tubo capilar. Encienda el cronómetro y después de cada 30 segundos, incline el capilar en un ángulo de 30-45 °. La sangre se mueve libremente dentro del capilar. Con el comienzo de la coagulación, su movimiento se ralentiza. En el momento de la coagulación completa, la sangre deja de moverse.
El tiempo de coagulación sanguínea es una medida indicativa de un proceso enzimático de múltiples etapas, como resultado de lo cual el fibrinógeno soluble pasa a la fibrina insoluble. Este indicador caracteriza el proceso de coagulación como un todo y no brinda la oportunidad de revelar los mecanismos que conducen a su violación.
Tiempo de coagulación de la sangre solamente se puede acortar mediante la aceleración de la formación de protrombinasa sangre (I coagulación fase - amplificación de la activación por contacto, la reducción de nivel de anticoagulante). Por lo tanto, el acortamiento del tiempo de coagulación es siempre indicativa de una mayor formación de protrombinasa en el cuerpo del paciente. Debido al hecho de que el proceso de coagulación de la sangre de protrombinasa para mejorar el tejido puede ser reemplazado fácilmente, la formación de la cual se completó en 2-4 veces más rápido (1-2 min), acortando el tiempo de coagulación de la sangre es a menudo debido a la aparición en el torrente sanguíneo de tejido de tromboplastina tisular debido a los daños mecánicos, quemaduras, cirugía mayor, transfusión de sangre incompatible, sepsis, vasculitis, y otros. El acortamiento del tiempo de coagulación indica la necesidad de la prevención de estado de hipercoagulabilidad, que a menudo pone en peligro la trombosis, etc. Omboemboliey.
La coagulación sanguínea se ralentiza sustancialmente debido a la deficiencia congénita o adquirida de factores protrombinoobrazovaniya (principalmente VIII, IX y XI), con concentraciones crecientes de anticoagulante en la sangre, así como productos de degradación del fibrinógeno y la fibrina (PDF).
Enfermedades y afecciones acompañadas de un cambio en el tiempo de coagulación
| Aumenta el tiempo de coagulación | Reduciendo el tiempo de coagulación |
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Deficiencia significativa de factores plasmáticos (IX, VIII, XII, I, factores incluidos en el complejo de protrombina) Coagulopatías hereditarias Alteraciones en la formación de fibrinógeno Enfermedades del hígado Tratamiento con heparina Anticoagulantes circulantes |
Hipercoagulación después de una hemorragia masiva, periodos posparto y posparto I etapa (hipercoagulable) del síndrome DIC Efecto secundario de los anticonceptivos orales |
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