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Las razones del aumento y la disminución del amoníaco en la sangre.
Último revisado: 20.11.2021
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La determinación de la concentración de amoniaco en la sangre en las enfermedades del hígado se le asigna el papel de un indicador de derivación hepática (es decir, una sustancia que normalmente proviene del intestino en el sistema de la vena porta y en el hígado). En condiciones patológicas, con el desarrollo de colaterales venosas, el amoníaco ingresa al sistema de flujo sanguíneo general, pasando por alto el hígado, y se convierte, por lo tanto, en un indicador de pérdida de sangre portal.
Además hiperamonemia derivación, el reloj y la enzima hiperamonemia. Esta última se desarrolla en violación de los sistemas implicados en la conversión de amoníaco (enzimas del ciclo de la urea). En general, tales violaciónes se registraron en niños y adolescentes y se observaron con mucha menos frecuencia en derivación. Distinguir fermentopathy congénita y adquirida, lo que resulta en la hiperamonemia. Son giperlizinemiya congénita K (defecto deshidrogenasa lisina), acidemia propiónica (defecto carboxilasa propiónico) acidemia metilmalonievaya (defecto metilmalonilmutazy) y ornitemiya (defecto ornitina ceto ácido transaminasa). Por el fermentopathy comprado refiere síndrome de Reye, en el que en una particularmente alta hiperamonemia (3-5 veces por encima de lo normal).
El aumento en la concentración de amoníaco del suero sanguíneo se produce naturalmente con la cirrosis del hígado. La cirrosis hepática sin concentración encefalopatía amoníaco en la sangre normalmente no se eleva más de 25-50% en comparación con el límite superior del normal, y la encefalopatía desarrollo - 50-100%.
A menudo, se observa un aumento en la concentración de amoníaco en la hepatitis viral. La hiperamonia expresada en estos pacientes ocurre con el desarrollo de insuficiencia hepática aguda, que se explica por el desarrollo de una necrosis masiva del hígado. La síntesis de urea a partir de amoníaco se altera si se daña más del 80% del parénquima hepático. También se observa un aumento en el contenido de amoníaco en la sangre en cáncer de hígado, hepatitis crónica activa, degeneración grasa, tomando ciertos medicamentos (barbitúricos, analgésicos narcóticos, furosemida, etc.).