Metodología de ultrasonido de la vesícula biliar

La técnica de ultrasonido de la vesícula biliar es un complejo conjunto de métodos destinados a obtener la información de diagnóstico más específica y confiable. Existen recomendaciones cuya observancia permite llevar a cabo el procedimiento de manera muy efectiva. La primera condición es el llenado de la vesícula biliar, que se logra al ayunar durante al menos doce horas. El examen es más efectivo cuando el paciente se acuesta boca arriba, hay opciones cuando el paciente se examina de pie o se acuesta en el lado izquierdo. Dependiendo del plano, la zona de exploración de la vesícula biliar en el estado normal se visualiza como un objeto de forma redonda alargada. Las paredes de visualización no están sujetas al hecho de que haya una zona de paso del parénquima hepático en la zona del lumen de la vejiga. La pared puede aparecer como una señal con una amplitud promedio, especialmente cuando se examinan los adultos, los niños tienen una imagen ligeramente diferente. Detrás de la vesícula biliar (pared posterior), el ecograma muestra señales distales mejoradas. Hay casos en que en la luz eco-negativa hay algo de oscurecimiento, esto es típico de la zona de la pared posterior. Este fenómeno no debe confundirse con la precipitación, sino que una mancha similar es explicable por la reverberación de la señal. En caso de duda, en tales situaciones, se le pide al paciente que se dé la vuelta, se ponga de pie, en resumen, cambie la posición. Una señal de eco constante es un índice de reverberación, si hay un sesgo de señal: un precipitado.

La técnica de ultrasonido de la vesícula biliar asume parámetros claros de los límites de la norma según la edad del paciente. En niños, estos bordes se ensanchan, pero el diámetro no supera los 3, 5 cm, los parámetros de longitud no deben exceder los 7,5 cm. Las normas del volumen de niños de 5 a 12 años no son más de 200 ml. También se debe tener en cuenta que es bastante difícil diferenciar los conductos biliares y los comunes en el ecograma, por lo tanto, en la práctica y la interpretación de los resultados, los especialistas utilizan la definición de "conducto biliar común". Este conducto se ejecuta en una dirección paralela al tronco de la vena porta, que recuerda la estructura del tubo. A veces, entre la vena porta y el conducto común, se visualiza una rama vascular que pertenece a la arteria hepática. Dotplerography ayuda a aclarar la imagen. Normalmente, el conducto total debe tener un ancho de hasta 8 milímetros, el valor promedio es de 4.1 a 4.5 milímetros. Los conductos biliares relacionados con el espacio intrahepático normalmente no se visualizan, si se ven, esto indica su expansión. Dichos indicadores indican una posible colestasis o el síndrome ictérico inicial de etiología mecánica. En la práctica clínica, los especialistas que realizan ecografías identifican 5 parámetros, según los cuales es posible diferenciar los conductos biliares visualmente: 

• Cambios asociados con las características anatómicas. Esto es cierto para el lado derecho de la vena porta en presencia de formaciones pequeñas, definidas por la señal. Como posible signo, el fenómeno indica que los conductos biliares intrahepáticos pueden estar dilatados (dilatados); 
• Los vasos se distinguen por su uniformidad, en contraste con ellos las paredes de los conductos dilatados no se distinguen por su uniformidad. Su direccionalidad es variable con luz estable; 
• Formación de compuestos, fusiones en forma de estrellas del conducto biliar; 
• Ausencia completa de señal ecogénica desde las paredes de flujo (las paredes de la vena del collar reflejan la señal); 
• El conducto biliar se dilata gradualmente, comenzando desde la periferia, que no es característico de los vasos sanguíneos.

La técnica de ultrasonido de la vesícula biliar sugiere que se examine al paciente en una posición conveniente para él y que sea cómodo para el diagnóstico en sí mismo. Como regla general, el paciente se acuesta boca arriba, contiene la respiración por inhalación. Si la vesícula biliar está en un estado normal, es claramente visible, contorneada, sin la inclusión de estructuras anormales. Una disposición típica es el cuadrante derecho de la parte superior del peritoneo. El tamaño del cuerpo es de 5-6 cm a 8-9.5 cm, el parámetro transversal no debe ser mayor a 3.5 cm. La pared se visualiza como homogénea, lo suficientemente delgada (en forma de línea), la ecogenicidad es moderada. Los contornos del órgano son claramente visibles tanto externos como internos. Se debe tener en cuenta que la densidad de la pared puede cambiar con la edad, por lo general aumenta. Esto se debe a la atrofia, la disminución del tono muscular, el desgaste de la mucosa y el desarrollo del tejido conectivo. La escleroterapia asociada con los cambios relacionados con la edad se visualiza por ultrasonido como un aumento de la densidad.

La etapa inicial del estudio es una evaluación de la función de la vesícula biliar, para lo cual se lleva a cabo la medición de sus dimensiones y volúmenes. Capacidad estimada de motor y evacuación, aunque es deseable rastrear la ciclicidad.

Ultrasonido Técnica vesícula biliar puede incluir ambos métodos estándar destinadas a aclarar situaciones de urgencia, por ejemplo, como la enfermedad de cálculos biliares (colelitiasis), por lo tiempo más largo, cuando la determinación se lleva a cabo la investigación con las funciones del cuerpo. En cualquier caso, este tipo de diagnóstico, independientemente de los métodos, se considera uno de los más perfectos en fiabilidad, eficacia y seguridad.

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