Métodos de ultrasonido del bazo

La técnica de realizar un ultrasonido del bazo difiere poco de las técnicas de la ecografía hepática, ya que el escaneo del estado del bazo es una parte obligatoria del estudio general de los órganos de la cavidad abdominal. La técnica de llevar a cabo la ecografía del bazo requiere una preparación especial del paciente para el procedimiento. La preparación es estándar para cualquier tipo de examen abdominal mediante el método de ultrasonido e incluye el cumplimiento de tales reglas y recomendaciones: 

• El procedimiento se lleva a cabo por la mañana con el estómago vacío, la última comida antes del ultrasonido debe ser al menos 8 horas antes del procedimiento; 
• Unos días antes del ultrasonido (2-3) se debe seguir una dieta suave, excluyendo el uso de todo tipo de legumbres, pan negro, productos de leche entera y verduras en forma cruda; 
• Se recomienda tomar sorbentes (carbón activado), enzimas, durante dos días antes del procedimiento; 
• Si el paciente tiene enfermedades crónicas, por lo que es imposible ayunar antes del ultrasonido, por ejemplo, diabetes, se permite un desayuno ligero.

La ecografía del bazo, como casi todos los demás exámenes de ultrasonido de los órganos del cuerpo inferior, se realiza bajo la condición de la posición horizontal del paciente. Con respecto a las exploraciones del bazo, cuya visualización debido a las características anatómicas es difícil, la postura del paciente puede variar según el número de secciones de ultrasonido. También es necesario tener en cuenta que el bazo se examina, por regla general, con una inspiración lo suficientemente profunda. Si el escaneo no proporciona resultados visuales claros, es posible realizar un examen a través del espacio intercostal. El paciente gira así el lado derecho (hacia un lado) y arroja la mano izquierda detrás de la cabeza. El estudio se lleva a cabo utilizando un sensor que está inclinado más cerca del diafragma, comenzando desde debajo de la zona del arco costal. Luego, el sensor se mueve hacia abajo en el noveno espacio intercostal. El escaneo continúa con las repeticiones rítmicas, mientras que se recomienda cambiar la posición del paciente, acostado de espaldas, posición en la pendiente y acostado sobre su lado derecho. Para un mejor acceso acústico y la ampliación de los espacios intercostales, se recomienda levantar el cuerpo del paciente acostado sobre el lado derecho con un rodillo especial o una toalla doblada.

La siguiente etapa es la realización de movimientos longitudinales, secciones a lo largo de toda la línea axilar (axilar), tanto la anterior como la posterior. La parte superior del abdomen también se examina utilizando secciones longitudinales. Como estándar, las exploraciones del bazo se realizan como parte de un estudio de hígado, y ayudan a evaluar exhaustivamente la presencia de anomalías en las funciones de estos órganos interrelacionados. Los detalles y variantes de la metodología están directamente relacionados con las indicaciones de la encuesta, entre las cuales se encuentran: 

• Hiperplenismo y esplenomegalia. La tarea: para evaluar el tamaño, la ubicación del bazo y la vena esplénica, la estructura, un conjunto adicional de estudios (CT, métodos analíticos de laboratorio) es obligatorio; 
• Enfermedades hematológicas; 
• Patología del parénquima hepático, cirrosis. La tarea es evaluar el grado de anomalías (tamaño del bazo, estado de la vena esplénica, hipertensión portal); 
• La hipertensión portal es una forma extrahepática; 
• Lesiones esplénicas en situaciones de lesión peritoneal; 
• Oncoprocess.

El bazo como filtro hematológico es extremadamente importante para el cuerpo humano y cualquier cambio en su funcionamiento requiere un estudio detallado y actividades de diagnóstico detalladas. En el estudio de ultrasonido, siempre que el bazo sano esté claramente visualizado los siguientes parámetros de este órgano: 

• Curvado en forma de media luna; 
• Disposición en el cuadrante izquierdo de la cavidad abdominal desde arriba, localización: la parte inferior izquierda del diafragma; 
• El estómago está ubicado más cerca de la mitad del bazo (medial), la cola del páncreas (páncreas) es medial al hilio esplénico - la puerta del bazo. El riñón de la izquierda debe estar ligeramente debajo del bazo y más cerca del medio.

La técnica de realizar la ecografía del bazo incluye el estudio de los signos de los procesos patológicos y las desviaciones de los parámetros normales: 

• Cuánto se destaca la parte correcta de debajo del espacio del borde. Norma - sin protrusión; 
• El tamaño desde el borde inferior hasta el diafragma sin obstrucciones, CWR (tamaño co-vértex) no debe ser más de 140 milímetros; 
• En cuanto a la parte izquierda se extiende desde debajo del processus xiphoideus, el proceso xifoideo; 
• Cuánto equivale o cumple la parte izquierda a la norma o tasa. La norma no es más de 60 milímetros.

La práctica de investigación muestra que las porciones adicionales del bazo pueden ser una versión anatómica individual de la norma. Los lóbulos adicionales son pequeños en tamaño y en el ultrasonido se visualizan como pequeñas formaciones circulares homogéneas localizadas en la zona portal del bazo.

Tales indicadores y signos se consideran normales: 

• La señal lineal es bastante densa, proviene de la cápsula, designa al órgano como en forma de hoz, sin cambios patológicos en el tamaño; 
• La uniformidad del parénquima, que se visualiza mediante señales como lobulares. La ecogenicidad es promedio. Posible malla vascular, que penetra el parénquima en el área de la puerta; 
• Es posible visualizar lóbulos pequeños adicionales en el área de la puerta del órgano; 
• Designación de la vena esplénica como un tracto directo eco-negativo. El diámetro de la veta puede ser diferente, pero no más de 5 milímetros; 
• El corte oblicuo, paralelo a la costilla izquierda, muestra el tamaño del órgano no más de 12 centímetros, la sección transversal no supera los 8 centímetros, el grosor no debe superar los 4 centímetros.

Estimando el tamaño del bazo, usualmente se considera el área del corte oblicuo. El conteo se hace multiplicando el número máximo por el mínimo. La norma del resultado: el límite inferior no es inferior a 23,5 centímetros cuadrados, el límite superior es más de 15,5 centímetros cuadrados. Un promedio de 19.5 se considera normal, con una desviación mínima de no más de 5 milímetros.

La metodología de la realización de los EEUU del bazo permite definir las patologías agudas y crónicas: 

• Leucemia o infarto de un órgano infeccioso; 
• Esguince de la cola del bazo, que requiere intervención quirúrgica; 
• Abscesos de infarto, también abscesos causados por infecciones bacterianas (endocarditis); 
• Formaciones quísticas de equinococos, más a menudo - quistes serosos, rupturas traumáticas; 
• Amiloidosis del bazo de etiología tuberculosa o como consecuencia de osteomielitis, atrofia del órgano relacionada con la edad, distrofia del bazo asociada con anemia; 
• Aumento de órganos (hiperesplenismo, esplenomegalia) de diversas etiologías.

La técnica de realizar ecografías del bazo se mejora constantemente y con cada nueva introducción de nuevos métodos y métodos se ayuda a obtener información más específica y oportuna sobre posibles patologías del bazo. Esta información es de valor diagnóstico para los especialistas: gastroenterólogos, hematólogos, endocrinólogos y, en principio, es importante para estudiar el funcionamiento del bazo.

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