Tomografía computarizada del espacio retroperitoneal

Aneurismas

Ectasia o aneurismas aórticos abdominales generalmente se desarrollan debido a la aterosclerosis. A menudo se acompañan de trombosis parietal. Los aneurismas de aorta abdominales considerados alterados cuando la expansión del lumen libres 3 cm alcanza o excede el diámetro exterior de 4 cm. Los pacientes con cirugía asintomática generalmente razonable, si el aneurisma alcanza 5 cm de diámetro. Por lo tanto la condición general del paciente y la tasa de expansión. El riesgo de rotura del aneurisma con hemorragia disminuye si lumen libre está situado en el centro, y la masa trombótica rodean más o menos igualmente desde todos los lados.

El riesgo de ruptura de un aneurisma aumenta si la luz libre está localizada excéntricamente, o el contorno del vaso en la sección transversal es muy irregular. La expansión del lumen de más de 6 cm de diámetro también aumenta el riesgo de ruptura del aneurisma. Cuando se planifica el tratamiento quirúrgico, es necesario saber si hay afectación de las arterias renal, mesentérica e ilíaca en el proceso, y en qué medida. El dolor repentino a menudo acompaña a una ruptura de aneurisma o estratificación. Este proceso puede diseminarse desde la aorta torácica a la abdominal. Una tomografía computarizada dinámica con amplificación le permite ver un parche de paquete de aneurismas.

Flebotrombosis

En el caso de la trombosis de las venas de las extremidades inferiores en la flebografía, no siempre es posible determinar claramente si el trombo se extiende a las venas de la pelvis. El medicamento de contraste, que se inyectó en la vena superficial del pie, a menudo está tan diluido con sangre que dificulta la evaluación del lumen de las venas femoral / ilíaca. En este caso, es necesario realizar un estudio KT con administración intravenosa de medio de contraste.

El ancho del lumen de una vena recién venosa generalmente es al menos dos veces más normal. El segmento trombosado es uniforme o parcialmente hipodenso en comparación con la arteria adyacente. En lesiones no oclusivas, el trombo se visualiza como un defecto de llenado dentro del lumen de la vena. En el caso que se muestra en las secciones a la derecha, el trombo se disemina a través de la vena ilíaca común izquierda a la parte caudal de la vena cava inferior, donde se define como una zona hipodensa rodeada por un flujo sanguíneo potenciado por el contraste. Las secciones de TC de la vena cava inferior deben continuar craneales hasta que desaparezcan los signos de trombosis.

Cuando se inyecta un medio de contraste en la vena superficial del pie, se observa una calidad de contraste satisfactoria solo en las venas del miembro inferior correspondiente. Para evaluar la red venosa de la pelvis, el agente de contraste es más adecuado para inyectar en las venas de la extremidad superior. Si se ocluye un lado, se desarrolla la circulación colateral a través de la red venosa venosa. En ausencia de la disolución del trombo en las venas profundas, puede crearse quirúrgicamente. Debe tener cuidado de no confundir los ganglios linfáticos inguinales con las puertas fisiológicas gipodensnye ("síntoma de las puertas gordas").

Para evitar el desarrollo de PE en la trombosis de la vena cava inferior. El paciente debe permanecer inmóvil hasta que el endotelio cubra el trombo o se disuelva con la terapia. Ocasionalmente, se desarrolla una circulación colateral pronunciada a través de las venas lumbares.

Dependiendo del tamaño del trombo y de las características individuales del curso del proceso, se puede indicar la intervención quirúrgica, probando el vaso con trombectomía. Si el proceso vuelve a ocurrir, se realiza una derivación arteriovenosa para descartar una nueva trombosis. En el control posterior de la efectividad de la terapia, generalmente se realiza una ecografía dúplex en color o flebografía.

Agrandamiento de los ganglios linfáticos

La densidad de los ganglios linfáticos es de aproximadamente 50 HU, que corresponde a la densidad de los músculos. Los ganglios linfáticos de hasta 1.0 cm de diámetro generalmente se consideran sin cambios, 1.0 - 1.5 cm - borderline, más de 1.5 cm - patológicamente agrandados. Los ganglios linfáticos agrandados se localizan generalmente en el mesenterio, entre la aorta y la vena cava inferior) y paraaórtica).

Es muy importante conocer las principales formas de drenaje linfático de los órganos pélvicos. Por ejemplo, desde las gónadas, el drenaje linfático se lleva a cabo directamente en los ganglios linfáticos a nivel de los riñones. En un tumor testicular, se detectan metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos alrededor de los vasos renales, y no en el ilíaco. Mientras que con el cáncer de la vejiga, el útero o la glándula de la próstata se debe examinar especialmente cuidadosamente los ganglios linfáticos ilíacos.

Un conglomerado de ganglios linfáticos alrededor de la aorta y sus ramas grandes, como el tronco celíaco, es un signo típico de linfoma no Hodgkin.

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