Vasos sanguíneos y linfáticos del corazón

Las arterias del corazón se alejan del bulbo de la aorta, la parte agrandada inicial de la parte ascendente de la aorta. Estas arterias, como una corona, rodean el corazón y, a este respecto, se llaman arterias coronarias. La arteria coronaria derecha comienza en el nivel del seno derecho de la aorta, y la izquierda, en el nivel de su seno izquierdo. Ambas arterias se extienden desde la aorta por debajo de los bordes libres (superiores) de las válvulas semilunares, sin embargo durante la contracción solapa (sístole) cubierta ventrículos abrir arterias y difícilmente pasa la sangre al corazón. Con la relajación (diástole) de los ventrículos, los senos se llenan de sangre, cerrando el camino desde la aorta hasta el ventrículo izquierdo. Al mismo tiempo, se abre el acceso de sangre a los vasos del corazón.

Arteria coronaria derecha (a.coronaria dextra) se mueve a la derecha bajo el apéndice auricular derecho, se encuentra en el surco coronal, faldas la superficie derecha (pulmonar) del corazón. A continuación, la arteria debería estar en la superficie posterior del corazón a la izquierda, donde su extremo anastomosa con la rama circunfleja de la arteria coronaria derecha. La mayor rama de la arteria coronaria derecha es la rama interventricular posterior (r.interventricularis posterior), que lleva el mismo nombre del corazón surco hacia su parte superior. Ramificación de las arterias coronarias derecha suministran sangre a las paredes del ventrículo derecho y la aurícula, una porción trasera del tabique interventricular, el músculo papilar del ventrículo derecho, el músculo papilar posterior del ventrículo izquierdo, los nodos sinusal y atrioventricular del sistema de conducción cardíaco.

La arteria coronaria izquierda (a.coronaria sinistra) es algo más gruesa que la derecha, localizada entre el comienzo del tronco pulmonar y la aurícula de la aurícula izquierda. Se divide en dos ramas: la rama interventricular anterior (r.interventricularis anterior) y la rama de la envuelta (r.circumflexus). Este último, que es una continuación del tronco principal de la arteria coronaria, atraviesa el corazón de la izquierda, ubicado en su surco coronal. En la parte posterior del órgano, esta rama se anastomosa con la arteria coronaria derecha. La rama interventricular anterior sigue el mismo surco del corazón hacia su ápice. En el corazón cortar esta rama a veces pasa a la superficie diafragmática del corazón, que anastomosa con la sección final de la rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha. Rama de las arterias coronarias izquierdas suministran sangre a las paredes del ventrículo izquierdo, incluyendo los músculos papilares, la mayor parte del tabique interventricular, pared anterior del ventrículo derecho y la pared aurícula izquierda.

Las ramas de las arterias coronarias derecha e izquierda, uniéndose, forman como si fueran dos anillos arteriales alrededor del corazón: transversales en la fisura coronaria y longitudinal, vasos de los cuales se encuentran en los surcos interventriculares anterior y posterior.

Las ramas de las arterias coronarias aseguran el suministro de sangre a todas las capas de las paredes del corazón. En el miocardio, donde el nivel de procesos de oxidación es más alto, los microvasos que se anastomosan entre sí repiten el curso de los haces musculares.

Existen diferentes opciones para la distribución de las ramas de las arterias coronarias, que se llaman tipos de suministro de sangre al corazón. Los principales son:

• tipo legal: la mayoría de las partes del corazón se suministran con ramas de la arteria coronaria derecha;
• el tipo izquierdo: la mayor parte del corazón recibe sangre de las ramas de la arteria coronaria izquierda;
• Tipo promedio o uniforme: ambas arterias coronarias se distribuyen uniformemente en las paredes del corazón.

También hay tipos transitorios de suministro de sangre al corazón: medio a la derecha y medio a la izquierda. En general, se cree que, entre todos los tipos de suministro de sangre al corazón, predomina el tipo medio-derecho.

Las variantes y anomalías de la posición y ramificación de las arterias coronarias son posibles. Se manifiestan en el cambio en el lugar de origen y en el número de arterias coronarias. Entonces, las arterias pueden alejarse de la aorta directamente arriba de las válvulas semilunares o mucho más arriba, desde la arteria subclavia izquierda, y no desde la aorta. La arteria venosa puede ser única, es decir desapareado; puede haber 3-4 arterias coronarias, y no dos: dos arterias se extienden a la derecha y a la izquierda de la aorta o dos de la aorta y dos de la arteria subclavia izquierda.

Junto con las arterias coronarias, las arterias no permanentes (adicionales) van al corazón (especialmente al pericardio). Esto puede ser rama mediastinal-pericárdico (superior, media e inferior) de la arteria mamaria interna, la arteria ragmalnoy rama-perikardodiaf, y las ramas que se extienden desde la superficie cóncava del arco aórtico, y otros.

Las venas del corazón son más numerosas que las arterias. La mayoría de las venas grandes del corazón se juntan en un vaso venoso ancho común: el seno coronario (seno coronario), el resto de la vena cardiaca común izquierda embrionaria. El seno se localiza en el surco coronal en la superficie posterior del corazón y se abre hacia la aurícula derecha debajo y anterior a la abertura de la vena cava inferior (entre su regulador y el tabique interauricular). Las entradas del seno coronario son 5 venas:

1. una gran vena del corazón (v.cardiaca magna), que comienza en el ápice del corazón en el frente de su superficie. Esta vena se encuentra en el surco interventricular anterior junto a la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda. Luego, a nivel del surco coronal, la vena gira hacia la izquierda, pasa debajo de la rama de la envoltura de la arteria coronaria izquierda, se encuentra en el surco coronario en la superficie posterior del corazón, donde continúa hacia el seno coronario. Una gran vena del corazón recolecta sangre de las venas de la superficie anterior de ambos ventrículos y del tabique interventricular. Las venas de la superficie posterior de la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo también ingresan a la vena grande del corazón;
2. cardíaca media Viena (medios v.cardiaca) está formada en la superficie posterior de la punta del corazón, se eleva hasta el surco interventricular posterior (linda con la rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha) y desemboca en el seno coronario;
3. Viena pequeños corazones (parva v.cardiaca) se inicia a la derecha (pulmonar) superficie del ventrículo derecho se eleva, cae en el surco coronal en la superficie diafragmática del corazón y fluye en el seno coronario. Esta vena recoge sangre principalmente del lado derecho del corazón;
4. Viena ventrículo izquierdo trasero (v.posterior ventriculi sinistri) formado a partir de varias vetas en la superficie posterior del ventrículo izquierdo cerca de la punta del corazón y desemboca en el seno coronario o gran vena del corazón;
5. La vena oblicua de la aurícula izquierda (v.obhqua atrii sinistri) se extiende desde la parte superior hacia abajo de la superficie posterior de la aurícula izquierda y desemboca en el seno coronario.

Además de las venas que fluyen hacia el seno coronario, las venas tienen venas que se abren directamente en la aurícula derecha. Estas son las venas frontales del corazón (vv.cardiacae anteriores), que recogen sangre de la pared anterior del ventrículo derecho. Suben a la base del corazón y se abren a la aurícula derecha. La vena cardíaca más bajo (vena tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, a partir del espesor de las paredes del corazón y fluya directamente en el atrio y los ventrículos derecho y en parte en la aurícula izquierda a través de agujeros menos venas.

El canal linfático de las paredes del corazón consiste en capilares linfáticos, ubicados en forma de redes en el endocardio, el miocardio y el epicardio. La linfa del endocardio y el miocardio fluye a la red superficial de los capilares linfáticos localizados en el epicardio y en el plexo de los vasos linfáticos. Conectando entre sí, los vasos linfáticos se hacen más grandes y forman los dos vasos principales del corazón, a través del cual la linfa fluye a los ganglios linfáticos regionales. Cardíaca izquierda vaso linfático formado a partir de la fusión de vasos linfáticos superficies frontales de los ventrículos izquierdo y derecho, pulmón izquierdo y superficies posterior del ventrículo izquierdo. Se sigue desde el ventrículo izquierdo hacia la derecha, pasa por detrás del tronco pulmonar y fluye hacia uno de los ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores. Corazón derecho vaso linfático formado de vasos linfáticos del ventrículo derecho del superficies delantera y trasera, dirigidos derecha a izquierda a lo largo del semi-círculo delante del tronco pulmonar y desemboca en la parte delantera uno de los ganglios linfáticos mediastínicos situados en el ligamento arterial. Los pequeños vasos linfáticos, a través de los cuales la linfa fluye desde las paredes de las aurículas, fluyen hacia los ganglios linfáticos mediastínicos anteriores cercanos.

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