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Diagnóstico y tratamiento de la infección estafilocócica
Último revisado: 23.04.2024
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Diagnóstico de infección estafilocócica
La infección estafilocócica se diagnostica sobre la base de la detección de focos purulentos de inflamación. La detección de estafilococos patógenos en la lesión, y especialmente en la sangre, es crucial. Para el diagnóstico serológico, se usan RA con autostam y una cepa de estafilococo de museo. El aumento en el título de anticuerpos en la dinámica de la enfermedad indudablemente indica su naturaleza estafilocócica.
El título de aglutininas en la AR 1: 100 se considera diagnóstico. Los títulos de diagnóstico se detectan en el día 10-20 de la enfermedad.
En un complejo de métodos de laboratorio, se usa la neutralización de la toxina con una antitoxina. Aumentar el título de antistaphylolysin y antitoxin también indica la naturaleza staphylococcal de la enfermedad. Sin embargo, estas reacciones dan un resultado menos preciso en recién nacidos y prematurez. Actualmente, los métodos tradicionales se reemplazan por PCR, ELISA, método de aglutinación de látex.
El tratamiento de la infección estafilocócica
Con formas leves de infección estafilocócica localizada, la terapia sintomática suele ser suficiente.
En las formas graves, y srednetyazholyh utiliza terapia compleja: antibióticos y drogas protivostafilokokkovye específicos (antiestafilocócica inmunoglobulina humana, toxoide de estafilococo plasma protivostafilokokkovaya, un bacteriófago estafilocócica, vacuna terapéutica estafilocócica). Las indicaciones son métodos quirúrgicos de tratamiento, terapia de desintoxicación no específica, terapia vitamínica. Para la prevención y el tratamiento de disbacteriosis usando preparaciones bacterianas (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol seque et al.), Y un tratamiento catalítico, la mejora de los mecanismos de defensa del cuerpo (taktivin).
La hospitalización obligatoria está sujeta a pacientes con formas graves de infección por estafilococos, independientemente de la edad. Los recién nacidos y especialmente los bebés prematuros están hospitalizados y con manifestaciones leves de infección por estafilococos.
De los fármacos antibacterianos, son preferibles las penicilinas semisintéticas resistentes a la penicilina, las cefalosporinas de las generaciones III y IV.
En la sepsis aguda, la neumonía destructiva abscesada, la meningoencefalitis se prescribe simultáneamente dos antibióticos en las dosis máximas. El más efectivo es su administración intravenosa.
Agentes antiestafilocócicos específicos
- Con todas las formas graves y generalizadas de infección por estafilococos, se utiliza una inmunoglobulina humana antiestafilocócica. Esta preparación no sólo contiene protivostafilokokkovye aglutininas, pero antitoxina se administra por vía intramuscular a una dosis de 6,5 AU / kg por día todos los días o cada dos días, durante un transcurso de 5-7 inyecciones. En la actualidad, se produce una inmunoglobulina antiestafilocócica humana para administración intravenosa, que se recomienda para su uso en la sepsis y otras formas graves y generalizadas de infección por estafilococos.
- El plasma antiestafilocócico hiperinmune contiene anticuerpos antiestafilocócicos (antitoxina) y tiene un efecto bactericida sobre el Staphylococcus aureus. Introduzca por vía intravenosa con un intervalo de 1-3 días a 5-8 ml / kg (no menos de 3-5 veces).
- Staphylococcus ana toxin se usa para estimular la producción de una antitoxina estafilocócica específica. Está indicado en casos de neumonía prolongada, sepsis, enterocolitis, estafilodermia recurrente, forunculosis y otras enfermedades, cuando la capacidad del cuerpo para la inmunogénesis es particularmente inhibida. Anatoxin se administra por vía subcutánea en dosis crecientes (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0 ED) con un intervalo de 1-2 días.
Los principios generales del tratamiento de la gastroenteritis estafilocócica y la enterocolitis son los mismos que los de otras infecciones intestinales agudas. Los pacientes son hospitalizados por indicaciones clínicas y epidemiológicas.
En caso de intoxicación alimentaria en el primer día de la enfermedad, es necesario enjuagar el estómago con una solución de bicarbonato de sodio al 2%. En la toxicosis severa con deshidratación, primero realice una terapia de infusión y luego rehidratación oral.
Con infecciones estafilocócicas de la piel (furúnculos, carbunclos, estafilodermia, etc.), el uso de la vacuna medicinal estafilocócica da buenos resultados. El medicamento se administra por vía subcutánea en la región del hombro o en la región subescapular. El curso del tratamiento consiste en una única inyección diaria bajo un horario determinado durante 9 días. En enfermedades con lesiones cutáneas comunes que ocurren con recaídas, es recomendable repetir el curso del tratamiento después de 10-15 días.
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