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Tratamiento del síndrome respiratorio catarral
Último revisado: 19.10.2021
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Un papel decisivo en la confirmación del diagnóstico de enfermedades con síndrome respiratorio catarral se juega con métodos de diagnóstico de laboratorio, entre los cuales se encuentran:
- dirigido a la identificación del patógeno;
- destinado a identificar anticuerpos específicos en el suero sanguíneo de los pacientes.
El método de inmunofluorescencia es el más preferible, ya que permite un análisis morfológico preciso con alta especificidad. Es simple en la reproducción y le da la oportunidad de obtener el resultado en unas pocas horas.
ELISA es ampliamente utilizado para detectar anticuerpos específicos en el suero sanguíneo de pacientes con enfermedades víricas o bacterianas.
El diagnóstico de infecciones respiratorias agudas se establece en ausencia de un claro predominio de una forma nosológica definida. Implica tanto la naturaleza bacteriana como viral de la enfermedad. El término "ARVI" asume una etiología viral de la enfermedad con la presencia de un síndrome catarral-respiratorio.
La estrategia para el tratamiento del síndrome catarral respiratorio se determina de acuerdo con los mecanismos de patogénesis, etiología y la generalidad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Para el tratamiento de SARS etiotrop grupo medicamentos utilizados de la serie de adamantano (rimantadina), fármacos de indoles [(éster methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-dimetilaminometil-carboxílico etil) Arbidol] y los inhibidores de neyroaminidazy (oseltamivir) de la gripe. Con otros ARVI, se administra arbidol.
El uso efectivo de interferones y sus inductores, que tienen propiedades antivirales, regulan los procesos de peroxidación de lípidos en las membranas celulares, contribuyendo a la restauración de la homeostasis alterada. Tienen un efecto inmunomodulador, que mejora la actividad de los asesinos naturales y acelera la producción de anticuerpos específicos.
El leucocito humano de interferón se aplica por vía intranasal, en forma de aerosoles y aplicaciones en la membrana mucosa, instilación en el saco conjuntival; leucinferones en aerosoles; interferones recombinantes (interferón alfa-2) - en forma de gotas en la nariz o supositorios rectales.
Inductores de interferón (tilorona ribonukleat sodio, Kagocel, akridonatsetat meglumina, oksodigidroakridinilatsetat de sodio) estimulan la producción de interferón endógeno y poseen.
Un papel importante en el desarrollo y la gravedad de la infección juega un desequilibrio entre la actividad de la proteólisis necesaria para la destrucción de patógenos, la formación de radicales libres y para preservar aminoproteaznoy protección antioxidante. Por tanto, es aconsejable prescribir fármacos que pueden inactivar procesos proteolíticos (aprotinina. Ácido aminobenzoico, ácido aminocaproico, ribonucleasa, desoxirribonucleasa).
Tratamiento antibacteriano sistémico se lleva a cabo sólo cuando la etiología bacteriana ARI (enfermedades infecciosas causadas por Streptococcus, Mycoplasma. Chlamydia. Meningococos, Haemophilus influenzae).
En el curso leve de la enfermedad con síndrome catarral-respiratorio, se da preferencia al tratamiento sintomático y patogénico. El tratamiento sintomático de la rinitis incluye lavarse la nariz con solución isotónica de cloruro de sodio, usando gotas y aerosoles vasodilatadores. Con un curso promedio de la enfermedad, es posible prescribir antibióticos bacteriostáticos locales, fusafungin.
Con la faringitis, hay una dieta suave, haciendo gárgaras con soluciones alcalinas, soluciones de antisépticos, decocciones de hierbas (salvia, manzanilla, caléndula). Aplique anestésicos o anestésicos tópicos [strepsils plus (amilmetakrezol ~ diclorobencil alcohol + lidocaína)].
Cuando el tratamiento antibacteriano sistémico amigdalitis se lleva a cabo solo con la etiología bacteriana de la enfermedad. Fármacos de elección para el tratamiento de la amigdalitis aguda por estreptococos: fenoximetilpenicilina. Amoxicilina, macrólidos. En el desarrollo de la co-resistencia de la flora oral, se usa la augmentina (amoxicilina + ácido clavulánico). Para el tratamiento sintomático, se usan medicamentos antisépticos locales.
El tratamiento de la laringitis sin estenosis se lleva a cabo mediante ablandamiento y fármacos antibacterianos locales. Para la tos obsesiva, se recetan medicamentos antitusivos (butamirato, codeína). Inhalación aplicada de vapor caliente o aerosoles dosificados (fenoterol de salbutamol).
Cuando epiglotite muestra antibióticos parenterales activas contra Haemophilus influenzae (amoxicilina + ácido clavulánico, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona), opcionalmente una combinación con aminoglucósidos.
En el caso de la bronquitis aguda con infección por micoplasma y clamidia, se prescribe un tratamiento antibacteriano sistémico (macrólidos, tetraciclinas). También se usan fármacos antitusivos de acción central y periférica, fármacos mucolíticos (bromhexina, ambroksol). La administración simultánea de medicamentos antitusivos y mucolíticos es inaceptable debido al peligro de "hundimiento" del tracto respiratorio con la opresión del reflejo de la tos.