Micoplasmosis (infección por micoplasma): síntomas

El período de incubación de la micoplasmosis (infección por micoplasma) dura de 1 a 4 semanas, un promedio de 3 semanas. Los micoplasmas pueden afectar varios órganos y sistemas. La micoplasmosis respiratoria procede en dos formas clínicas:

• enfermedad respiratoria aguda causada por M. Pneumoniae.
• neumonía por M. Pneumoniae;

La infección por M. Pneumoniae puede ser asintomática.

Para la enfermedad respiratoria aguda causada por M. Pneumoniae, característico de pulmón o catarral combinación srednetyazholoe y el síndrome respiratorio, preferiblemente en la forma de la faringitis catarral, rinofaringitis o (raramente proceso de extendido en la tráquea y los bronquios) con síndrome de intoxicación Sólo notable.

El inicio de la micoplasmosis (infección por micoplasma) generalmente es gradual, con menos frecuencia aguda. La temperatura del cuerpo aumenta a 37.1-38 ° C. A veces más alto. La fiebre puede estar acompañada de un enfriamiento moderado, una sensación de "dolor" en el cuerpo, malestar general, un dolor de cabeza principalmente en la región frontotemporal. Algunas veces hay una sudoración excesiva. La fiebre persiste durante 1-8 días, es posible mantener la condición subfebril hasta 1.5-2 semanas.

Manifestaciones características del catarro del tracto respiratorio superior. Los pacientes están preocupados por la sequedad, la transpiración en la garganta. Desde el primer día de la enfermedad, parece inestable, a menudo tos paroxística no productiva, que se intensifica gradualmente y en algunos casos se vuelve productiva con la separación de una pequeña cantidad de esputo viscoso y mucoso. La tos persiste durante 5-15 días, pero también puede ser más molesta. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen faringitis combinada con rinitis (congestión nasal y rinorrea moderada).

Cuando pulmón durante el proceso se limita generalmente a las infecciones del tracto respiratorio superior (faringitis, rinitis), mientras que durante srednetyazholom pesada y se une a derrotar tracto respiratorio inferior (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). En la enfermedad grave, predomina la bronquitis o la traqueítis.

Cuando se examina, se revela una leve hiperemia de la membrana mucosa de la pared posterior de la faringe, un aumento de los folículos linfáticos y, a veces, hiperemia de la membrana mucosa del paladar blando y la lengua. A menudo ganglios linfáticos agrandados, generalmente submandibulares.

En el 20-25% de los pacientes escuchan la respiración difícil, en el 50% de los casos en combinación con estertores secos. Para la bronquitis en M. Pneumoniae, la infección se caracteriza por una discrepancia entre la gravedad de la tos paroxística y los cambios físicos leves e inestables en los pulmones.

En algunos casos, se nota diarrea, dolor en el abdomen es posible, a veces durante varios días.

Neumonía causada por M , pneumoniae

En las grandes ciudades, M. Pneumoniae es un agente etiológico en el 12-15% de los casos de neumonía adquirida en la comunidad. En niños de grupos de mayor edad y adultos jóvenes, hasta el 50% de la neumonía se debe a M. Pneumoniae.

La neumonía causada por M. Pneumoniae pertenece al grupo de neumonía atípica. Usualmente se caracteriza por un curso leve.

El inicio de la enfermedad es más a menudo gradual, pero puede ser agudo. En un inicio agudo, los síntomas de intoxicación aparecen el primer día y alcanzan un máximo al tercero. Con la aparición gradual de la enfermedad tiene un período prodrómico dura hasta 6-10 días: hay una tos seca, dolor de garganta son posibles síntomas de la laringitis (ronquera), rara vez - la rinitis; malestar, cognición, cefalea leve. La temperatura del cuerpo es normal o de bajo grado, entonces elevado a 38-40 ° C, toxicidad mejorada, alcanzando un máximo de 7-12 minutos desde el día de comienzo de la enfermedad (leve dolor de cabeza, mialgia, aumento de la sudoración, observado después de la normalización y temperatura).

Tos frecuente, paroxística, agotador, puede dar lugar a vómitos, dolor en la región del pecho y epigástrico, - temprano, síntoma constante y de larga duración de la neumonía por micoplasma. Inicialmente, seco, al final de la segunda semana de la enfermedad, por lo general se vuelve productivo, con la asignación de una pequeña cantidad de mucosa viscosa o esputo mucopurulentas. La tos persiste durante 1.5-3 semanas o más. A menudo, desde el quinto al séptimo día después del inicio de la enfermedad, el tórax se observa por dolor al respirar en el lado del pulmón afectado.

La fiebre persiste a un nivel alto durante 1-5 días, luego disminuye. Y para un tiempo diferente (en algunos casos hasta un mes) la condición subfebril puede persistir. La debilidad puede molestar al paciente durante varios meses. Con la neumonía micoplasmática, es posible un curso prolongado y recurrente.

En el examen físico, los cambios en los pulmones a menudo se expresan mal: pueden estar ausentes. En algunos pacientes, se revela el acortamiento del sonido de percusión. En la auscultación, se escuchan estallidos débiles o duros de respiración, secos y húmedos (en su mayoría vesículas pequeñas y medianas). Con pleuresía: el ruido de fricción de la pleura.

A menudo, se observan manifestaciones extrapulmonares; para algunos de ellos, el papel etiológico de M. Pneumoniae no es ambiguo, para otros se supone.

Una de las manifestaciones extrapulmonares más frecuentes de la micoplasmosis respiratoria son los síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea), hepatitis y pancreatitis.

Posible exantema - papular manchado, urticaria, eritema nudoso. Eritema multiforme exudativo, etc. La manifestación frecuente de la infección por M. Pneumoniae es artralgia, artritis. Derrota del miocardio, se describe el pericardio. Caracterizado por miringitis bullosa hemorrágica.

Con frecuencia se observa hemólisis subclínica con reticulocitosis débil y reacción positiva de Coombs, la hemólisis evidente con anemia es rara. La anemia hemolítica ocurre en la semana 2-3 de la enfermedad, que coincide con el título máximo de anticuerpos de frío. Con frecuencia se desarrolla ictericia, la hemoglobinuria es posible. El proceso suele ser autolimitado y dura varias semanas.

Se conoce una amplia gama de manifestaciones neurológicas de la infección por M. Pneumoniae: meningoencefalitis, encefalitis, poliradiculopatía (incluido el síndrome de Guillain-Barre), meningitis serosa; con menos frecuencia: daño a los nervios craneales, psicosis aguda, ataxia cerebelosa, mielitis transversa. La patogenia de estas manifestaciones no está clara; en el líquido cefalorraquídeo, en varios casos, el ADN de M. Pneumoniae se detecta por PCR. La derrota del sistema nervioso puede ser la causa de la muerte. La micoplasmosis respiratoria a menudo ocurre como una infección mixta con ARVI.

Complicaciones de micoplasmosis (infección por micoplasma)

Absceso del pulmón, derrame pleural masivo, síndrome de dificultad respiratoria aguda. En el resultado de la enfermedad, puede desarrollarse fibrosis intersticial difusa. El riesgo de complicaciones es mayor en pacientes con inmunodeficiencia y en niños con anemia drepanocítica y otras hemoglobinopatías. La superinfección bacteriana rara vez se desarrolla.

Mortalidad y causas de muerte

La letalidad para la neumonía adquirida en la comunidad causada por M. Pneumoniae es del 1,4%. En algunos casos, la causa de la muerte es la coagulación intravascular diseminada o complicaciones del SNC.

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