Infección por citomegalovirus: patogenia

La condición decisiva para el desarrollo de una infección prenatal por citomegalovirus es la viremia en la madre. La presencia del virus en la sangre conduce a la infección de la placenta, su conmoción y la infección del feto con posibles consecuencias en forma de defectos y retraso del crecimiento intrauterino, el proceso patológico con la derrota de los órganos internos, especialmente el sistema nervioso central. Si hay un virus en el canal cervical de una mujer embarazada, es posible una vía ascendente (transcervical) de infección del feto sin liberar el patógeno a la sangre. La reactivación de Tzitomegalovirus en el endometrio es uno de los factores del aborto temprano. Infección por el virus es fetal intraparto al pasar por el canal de nacimiento infectado debido a la aspiración de líquido amniótico que contiene un canal citomegalovirus y o el nacimiento hasta los secretos o piel dañada, y también puede conducir al desarrollo de la enfermedad sintomática. En la infección postnatal por citomegalovirus, las puertas de entrada para el patógeno son las membranas mucosas de la orofaringe, el sistema respiratorio. Tractos digestivo y genital. Después de superar el virus de puerta de entrada y su reproducción local, se produce viremia a corto plazo, los monocitos y los linfocitos transfieren el virus a varios órganos. A pesar de la respuesta celular y humoral, el citomegalovirus induce una infección crónica latente.

El reservorio de partículas de virus son monocitos, linfocitos, células endoteliales y células epiteliales. Posteriormente, con poco inmunosupresión puede ser la activación de citomegalovirus "local" con la liberación de virus de la nasofaringe, o el tracto urogenital. En el caso de los trastornos inmunológicos profundas con predisposición hereditaria a esta enfermedad se produzca la reanudación de la replicación viral activa, la viremia, la difusión del patógeno, el desarrollo de la enfermedad sintomática. Actividad de replicación viral. El riesgo de la manifestación de la infección por CMV, la gravedad de su flujo se determina en gran medida por la profundidad de la inmunosupresión, especialmente, reducir el número de linfocitos CD4 en la sangre. Con la infección por citomegalovirus se asocia con un amplio espectro de lesiones de órganos: pulmones, el tracto gastrointestinal, las glándulas suprarrenales, los riñones, el cerebro y la médula espinal, retina. En pacientes inmunocomprometidos CMV póstumamente revelan pulmones fibroatelektaz, a veces con los quistes y abscesos encapsulados; erosiva y ulcerosa con lesiones fibrosis submucosa del esófago, colon, raramente estómago e intestino delgado; necrosis masiva, a menudo bilateral de las glándulas suprarrenales; entsefaloventrikulit, lesión necrótica de la médula espinal, retina con el desarrollo de la retinitis necrotizante. Especificidad del patrón morfológico de la infección por citomegalovirus se determina gran tsitomegalokletki, infiltrados linfohistiocitarios y panvaskulity productivo-infiltrante con cytomegalic la conversión de todas las paredes celulares de las pequeñas arterias y venas con el resultado de endurecimiento. Tal daño vascular es la base para la formación de trombos, lo que lleva a la isquemia crónica, contra la que se desarrolló cambios destructivos, necrosis y úlceras segmental, fibrosis. Una fibrosis común es un rasgo característico del daño orgánico a CMV. En la mayoría de los pacientes, el proceso patológico asociado con citomegalovirus es de naturaleza generalizada.

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