Descodificación de los resultados de dopplerografía ultrasónica de vasos

Los signos de estenosis y oclusión subtotal (estrechamiento de más del 85% u obstrucción) de la arteria carótida interna en el lado de la lesión son los siguientes.

• Fenómenos sonoros patológicos. Difieren según el grado de estrechamiento y el lugar de puntuación, antes de la estenosis, justo por encima del sitio de constricción o al salir de ella:
  • un agudo silbido;
  • una señal que se asemeja a un "grito de gaviota", o un fenómeno de vibración "mur-mur";
  • señal de amortiguación débil de baja frecuencia hasta un "crujido" apenas discernible.
• Se expresaron cambios en el patrón Doppler de baja amplitud, diastólica a expandida en la base con un vértice redondeado o dividido.
• La asimetría aguda de la velocidad lineal del flujo sanguíneo debido a una disminución de 70-80% en el lado de la lesión.
• Una fuerte caída en la velocidad de flujo lineal de hasta desaparición de la señal en el lado de la arteria ocluida arterias carótidas oftálmicas y / o flujo retrógrado, disminuye o desaparece durante la compresión de la arteria carótida externa homolateral.
• La presencia de turbulencia por encima o más allá de la zona sospechosa de estrechamiento de la arteria carótida interna.
• La desaparición de la ventana de rueda libre.
• El aumento en el índice de resistencia periférica es más de 0.8.
• Combinación de lesiones estenosantes de varias arterias principales de la cabeza.
• Posible tolerabilidad deficiente de la compresión de la arteria carótida común.

La precisión de la doppleografía ultrasónica en el diagnóstico de estenosis-oclusión subtotal de la arteria carótida interna es del 90-96%.

Los signos de posible estenosis de la arteria carótida interna de 70 a 85% en el lado de la lesión son los siguientes.

• Asimetría de la velocidad del flujo sanguíneo lineal de hasta 40% con doblaje bilateral de zonas similares de la arteria carótida.
• Un aumento en la velocidad lineal del flujo sanguíneo con la aparición de elementos de turbulencia sobre la zona de presunta estenosis de la arteria carótida interna es menor en el área de bifurcación y, si es posible, más alta que ella.
• Es posible aumentar el índice de resistencia circulatoria en más de 0,75.
• Es posible aumentar el índice de expansión espectral en más del 55%.
• Asimetría de la velocidad lineal del flujo sanguíneo a través de la arteria orbital al 30-40%.
• El flujo bidireccional a través de la arteria orbital en el lado de la estenosis es posible.
• También es posible influir en la compresión de la rama temporal de la arteria carótida externa homolateral con una disminución en la velocidad lineal del flujo sanguíneo en la arteria orbital en el lado de la estenosis de la arteria carótida.

Naturalmente, la precisión del reconocimiento de la constricción es de un 70 a un 85% menor que para la oclusión y estenosis subtotal, y oscila entre el 70 y el 83%.

Aún más modestos son los resultados del uso de dopplerografía por ultrasonido en intentos de diagnosticar el estrechamiento de las arterias vertebrales. Sin embargo, los siguientes signos revelan.

• Una asimetría aguda de la velocidad lineal del flujo sanguíneo de más del 70% es característica de la estenosis de la arteria vertebral en el lado de la disminución de la velocidad lineal del flujo sanguíneo.
• Carácter silbante de la señal con un cambio significativo en el espectrograma en el lado de la estenosis de la arteria vertebral.
• Combinación frecuente con la enfermedad de la arteria carótida.

La precisión del diagnóstico de las lesiones estenóticas / oclusivas de la arteria vertebral, según diferentes autores, oscila entre 50 y 75%. Se registra un porcentaje significativamente más alto de resultados correctos (hasta 90%) con el diagnóstico por Doppler por ultrasonido del síndrome de robo subclavio.

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