Vasos del cerebro

La sangre cerebral es suministrada por dos pares de arterias grandes, que salen del arco de la aorta, - las arterias carótidas y vertebrales. Zona, el suministro de las arterias carótidas, también llamado carótida o la piscina vascular anterior, la zona, el suministro de la arteria vertebral - piscina vascular-vertebrobasilar basilar o posterior.

La zona de bifurcación de la arteria carótida común a las arterias carótidas interna y externa se encuentra cerca del ángulo de la mandíbula inferior. La arteria carótida interna debe estar hacia arriba, sin ceder ramas, antes de ingresar a la cavidad del cráneo. Después de la perforación de la duramadre, la primera rama, la arteria ocular (a. Ophthalmica), parte de ella . Ya se ha mencionado que la amaurosis fagax surge de la oclusión de esta arteria, cuya rama terminal es la arteria central de la retina. Por lo tanto, la pérdida de visión en un ojo es característica de la patología de la arteria carótida o corazón.

La arteria carótida interna en la base del cerebro se divide en las arterias cerebrales anterior y media. La arteria cerebral anterior (PMA) sigue el suministro medial y de sangre a la parte interna del hemisferio grande. Dado que el área de la corteza donde se representan las piernas está más medialmente ubicada, la función de la pierna sufre más que las funciones de la mano o la cara cuando el PMA está ocluido. Dado que la representación cortical es contralateral al cuerpo, el accidente cerebrovascular a menudo afecta los focos contralaterales del cuerpo: por ejemplo, en el hemisferio derecho, la debilidad se produce en las extremidades izquierdas.

La arteria cerebral media (CMA) sigue en el surco de Sylvia desde la base del cerebro hasta la superficie externa del hemisferio grande. En el surco sylvium, los vasos penetrantes, los ventrículos lenticulares, fluyen desde la cápsula interna, los ganglios basales y parte del tálamo. La oclusión de estos vasos provoca síndromes lacunares, el más importante de los cuales es la hemiparesia aislada ("insulto puramente motriz"), causada con mayor frecuencia por un pequeño ataque al corazón en la cápsula interna. Los pequeños infartos en los ganglios basales a menudo permanecen asintomáticos.

Al salir del surco de Sylvia, la SMA se divide o rastraivaetsya en las ramas, y la sangre irriga la superficie externa del hemisferio grande. La oclusión de estas ramas causa infartos corticales extensos en forma de cuña, cuyas manifestaciones clínicas dependen de si involucran áreas corticales motoras o somatosensoriales. Con el daño al resplandor visual, hay una limitación de los campos visuales. La violación de las funciones cognitivas, por ejemplo, afasia, se observa con mayor frecuencia con la oclusión de las ramas de SMA.

Con la oclusión proximal de la SMA, la zona de suministro de sangre completa sufre, incluidas las estructuras profundas y corticales. En este caso, la pérdida de las funciones motoras y sensoriales se desarrolla en la cara, los brazos y las piernas. Incluso si el grupo de PMA no sufre, si la cápsula interna se daña, la función de la pierna se interrumpe. La oclusión de la carótida a menudo conduce a la participación parcial o completa de la zona, SMA que suministra sangre, debido a las peculiaridades del flujo sanguíneo colateral.

La cuenca vascular posterior se abastece de sangre por las arterias vertebrales, que se funden en el puente basal en el sitio del bulbo raquídeo. En consecuencia, cada mitad del bulbo raquídeo (y la parte caudal del cerebelo) se abastece con una sola arteria vertebral. La arteria basilar suministra sangre al puente. En el nivel del mesencéfalo, nuevamente se divide en dos arterias cerebrales posteriores (ZMA). Ambas ZMA circulan por el cerebro medio, siguiendo la espalda a lo largo de la base de los hemisferios grandes. Desde las arterias cerebrales vertebral, basilar y posterior, ramas penetrantes que suministran sangre al tallo cerebral.

Las ramas penetrantes que salen de ZMA, irrigan las partes posteriores de los hemisferios cerebrales, incluidas las partes mediales de los lóbulos frontales y occipitales. El doble suministro de sangre de la corteza visual central evita su daño durante la oclusión de una de las arterias, por lo que la visión central con golpes que involucran la corteza visual a menudo permanece intacta.

Los síndromes, cuya naturaleza no corresponde a la anatomía vascular del cerebro, indican que el daño cerebral puede ser causado no por un accidente cerebrovascular, sino por otras enfermedades. Aunque los tumores cerebrales, primarios o metastásicos, pueden ser agudos, generalmente en estos casos hay otros signos que indican que los síntomas desarrollados repentinamente aparecen en el contexto de una sintomatología de desarrollo más larga. Con una hemorragia en el tumor o un crecimiento rápido del tumor, es posible un desarrollo agudo similar a un insulto. Un súbito desarrollo de síntomas, simulando derrames cerebrales, es posible con la esclerosis múltiple. Al igual que con el tumor y con la esclerosis múltiple, los métodos de neuroimagen nos permiten identificar los cambios característicos que causan el desarrollo repentino de síntomas neurológicos.