Ivadel

Iwadal es una droga farmacológica de pastillas para dormir que pertenece a las imidazopiridinas. De acuerdo con la actividad del efecto amnestático, ansiolítico, miorrelajante, anticonvulsivo y sedante producido, tiene una similitud con el grupo de las benzodiazepinas. Gracias al uso del medicamento, la duración del período de sueño se reduce, el número de despertares disminuye, el sueño se vuelve más largo y tiene una mejor calidad.

La medicina posee las cualidades necesarias necesarias, permitiendo con todos los fundamentos clasificarla como las "pastillas para dormir ideales". Una vez tomada, incluso en la dosis mínima requerida, asegura una rápida conciliación, y el aumento en la dosificación no conduce a un aumento en la fuerza de su acción. Esto es un impedimento para aquellos que sufren de insomnio, evitando que aumenten sus dosis de la droga. Debido al uso de este hipnótico, una persona se despierta con mucha menos frecuencia por la noche. El medicamento no causa cambios significativos en la estructura y las etapas del sueño. Su influencia en el nivel de vigilia durante el despertar, la memoria, las funciones cognitivas y la velocidad de reacción es mínima. Un cese de la recepción no se asocia con la aparición de ningún deterioro en la condición del paciente. 

Debido a esto, la medicación es merecidamente un líder reconocido en el mercado mundial de agentes farmacológicos destinados a normalizar los procesos de sueño saludable. Si los hay, lo que fuera, problemas de sueño, a continuación, utilizando Ivadal se hace realmente un tiempo de descanso nocturno completo del cuerpo de todo el estrés de la vida moderna de ritmo, problemas y todo tipo de situaciones estresantes que una persona puede hacer frente al día. 

Indicaciones Ivadel

Las principales indicaciones para su uso Ivadal hace necesario el tratamiento del insomnio y el carácter de la situación transitoria, que se manifiesta en síntomas complejos que ocurren en todos los procesos asociados con el sueño: el sueño, el sueño adecuado en sus diversas fases y despertares - por la noche o demasiado temprano.

La decisión sobre la prescripción de pastillas para dormir, incluido Ivadal, debe ir precedida de una consideración exhaustiva de los factores disponibles en relación con las alteraciones del sueño y un estudio cuidadoso del historial médico del paciente. En la necesidad de sprparluchae, puede haber una razón para implementar la corrección de las causas del impacto negativo en los procesos de sueño saludable, incluida la medicación.              

Si el insomnio se celebra durante un período de una semana a 14 días y en el que el tratamiento adecuado se lleva a cabo, puede servir como evidencia de cualquier violaciónes del funcionamiento del sistema nervioso central, o sugiere la presencia de un trastorno psiquiátrico primario. Para afirmar con confianza o, por el contrario, para refutar su existencia en cada caso específico, respectivamente, se requiere como resultado del monitoreo regular de la condición del paciente para arreglar los posibles cambios causados por esto.        

Las dificultades para conciliar el sueño, el sueño inquieto y los frecuentes despertares nocturnos pueden hacer que una persona se deprima. Por lo tanto, para determinar las manifestaciones de depresión inherente, es necesario evaluar el estado de la psique de una persona que sufre de insomnio en determinados períodos de tiempo.    

Por lo tanto, las indicaciones para el uso de Iwadal han justificado los casos en que es necesario lograr la restauración de los procesos de sueño normales, que son causados por perturbaciones situacionales y transitorias. Si el insomnio aparece como consecuencia de ciertas anomalías de la esfera psíquica o el estado psico-emocional de una persona, entonces es necesario dirigir el tratamiento para la enfermedad subyacente, cuya manifestación acompañante son los problemas para dormir.   

Forma de liberación

La forma de Iwadal es la siguiente.

Este medicamento de las pastillas para dormir se transfiere en forma de tabletas de forma oblonga.

La tableta está cubierta con un caparazón de película de color blanco o casi blanco. En el medio de cada tableta hay una línea de falla, y en la superficie de un lado hay una impresión "SN 10".

Una tableta contiene tartrato de zolpidem en la cantidad de 10 miligramos.

Además de este componente principal, la estructura incluye:

• gipromellosis,
• carboximetil almidón de sodio, tipo A,
• celulosa microcristalina,
• lactosa monohidrato,
•  estearato de magnesio

El shell está formado por la combinación de componentes:

• hipromelosa,
• dióxido de titanio E171,
• macrogol 400.

Las tabletas están en ampollas, que se colocan en paquetes de cartón.

Las ampollas contienen 7, 10, 20 piezas, respectivamente.

Dependiendo de la cantidad de tabletas en la ampolla en los paquetes de cartón junto con la hoja doblada de las instrucciones de uso son:

• 1 blister para 7 tabletas,
• 2 ampollas para 10 piezas,
• una ampolla de 20 tabletas.   

Farmacodinámica

La farmacodinamia Iwadal radica en el hecho de que sus dosis terapéuticas después de que ingresan al cuerpo producen el efecto de reducir el tiempo de quedarse dormido. El resultado de la exposición a la medicación también es la provisión de un sueño más profundo y mejor, que es un factor positivo para reducir la incidencia de despertares nocturnos.       

Una característica de la acción farmacológica del componente zolpidem, que es fundamental en las propiedades beneficiosas de Iwadal, es la que produce.

El efecto de aumentar la duración del sueño en la 2ª etapa. Esta etapa está marcada por un aumento significativo en el umbral de percepción de los órganos sensoriales, principalmente el oído. Por lo tanto, cuanto mejor duerma una persona en la 2ª fase, es menos probable que cualquier sonido, aunque sea menor, al azar pueda provocar un despertar repentino. La acción de la droga también se debe al hecho de que las siguientes etapas 3 y 4 del sueño se vuelven más frecuentes, que a menudo se combinan dentro de la misma designación: el llamado sueño delta. Es el sueño del delta o el sueño profundo que dura la mayor parte del tiempo por la noche. La calidad y la duración de esta etapa de sueño es muy importante para un buen descanso, reponiendo los costos de energía del cuerpo para el día, así como las fuerzas, tanto físicas como mentales, y restaurando el sistema nervioso.

Por lo tanto, la farmacodinámica Ivadal caracteriza actualización bajo su influencia en el cuerpo, especialmente efecto hipnótico, y además de sedación, miorelaksiruyuschee, amnésico, ansiolíticos y anticonvulsivos manifestaciones. 

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Farmacocinética

La farmacocinética Iwadal con respecto al proceso de absorción del fármaco se manifiesta en el hecho de que el medicamento después de la ingestión tiene una biodisponibilidad del 70%. En el plasma, la concentración máxima se observa en el intervalo de tiempo de media hora a 3 horas después de la ingestión.    

Zolpidem se distribuye linealmente dentro del rango terapéutico de dosis. En gran medida (un poco más del 90%) entra en las conexiones y forma una conexión con las proteínas contenidas en el plasma sanguíneo. El indicador que caracteriza el grado en que se produce la distribución en adultos es 0.54 ± 0.02 l / kg.
El medicamento para el metabolismo se encuentra principalmente en los riñones: 60% y en el tracto intestinal, alrededor del 40%, así como en el hígado. Tiene tal característica específica con respecto a este último, de modo que bajo su acción las enzimas hepáticas no son inducidas.

La eliminación de zolpidem ocurre después de que se transforma en metabolitos inactivos. El proceso de vida media toma, por regla general, aproximadamente dos horas y media (de 0.7 a 3.5). 

La edad avanzada de los pacientes causa tal característica de la farmacocinética como una disminución en el aclaramiento hepático de este medicamento. Los cambios característicos inherentes en los valores difieren en la tendencia a aumentar la concentración máxima en aproximadamente la mitad, mientras que la duración de la vida media puede ser de 3 horas. Los cambios en la dirección de la disminución en este caso también se refieren al volumen de distribución. Es 0.34 ± 0.05 l / kg en pacientes de edad avanzada.

Durante la adopción de Ivadal por personas con insuficiencia renal, se puede observar que el aclaramiento del fármaco es moderadamente reducido. Tal fenómeno no reside en ninguna dependencia de si se han realizado procedimientos hemodialíticos. La retirada de zolpidem durante la hemodiálisis u otra diálisis no ocurre.       

Con la disfunción hepática, aumenta la biodisponibilidad del fármaco, disminuye el aclaramiento y la semivida de eliminación aumenta a 10 horas. 

Farmacocinética Iwadal tiene una serie de características y puede aparecer de manera diferente en pacientes de diferentes edades y con un historial de ciertas enfermedades, lo que determina la especificidad de los procesos que ocurren en el cuerpo después de tomar este medicamento.    

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Dosificación y administración

El método de administración y la dosis de Ivadal sugieren su ingestión oral. El medicamento debe tomarse en el menor tiempo posible, antes de acostarse o acostarse de inmediato.

La dosis al comienzo del tratamiento siempre debe ser lo más mínima posible para lograr una relación de dosis adecuada y una medida suficiente de su efecto beneficioso sobre la condición del paciente. Aquí debe tenerse en cuenta que para lograr un equilibrio tan óptimo de las dosis de la droga y la fuerza y eficacia de la acción que proporciona, nunca debe ir más allá del límite superior de la cantidad máxima permitida por día. Este valor para adultos es de 10 miligramos.

En aquellos casos donde hay disfunción hepática, en pacientes ancianos y en un estado debilitado, la dosis inicial se reduce a la mitad - 5 mg. Se permite exceder la dosis diaria de 10 miligramos solo si el efecto clínico del uso del medicamento es insuficiente. Un punto importante aquí es también que solo es posible si se nota una buena tolerancia del medicamento.   

El tratamiento con Ivadal debe tener una duración mínima: de varios días a un ciclo de 4 semanas, incluido un período de reducción de la dosis durante este intervalo de tiempo. Las tasas de tratamiento que exceden los plazos se pueden prescribir con extrema precaución luego de realizar una evaluación clínica repetida de la condición del paciente.   

Con el insomnio transitorio que surge, por ejemplo, en relación con el cambio de zonas horarias durante el viaje, ayudará a sobrellevar la toma del medicamento durante 2 a 5 días. El insomnio situacional que puede surgir como consecuencia de ciertas situaciones psicotraumáticas requiere un tratamiento de 2-3 semanas.     

Los períodos de uso de Iwadal durante un tiempo corto no requieren la retirada gradual de la droga. Después de un curso prolongado de tratamiento, para evitar la aparición de insomnio de rebote, las dosis deben reducirse gradualmente hasta que la recepción se detenga por completo. 

La forma de aplicación y la dosis regulan las reglas y principios básicos, adhiriéndose a los cuales es posible lograr el máximo efecto positivo de Iwadal, y para minimizar el riesgo de que ocurran todos los fenómenos negativos que lo acompañan.  

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Uso Ivadel durante el embarazo

El uso de Iwadal durante el embarazo se refiere a una lista de prohibiciones de drogas que son inaceptables durante el primer trimestre de gestación. En la actualidad, no hay suficientes datos confiables e inequívocos fundamentados científicamente confirmados por todos los estudios necesarios para el uso de este medicamento por mujeres embarazadas. Por lo tanto, desde el uso de Iwadal, se recomienda abstenerse también en el segundo y tercer trimestre subsiguiente.  

En este caso, no podemos ignorar el hecho de que altas dosis de la droga durante el 2º y 3º trimestre puede llevar a resultados desastrosos, como la decoloración del feto y provocar un cambio en la frecuencia de su ritmo cardíaco. Con respecto a una fecha posterior, cuanto más cerca de la hora debe llegar la resolución a luz incluso un pequeño número de sustancias activas grupo de las benzodiazepinas, el riesgo de que el niño puede desarrollar hipotonía axial, hipotensión, apnea, o depresión respiratoria transitoria, la hipotermia, la violación del reflejo de succión .

Además, el abuso de drogas hipnóticas o sedantes al final del embarazo puede conducir a la formación de la dependencia física del niño y el síndrome de abstinencia asociado en el período de posparto. Esto, a su vez, es la causa del aumento de la excitabilidad, el temblor del recién nacido, que puede observarse después de un cierto tiempo después del parto.        

Zolpidem - el componente principal de Iwadal en una cierta cantidad puede ser asignado junto con la leche materna de la madre durante la lactación. Por esta razón, tampoco se debe recurrir al uso de la droga durante el embarazo y la lactancia.   

Las mujeres en edad reproductiva que usan la droga, si tienen un embarazo o han decidido planificar un niño, deben consultar a un especialista médico que ayudará a determinar si está justificado usar Iwadal durante el embarazo.

Si la cita Ivadal en el 2º y 3º trimestre del embarazo es dictada por el alto nivel de conveniencia, debe sopesar cuidadosamente todo, comparar y evaluar la relación entre el resultado favorable esperada para las mujeres, las mujeres embarazadas y las posibles consecuencias negativas para el desarrollo normal y la salud del bebé por nacer.    

Contraindicaciones

Con todos los méritos y la eficacia del medicamento en términos de mejorar los procesos y la calidad del sueño, existen ciertas contraindicaciones para el uso de Iwadal, que consideramos a continuación.

Este hipnótico es inaceptable para su uso en casos de insuficiencia respiratoria aguda o grave, así como la apnea del sueño.

Para evitar la posibilidad de encefalopatía, Ivadal debe excluirse de la lista de medicamentos cuando hay una insuficiencia hepática crónica o aguda.

No está permitido usar el medicamento contra niños ni adolescentes menores de 18 años.  

Se recomienda encarecidamente abstenerse de aplicar Iwadal durante el primer trimestre del embarazo.

El medicamento se considera inaceptable para este propósito debido a galactosemia congénita, síndrome de mala absorción de galactosa o glucosa, deficiencia de lactasa.

El factor que determina la prohibición del uso de Iwadal es también la presencia de una mayor sensibilidad a los componentes constituyentes.

Debido al hecho de que se puede formar dependiente de zolpidem, el aumento de la atención debe haber casos en los cuales se administró el fármaco a pacientes con miastenia gravis (miastenia grave), y además, cuando hay disfunción hepática, hay alcoholismo, abuso de drogas o otras adicciones.     

Preparaciones acción hipnótica sobre la base de zolpidem ingrediente activo no está incluido en la lista de citas sustancialmente en el tratamiento de enfermedades de la psique y aplicación Ivadal si hay síntomas de un estado depresivo del paciente, así como otros sedantes e hipnóticos agentes farmacológicos deben ocurrir con extrema precaución.   

Las contraindicaciones para el uso de Ivadal, es claro, difieren en un rango bastante amplio de casos en los que un efecto favorable sobre su uso puede ser sustancialmente compensado por la posibilidad de todos los fenómenos negativos que lo acompañan. Por lo tanto, antes de tomar el medicamento, debe pesar cuidadosamente todo el "Por" y "En contra". 

Efectos secundarios Ivadel

Los efectos secundarios de Iwadal están condicionados en gran medida por las dosis de la droga y las reacciones individuales del organismo del paciente en cada caso particular. Particularmente propenso a la aparición de efectos secundarios del sistema nervioso central, y principalmente en pacientes en la vejez.

En respuesta a la respuesta negativa del sistema nervioso central a la aplicación de Ivadal, a menudo aparece la aparición de somnolencia excesiva, hay condiciones similares a la intoxicación, dolores de cabeza, mareos. En lugar de un efecto beneficioso sobre la mejora de los procesos del sueño, en algunos casos puede aumentar el insomnio. Puede haber un desarrollo de amnesia anterógrada, que a veces se acompaña de trastornos de la conducta. La droga también puede actuar como un alucinógeno, provocar pesadillas durante el sueño, provocar confusión, excitación excesiva y aumento de la irritabilidad.

El impacto nocivo de Ivadal en los órganos de la visión puede ser la aparición de la diplopía, que se manifiesta en la doble visión de los objetos en la percepción visual.               

El sistema digestivo sobre el efecto de la droga a menudo responde con la aparición de náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.  

Un efecto secundario de la aplicación de Ivadal es también una debilidad en los músculos, aumento de la fatiga, sudoración excesiva, erupción cutánea y picazón en la piel. Tal vez el desarrollo de una reacción alérgica en forma de urticaria, angioedema.    

Por lo tanto, los efectos secundarios siempre pueden tener lugar, y en un número suficientemente grande de sus manifestaciones. Para que el efecto beneficioso producido por el medicamento sea más positivo para la afección del paciente que para causar consecuencias indeseables, debe iniciarse únicamente consultando y siguiendo las recomendaciones del médico especialista.    

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Sobredosis

La sintomatología que surge en el caso de exceder las dosis máximas permisibles de la droga se produce en forma de fenómenos que surgen como resultado de la depresión del SNC. Las perturbaciones de la conciencia pueden manifestarse en formas leves, en forma de inhibición y confusión de la conciencia, y representan fenómenos asociados con la aparición de trastornos graves de la conciencia, tal vez incluso un coma.         

La sobredosis de Ivadal también se asocia con el riesgo de hipertensión y depresión respiratoria.  

Para el tratamiento durante un período de menos de una hora después de la ingestión de una dosis excesiva de la droga, si una persona no ha perdido el conocimiento, la acción principal es inducir el vómito. En caso de la imposibilidad de eso o a la inconsciencia del paciente es necesario pasar el lavado del estómago. Después de un lapso de más de una hora, se inserta una sonda en el esófago.

Si una persona está consciente, debe tomar carbón activado dentro para reducir la absorción de zolpidem.

La terapia y el tratamiento para la sobredosis son sintomáticos y tienen como objetivo mantener las funciones básicas del cuerpo: el trabajo de los sistemas respiratorio y cardiovascular.

Una sobredosis de un alto grado de gravedad puede volverse tópica al decidir el uso de un medicamento como el flumazenil, que es un antagonista de los receptores de benzodiazepinas. Sin embargo, su uso está asociado con un riesgo de convulsiones. Esta probabilidad es especialmente alta en pacientes con epilepsia.   

La sobredosis, tanto durante la ingesta de Iwadal, como en combinación con otras drogas y sustancias que deprimen el sistema nervioso, incluido el alcohol, pueden representar una amenaza para la vida del paciente.

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Interacciones con otras drogas

La interacción de Iwadal con otras drogas es una serie de características de combinaciones en las cuales la droga puede exhibir algunos de sus efectos adversos en el cuerpo del paciente.

No es aceptable usar Iwadal en combinación con etanol. Durante todo el período de tratamiento con el uso de este medicamento, se requiere excluir los medicamentos que contengan alcohol etílico, así como negarse a beber alcohol.

Con gran cuidado debe ser acercado a la utilización conjunta con la medicación, deprimiendo el sistema nervioso central - y sedantes ansiolíticos, antidepresivos con propiedades sedantes, barbitúricos, neurolépticos, derivados de la morfina (como antitusivos y analgésicos, grupo opioide). Se debe prestar especial atención a una combinación con fármacos antiepilépticos, sedantes antihistamínicos, agentes farmacológicos de la acción antihipertensiva central.               

La combinación de Iwadal con buprenorfina es un factor negativo que causa un aumento en la probabilidad de depresión de la función respiratoria, cuya consecuencia más terrible puede ser fatal.    

Formando una combinación con ketoonazol, un potente inhibidor de CYP3A4, zolpidem mejora en cierta medida el efecto sedante que produce.    

La rifampicina, siendo el inductor de CYP3A4, debido a la aceleración de los procesos metabólicos de zolpidem en el hígado conduce a una disminución en su efectividad debido a una disminución en su concentración en el plasma sanguíneo.

Como puede ver, las interacciones con otras drogas pueden ser muy diversas. Algunos de ellos contribuyen a una cierta mejora del efecto positivo producido por ellos, otros, por el contrario, son capaces de causar tales cambios en la acción farmacológica de Iwadal, que de cierta forma reduce la efectividad de su aplicación. 

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Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento sugieren que la droga debe estar en un lugar en el que una temperatura constante del medio no exceda los 25 grados Celsius. Además, esta ubicación de almacenamiento no debe ser accesible para los niños.  

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Duracion

Vida útil - 4 años.