Okra

Octra es una hormona, un representante de la serie farmacológica de hormonas hipotalámicas de uso sistémico. Se refiere a derivados de octreotide. Código ATC H01C B02.

Octra solo se lanza con la presentación de una receta de un médico.

Indicaciones Okra

• para el tratamiento de la acromegalia: para aliviar los principales signos de la enfermedad y reducir la cantidad de somatotropina e IGF-1 en el torrente sanguíneo, especialmente en aquellos pacientes que no tienen el efecto esperado del tratamiento quirúrgico y de radiación;
• para el tratamiento de la acromegalia, si no hay oportunidad de realizar una intervención quirúrgica al paciente, y también como tratamiento de apoyo sexual;
• . Para aliviar los síntomas asociados con tumores endocrinos del tracto digestivo: para los tumores carcinoides, VIPoma, glucagonoma, gastrinoma, insulinoma, etc. Mientras tanto, no disfrutar de una agradable refiere a antitumoral drogas y no elimina un tumor directamente;
• para el tratamiento con somatoliberina (neoplasmas acompañados de hiperproducción de hormonas de crecimiento hipotalámicas);
• para la prevención de efectos adversos después de la cirugía en el páncreas;
• para detener el sangrado y evitar la recurrencia del sangrado de los vasos esofágicos afectados por las venas varicosas (en combinación con el tratamiento esclerosante).

Forma de liberación

El medicamento se emite en ampollas de 1 ml, en un paquete de cartón o blíster, con una anotación anidada para uso medicinal.

Cada ampolla contiene:

• octreotida 0,1 mg / ml;
• ingredientes adicionales: manitol, bicarbonato de sodio, ácido láctico, agua para inyección.

 Octra es un líquido sin color y sedimento, transparente.

Farmacodinámica

El ingrediente activo del medicamento es un análogo del factor de liberación que inhibe la síntesis de hormonas pituitarias, con características farmacoterapéuticas similares, pero con acción prolongada (prolongada en el tiempo).

Octra retarda la producción excesivamente aumentada de somatotropina, así como sustancias que se producen en el aparato digestivo endocrino.

En el estado normal, la sustancia activa es capaz de suprimir la síntesis de la hormona del crecimiento desencadenada por la arginina, el ejercicio físico o un estado de hipoglucemia. Las inyecciones de la droga no están acompañadas de hipersecreción hormonal en el tipo de conexión recíproca negativa.

Los pacientes con acromegalia mediante la administración de la droga logran una disminución constante en la cantidad de hormona de crecimiento y estabilizan el contenido de IGF-1 (somatomedina C).

En un número significativo de pacientes, Octra reduce la gravedad de síntomas tales como dolores de cabeza, hiperhidrosis, entumecimiento del cuerpo y extremidades, artralgia, neuropatía, apatía. En algunos casos, las inyecciones de drogas contribuyeron a una disminución en el tamaño de los neoplasmas.

En carcinomas, el uso de la droga puede aliviar síntomas tales como dispepsia y bochornos. En la mayoría de los pacientes, el alivio de la enfermedad se combina con una disminución en el nivel de serotonina en la sangre y la excreción de ácido 5-hidroxindolacético por los riñones.

Con neoplasmas que fluyen con una producción excesiva de VIP, el uso de Octr permite reducir las manifestaciones de hipersecreción intestinal, lo que mejora significativamente la calidad de vida del paciente. Al mismo tiempo, se logra una reducción en el número de trastornos de intercambio de electrolitos, por ejemplo, un bajo contenido de potasio en la sangre. Esto permite evitar la introducción adicional de mezclas líquidas y electrolíticas. Según los datos tomográficos, en muchos pacientes se observa inhibición del crecimiento tumoral, o incluso su regresión, en particular de focos metastásicos en el hígado. El alivio de las manifestaciones clínicas puede ir acompañado de la estabilización de VIP en la sangre.

El uso de Octra en el tratamiento con glucagón puede conducir a la eliminación de la erupción, aunque la droga en sí no tiene ningún efecto en el curso de la diabetes mellitus. La corrección de la insulina y los agentes hipoglucemiantes no es necesaria. Simultáneamente con la eliminación de los síntomas de la diarrea, el peso corporal puede aumentar. La mejoría de la condición suele ser duradera y estable.

En el tratamiento de gastrinomas, Octra puede reducir la producción de jugo gástrico, que, a su vez, afectará el funcionamiento del intestino. A veces puede haber una disminución en el nivel de gastrina en la sangre.

Al tratar el insulinoma, Octra reduce el nivel de IRI en la sangre. En preparación para la cirugía, el medicamento puede facilitar la recuperación y la estabilización de los niveles de azúcar en la sangre.

Octra facilita los síntomas de la acromegalia, sin eliminar la enfermedad en sí misma.

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Farmacocinética

Con la inyección subcutánea, la asimilación del ingrediente activo ocurre rápida y completamente. El contenido máximo en la sangre se observa después de media hora.

La conexión con las proteínas plasmáticas es de alrededor del 65%, con células sanguíneas, en pequeñas cantidades.

El aclaramiento total es de 160 ml por minuto. La vida media es de 100 minutos. La cantidad principal de la droga se excreta con las heces, aproximadamente el 32% no cambia en la orina. Con la inyección intravenosa, el medicamento se retira en dos etapas, que corresponde a 10 y 90 minutos.

En los ancianos, la eliminación puede disminuir, y la vida media puede aumentar. En las lesiones renales graves crónicas, así como con la cirrosis hepática, la eliminación puede reducirse a la mitad. 

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Dosificación y administración

Octra puede administrarse en forma de inyecciones subcutáneas o intravenosas.

La dosis inicial se prescribe en la cantidad de 1 ml por día (por vía subcutánea). Además, la frecuencia de inyecciones y dosificación puede aumentar, lo que está determinado por la tolerabilidad del fármaco, el efecto clínico y la dinámica positiva del tratamiento. Con mayor frecuencia, las inyecciones se recetan hasta 3 veces al día.

Para el tratamiento de la acromegalia, la solución se usa por vía subcutánea de 0,5 a 1 ml cada 8-12 horas. Además, la dosificación se determina según los resultados de los estudios hormonales, los cambios en los síntomas clínicos y el estado del paciente. Más a menudo, la cantidad diaria del medicamento puede ser de 0.3 mg. La cantidad límite es de 1.5 mg por día. El tratamiento finaliza si el efecto esperado no se alcanza después de tres meses.

Para el tratamiento de las neoplasias endocrinas del tracto digestivo, Octra se usa por vía subcutánea, inicialmente a 0,05 mg hasta 2 veces al día. Además, la dosis puede revisarse hacia arriba, a 0.1 o 0.2 mg, hasta 3 veces al día.

Para prevenir complicaciones postoperatorias, la solución se administra por vía subcutánea: 0,1 mg 60 minutos antes de la operación de laparotomía y 100 μg tres veces al día, después de la operación (dentro de una semana). En algunas situaciones, la dosis se revisa de forma individual.

Si la dosis máxima permisible no tiene el efecto deseado durante una semana, el tratamiento se cancela.

Con el fin de detener el sangrado del esófago afectado con venas varicosas, se usa Octra por vía intravenosa, al dejar caer, durante 5 días. La velocidad de administración es de 50 μg por hora, continuamente.

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Uso Okra durante el embarazo

Desafortunadamente, en la actualidad no hay suficiente experiencia práctica del uso de Octra por parte de mujeres embarazadas. En relación con el peligro potencial para el niño futuro, el medicamento pertenece a la categoría B. Por lo tanto, se puede prescribir Octra durante el embarazo solo en situaciones donde el efecto esperado para una mujer se evalúa más alto que el posible riesgo para un futuro bebé.

Tampoco hay información confiable sobre si el ingrediente activo del medicamento penetra en la leche materna. Por esta razón, se debe tener precaución si se planea Octr para el tratamiento de mujeres lactantes. 

Contraindicaciones

Es necesario evitar prescribir este medicamento si el paciente está inclinado a reacciones alérgicas a la sustancia activa del medicamento.

Es muy prudente y bajo la supervisión obligatoria de un especialista, Octra se usa durante el embarazo, la lactancia, así como en pacientes con diabetes y colelitiasis. 

Efectos secundarios Okra

El agente hormonal puede tener una serie de efectos secundarios:

• pérdida de peso, episodios de vómitos y náuseas, espasmos dolorosos en la región epigástrica, aumento de la formación de gases, diarrea, formación de cálculos en el sistema biliar;
• reacción inflamatoria en el páncreas, colelitiasis, trastornos del hígado (inflamación del parénquima hepático sin estancamiento de la bilis), hiperbilirrubinemia;
• ralentizar el ritmo de la actividad cardíaca;
• diabetes mellitus latente, a veces - hiperglucemia estable, con menos frecuencia - hipoglucemia, trastorno del metabolismo de la glucosa;
• manifestaciones alérgicas (erupciones, enrojecimiento de la piel, hinchazón);
• en el sitio de la inyección - dolor en la zona de administración del medicamento, edema, sensación de ardor, hiperemia;
• raramente - deterioro del cabello, su pérdida.

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Sobredosis

El uso de Octra en dosis significativas puede causar los siguientes síntomas:

• ralentización del ritmo cardíaco, hiperemia facial, dolor abdominal y calambres, diarrea, náuseas, hambre.

Estos síntomas se erradicaron por completo durante el día posterior a la introducción de una sola dosis alta del medicamento.

La introducción de altas dosis no estuvo acompañada por reacciones que representan un peligro para la viabilidad del paciente.

En caso de administración accidental de grandes dosis de la droga, se puede prescribir un tratamiento sintomático. La hemodiálisis no es necesaria.

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Interacciones con otras drogas

Octra puede disminuir la velocidad de absorción de cyclosporins y cimetidine.

La administración combinada del fármaco conduce a un aumento en la biodisponibilidad de la bromocriptina.

Con la administración simultánea con diuréticos, β-adrenobloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, así como con agentes hipoglucemiantes, se requiere insulina, glucagón, ajuste de la dosis.

La combinación con medicamentos metabolizados con la participación de las isoenzimas del citocromo P150 debe aplicarse con extrema precaución. A tales combinaciones indeseables se les debe atribuir medicamentos quinidina y terfenadina. 

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Condiciones de almacenaje

El almacenamiento del medicamento debe realizarse en un lugar oscuro y seco, preferiblemente en un refrigerador especial, a temperaturas que oscilan entre + 2 ° C y + 8 ° C. A los niños no se les debe permitir almacenar medicinas. 

Duracion

Vida útil - hasta 2 años, después de los cuales el producto médico debe descartarse.