Lamical

Antiepiléptico, fármaco anticonvulsivo Lamiktal en el mercado farmacéutico moderno es producido por la empresa polaca Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SA.

"Enfermedad hercúlea", "enfermedad divina", "caída", tan pronto como no llamaron epilepsia durante siglos, pero siguió siendo un problema. Interfiere con la vida de una persona, cerrando la puerta a algunas profesiones, reduciendo la calidad de vida. Pero, sin embargo, hoy en día sus productos permiten a las compañías farmacéuticas si no curar a los enfermos, que mejoran notablemente su condición, y la administración profiláctica de un fármaco anticonvulsivo, por ejemplo, Lamictal, efectivamente capaz de disolver el ataque inminente. Esté más atento a su salud. Y si tiene un historial de esta enfermedad, no se dé por vencido, la medicina moderna está lista para ayudar. Solo es necesario recordar que dichos medicamentos deben ser recetados solo por un especialista calificado y experimentado.

Indicaciones Lamical

Debido a las peculiaridades de la farmacodinámica de la sustancia activa activa lamotrigina, las indicaciones para el uso del medicamento Lamictal están estipuladas:

1. Como medicamento para la epilepsia en monoterapia (con ataques menores).
2. Supresión de ataques parciales y generalizados.
3. Como un remedio para el tratamiento complejo de la epilepsia (con una manifestación patológica más grave de la enfermedad).
4. Trastornos bipolares.
5. Prevención de violaciones del estado emocional del paciente.
6. Tratamiento de ausencias típicas (convulsiones epilépticas generalizadas cortas con inicio y finalización rápidos y repentinos).
7. Depresión en el trastorno bipolar de la psique.

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Forma de liberación

El anticonvulsivo medicinal Lamiktal, se lanza en el mercado de los medicamentos medicinales en forma de las pastillas del tipo redondo o rectangular. Tabletas: esta es la principal forma de liberación del medicamento en cuestión.

Las tabletas de este medicamento pueden tener un color blanco o un tinte marrón amarillento. La forma y el color determinan una dosificación diferente del principio activo lamotrigina. La unidad comprimida del fármaco puede contener 5, 25, 50 o 100 mg de dicho compuesto químico activo.

Cada tableta tiene su propio aroma y sabor afrutado (por ejemplo, grosella negra).
Compuestos químicos adicionales que componen Lamictal: hidroxipropil celulosa, povidona K30, carbonato de calcio, glicolato de sodio, estearato de magnesio, sacarina de sodio y aroma de sabor a frutas.

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Farmacodinámica

Lamyctal fue creado por la compañía fabricante como un fármaco anticonvulsivo antiepiléptico oral, de ahí la farmacodinámica del fármaco en cuestión.

El compuesto químico activo de la droga es lamotrigina (INN-lamotriginum). Es él quien establece la dirección de las propiedades farmacológicas de las tabletas.

La sustancia activa del fármaco en cuestión tiene un efecto deprimente sobre el potencial de los canales de sodio dependientes, bloqueando su trabajo. La lamotrigina equilibra eficazmente la inestabilidad funcional de las membranas neuronales. Reduce la velocidad de liberación de ácido glutámico, que domina el proceso de provocar epilepsia.

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Farmacocinética

Pero para el tratamiento efectivo no solo es importante la farmacodinamia del medicamento, el médico que lo está tratando necesita saber y los parámetros del medicamento a la luz de la velocidad de absorción y la calidad de su eliminación del cuerpo del paciente. Por lo tanto, antes de tomar cualquier medicamento, el experto evalúa la farmacocinética de Lamycal.

En este caso, Lamictal tiene una alta tasa de absorción completa de la mucosa del tracto digestivo.

La cantidad máxima del componente activo activo del fármaco en el plasma sanguíneo se observa después de dos horas y media después de la administración oral. La biodisponibilidad de Lamyctal se estima en 55%. La lamotrigina en el paciente se transformó casi completamente en sus metabolitos, el principal de los cuales es N-glucurónido.

Los volúmenes que distribuyen el cuerpo son bastante individuales, pero promediados dentro del rango de 0.92 a 1.22 l / kg.

En promedio, la vida media adulta (T _1/2 ) dura hasta 29 horas. Lamictal se excreta del cuerpo en forma de metabolitos y una pequeña cantidad en forma inalterada (menos del diez por ciento), principalmente a través de los riñones junto con la orina y solo alrededor del 2% con las pantorrillas. La recepción de comida se alarga T _1/2. Este indicador no tiene influencia en el nivel de adsorción.

En adultos, el aclaramiento de creatinina oscila aproximadamente entre 25 y 53 ml / min. La velocidad de eliminación de creatinina y la vida media depende directamente de la dosis administrada. No existen diferencias en estos indicadores en jóvenes y personas de edad avanzada.

En pacientes pequeños, el aclaramiento de creatinina está relacionado con la dosis y el peso corporal. El índice más alto dado se determina en niños hasta la edad de cinco años. La vida media en pacientes pequeños es ligeramente menor que en adultos.

El aclaramiento de creatinina difiere del promedio para personas con disfunción renal crónica y aquellos que están en hemodiálisis. Valores medios indican respectivamente 0,42 ml / min por kg y 0,33 ml / min por kg de peso corporal (entre purificación de la sangre extrarrenal) o 1,57 ml / min por kg de peso corporal (en el pase directamente hemodiálisis) .

En consecuencia, el tiempo T _1/2 cambia que corresponde aproximadamente a:

• Para pacientes con insuficiencia renal crónica: 42 horas y 55 minutos.
• Para los pacientes en el período entre la hemodiálisis: 57 horas y 25 minutos.
• Para pacientes durante el procedimiento de purificación de sangre extrarrenal - 13 horas.

En base a este conocimiento, el especialista designa un programa y una dosis de Lamectal.

El aclaramiento de creatinina varía en personas que padecen insuficiencia hepática, según la gravedad de la patología.

• Un ligero grado de deterioro: un promedio de aproximadamente 0,31 ml / min por kilogramo de peso.
• El grado promedio de patología es de aproximadamente 0.24 ml / min por kilogramo de peso corporal.
• Grave grado de cambios patológicos: solo alrededor de 0.1 ml / min por kilogramo de peso.

En base a esto, dependiendo de la gravedad de los trastornos, la dosis administrada debe ajustarse: reducida a 50% en casos leves y moderados y hasta 75% en trastornos graves.

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Dosificación y administración

Cualquier medicamento, incluido Lamycatal, es recetado y recetado solo por un especialista calificado y experimentado. Los farmacólogos del fabricante han propuesto solo el método de administración y la dosis recomendados, y el especialista tratante tiene un programa de administración y un ajuste de dosis más específicos.

La tableta antes de tragar no debe masticarse, exprimirse con una cantidad suficiente de agua.

El medicamento en cuestión se puede usar como un solo medicamento en la terapia de la epilepsia. A los pacientes de la adolescencia (mayores de 12 años) y adultos se les ofrece este horario de admisión:

1. Los primeros 14 días - a 0,025 g una vez al día, todos los días.
2. Los siguientes 14 días: 0.05 g una vez al día, todos los días.
3. Valoración gradual adicional de la dosificación hasta que se obtenga la eficacia clínica necesaria.

En promedio, la cantidad de mantenimiento de Lamectal administrada alcanza dosis de 100 a 200 mg. Algunos pacientes reciben el resultado necesario con una dosis de 500 mg.

 Si hablamos sobre el protocolo de tratamiento complejo (por ejemplo, con la preparación de valproato de sodio), entonces es necesario reducir la cantidad de lamotrigina tomada. Tal horario de recepción puede verse así:

1. Los primeros 14 días - a 0,025 g una vez al día, día por medio.
2. Los próximos 14 días - a 0,025 g una vez al día, todos los días.
3. Posteriormente, la dosis diaria se incrementa en 0.025-0.05 g, llevando los volúmenes administrados hasta el momento de obtener el efecto medicamentoso y la regresión de la sintomatología patológica.

En promedio, la dosis diaria de mantenimiento es de 100 a 200 mg, separados por dos dosis diarias.

Si el protocolo de terapia incluye no dos, sino más medicamentos, al menos uno de los cuales estimula las enzimas hepáticas, se recomienda:

1. La dosis inicial de Lamictal se prescribe: 0,05 g al día. La duración de tal recepción es de dos semanas.
2. Las siguientes dos semanas: 0.1 g, tomados diariamente, pero separados en dos dosis.
3. Para mantener el efecto logrado, la cantidad diaria del fármaco en cuestión se administra ventajosamente en el intervalo de 0,2 a 0,4 g.

Con la terapia antiepiléptica para pacientes pequeños, cuya edad se encuentra dentro del rango de edad de dos a doce años, en el contexto de la introducción de valproato de sodio, se recomienda el calendario de toma y la dosis del fármaco antiepiléptico en consideración:

1. La dosis diaria inicial, durante los primeros 14 días es de 0,15 mg por kilogramo del peso del pequeño paciente.
2. Los siguientes 14 días este indicador aumenta y es 0.3 mg por kilogramo del peso del paciente.
3. En el futuro, cada día subsiguiente, la dosis base se incrementa en 0.3 mg por kilogramo de peso, eventualmente llevándolo a un valor de 1-1.5 mg por kilogramo de peso, separados por dos dosis diarias.

En este caso, es necesario asegurarse de que la cantidad calculada de la droga no exceda 0.2 g al día.

Si el protocolo de terapia incluye no dos, sino más medicamentos, al menos uno de los cuales estimula las enzimas hepáticas, se recomienda para niños de 2 a 12 años:

1. La dosis diaria inicial, durante los primeros 14 días es de 0.6 mg por kilogramo del peso del paciente pequeño.
2. Los siguientes 14 días este indicador aumenta y es de 1.2 mg por kilogramo del peso del paciente.
3. Valoración gradual adicional de la dosificación hasta que se obtenga la eficacia clínica necesaria.

Al diagnosticar a un paciente con trastorno bipolar, en el contexto de tomar anticonvulsivos, se recomienda el horario para la inyección de Lamectal:

1. Los primeros 14 días - a 0,025 g una vez al día, día por medio.
2. Los próximos 14 días - a 0,025 g una vez al día, todos los días.
3. La dosis diaria de mantenimiento es de 0.1 g.

Se debe garantizar que la cantidad máxima de lamotrigina administrada no supere los 0,2 g diarios.

Se debe tener especial precaución en tales casos clínicos:

1. Si el paciente sufre un deterioro grave del sistema excretor (riñones, uréteres, etc.).
2. Si el paciente tiene antecedentes de insuficiencia hepática, la cantidad de Lamectal administrada se reduce a la mitad. Si esta patología se refiere a un grado severo, la dosis puede reducirse en un 75%.
3.  Para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia, no deje de tomar abruptamente el medicamento antiepiléptico. La reducción gradual de la dosificación generalmente toma un par de semanas. Una excepción es la amenaza a la vida del paciente.
4. No ingrese el medicamento en el protocolo de tratamiento, si ya tiene un medicamento que contenga lamotrigina.

Con la terapia Lamectal, no debe conducir vehículos y / o trabajar en mecanismos complejos que requieren una mayor atención.

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Uso Lamical durante el embarazo

Cuando una mujer se encuentra en una "posición interesante" o en el período de posparto, ella alimenta al bebé recién nacido con leche materna, trata lo menos posible y en cantidades más pequeñas de tomar cualquier medicamento. Esto se debe a su miedo a dañar al feto o al bebé ya nacido. El uso durante el embarazo de antiepiléptico, fármaco anticonvulsivo Lamiktal no se determinó. Esto se debe al hecho de que no hay datos, y no hay resultados de estudios clínicos similares.

Teóricamente, los médicos pueden asumir una alta posibilidad de que Lamyctal influya en el desarrollo fetal, causando anomalías congénitas. Esta conclusión se basa en la capacidad de la lamotrigina para inhibir la síntesis de la enzima dihidrofolato reductasa.

No hay evidencia de la capacidad de Lamyctal para penetrar en la leche materna.

Por lo tanto, si hay una pregunta sobre el tratamiento de una mujer embarazada con un medicamento, este problema se decide individualmente en función del grado de necesidad médica. Durante la lactancia, para no poner en riesgo la salud del bebé, es mejor dejar de amamantar y transferir al recién nacido a la mezcla adaptada.

Contraindicaciones

Prácticamente no hay medicamento que no tenga una contraindicación para el uso. Hay una lista para Lamyctal también. Es pequeño, ya que el medicamento en cuestión es fácilmente percibido y procesado por el cuerpo humano.

1. Aumento de la intolerancia individual del cuerpo del paciente a uno o más de los componentes del fármaco en cuestión.
2. Y con igual cuidado, debe prescribir el medicamento en sí y su dosis a pacientes con insuficiencia renal y / o hepática.

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Efectos secundarios Lamical

Puede aparecer una administración de dosis incorrecta, una desviación del horario de admisión o una dosis inadecuada, sensibilidad individual a un compuesto químico en particular y efectos secundarios de Lamictal.

De acuerdo con el procesamiento estadístico de los resultados del monitoreo, la mayoría de las veces los pacientes tienen que encontrarse con tales síntomas patológicos:

1. En la piel pueden aparecer heridas exantemáticas de etiología alérgica, hasta el desarrollo del síndrome de Stevens-Jones o la epidermis Nicolysis Lyell.
2. Desarrollo de linfadenopatía (ganglios linfáticos agrandados).
3. La manifestación de una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado (GZZHT).
4. Derrame intravascular (suavizado de las características) de las estructuras de las células sanguíneas.
5. Reducción en la sangre del número de estructuras celulares de los gérmenes de la hematopoyesis.
6. Deterioro de la visión.
7. Aumento de la excitabilidad de los receptores del sistema nervioso central, hasta la pérdida de la conciencia.
8. Desarrollo del síndrome de falla orgánica múltiple.
9. Con una interrupción aguda de Lamectal, puede producirse la abstinencia y causar convulsiones.
10. Puede haber problemas con la defecación.
11. La actividad enzimática del hígado disminuye.
12. Rabdomiólisis: la destrucción de las células del tejido muscular y la manifestación de varias otras patologías.

Sobredosis

Si una persona no sigue el programa y la dosis del medicamento Lamictal prescrito en el protocolo de la terapia, y debido a la sensibilidad individual a un compuesto químico en particular, la cantidad de sustancia química que ha ingresado al cuerpo puede excederse. La sobredosis del componente químico activo líder lamotrigina puede manifestarse con tales síntomas patológicos:

1. Mareos
2. Podtashnivanie.
3. Deterioro visual.
4. La coordinación de movimientos falló.
5. Pérdida de conciencia.
6. La cranealgia es un dolor de cabeza causado por problemas en la columna cervical.

El ahuecamiento de tales síntomas patológicos se lleva a cabo mediante la desintoxicación del cuerpo del paciente: lavado gástrico, la introducción de sustancias adsorbentes (por ejemplo, carbón activado).

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Interacciones con otras drogas

Si el estado de salud del paciente no es una preocupación, y el tratamiento del problema afecta sólo a las convulsiones, a continuación, Lamictal puede tenerse en cuenta individualmente el paciente sólo tiene que controlar su estado y en caso de síntomas adversos, consulte a un médico de familia.

 Pero tal situación, como regla, surge muy raramente, mucho más a menudo las personas enfermas toman a la vez varios medicamentos que pertenecen a los grupos diferentes farmacológicos. Por lo tanto, para obtener el resultado esperado y no dañar el cuerpo del paciente, el especialista que prescribe el tratamiento debe representar claramente el cuadro clínico que se puede obtener con el trabajo conjunto de dos o más agentes farmacológicos. Aquí, el conocimiento de la interacción con otras preparaciones de Lamectal es obligatorio.

Pero suficientes conocimientos extensos y resultados de investigación en este tema hasta el momento.

Sólo se sabe que reduce la posibilidad de cuerpo del paciente para digerir componentes lamiktal compuestos químicos cuando se administra junto con un medicamento considerado anticonvulsivos sodio fármaco medios de tipo valproato, este último metabolito obtenido por el trabajo de las enzimas hepáticas.

El trabajo conjunto del agente antiepiléptico y la carbamazepina puede provocar el rápido desarrollo de síntomas patológicos secundarios.
Como lo demuestran las observaciones clínicas, el uso de anticonceptivos hormonales puede activar el proceso del metabolismo de la lamotrigina y su eliminación del organismo a la mitad.

Un resultado similar de la inyección en tándem de Lamectal y paracetamol, así como de los fármacos de su grupo farmacológico (antiepiléptico).

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Condiciones de almacenaje

Para que el tratamiento produzca el máximo efecto terapéutico, además de cumplir con todas las recomendaciones del médico que lidera la enfermedad, es necesario familiarizarse con las instrucciones y conocer las condiciones de almacenamiento de Lamictal. Si su contenido es incorrecto, la lamotrigina activa activa puede perder o reducir significativamente sus características farmacodinámicas. Por lo tanto, antes de proceder al tratamiento terapéutico, debe leer atentamente las instrucciones adjuntas a cualquier producto farmacológico. 

Si se siguieron todas las recomendaciones, puede estar seguro de que el nivel de actividad farmacodinámica de un fármaco anticonvulsivo se mantendrá alto durante toda la vida útil permitida.

Los requisitos de contenido están en línea con el conjunto de recomendaciones relacionadas con el almacenamiento de la mayoría de los medicamentos:

1. La sala donde se supone que el almacenamiento de la droga en cuestión no está disponible para los rayos directos del espectro solar.
2. La humedad de la habitación debe ser moderada.
3. El almacenamiento de temperatura no debe ser superior a +30 grados.
4. Contener Lamectal debe estar en lugares que no están disponibles para adolescentes y niños pequeños.

Duracion

Al ingresar al mercado de las farmacias, cualquier producto producido por la corporación del fabricante está necesariamente equipado en el material de empaque con indicadores de fecha cuando se produjo este anticonvulsivo. Otro número es la fecha de finalización, después de lo cual, el medicamento suministrado con esta instrucción no debe usarse como un remedio antiepiléptico eficaz.

En este caso, la vida útil del medicamento antiepiléptico anticonvulsivo Lamictal es de tres años (o 36 meses).

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