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Absceso subdural: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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El absceso subdural es una acumulación de pus debajo de la duramadre del cerebro.
Patogénesis del absceso subdural
El absceso subural se desarrolla como una complicación de otitis media purulenta crónica, especialmente colesteatom, mucho menos a menudo aguda. Se localiza en la fosa craneal media o posterior. En la fosa craneal posterior, un absceso generalmente ocurre con un laberinto purulento o con trombosis del seno sigmoideo.
Diagnóstico de absceso subdural
Examen físico
La proximidad del absceso subdural a la carcasa cerebral leve y la sustancia cerebral conduce al desarrollo de dos grupos de síntomas: meníngeo y focal, que corresponden a la localización del absceso. Cuando se localizan en la fosa craneal media, los síntomas focales pueden ser en forma de signos piramidales ligeros en el lado opuesto. Cuando se localiza en la fosa craneal posterior, hay síntomas cerebelosos (nistagmo, una falla en la prueba de palceosal). El curso remitente del síndrome meníngeo es característico del absceso subdural. También es posible tener síntomas cerebrales. Debe recordarse la posibilidad de un curso latente y asintomático del absceso subdural.
Investigación de laboratorio
En el absceso subdural hay una pleocitosis moderada de líquido cefalorraquídeo (hasta 200-300 células / μl).
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se realiza con un absceso intracerebral. Con síntomas cerebrales severos, el diagnóstico diferencial con el absceso intracerebral en el período preoperatorio se vuelve difícil.
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