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Angina en mononucleosis infecciosa
Último revisado: 23.04.2024
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Como una enfermedad infecciosa independiente, la mononucleosis infecciosa fue descrita por primera vez por NF Filatov en 1885 bajo el nombre de "inflamación idiopática de las glándulas linfáticas cervicales". En 1889 E.Pfeiffer describió un cuadro clínico de la misma enfermedad llamada "fiebre glandular".
[La causa de la angina en la mononucleosis infecciosa
La mononucleosis infecciosa es causada por el virus de Epstein-Barr de la familia del virus del herpes. La fuente del agente infeccioso es una persona enferma y un portador del virus. El agente causal se transmite por gotitas suspendidas en el aire. Los factores contiguos de infección son la aglomeración, el uso de platos compartidos, toallas, ropa de cama, etc. La enfermedad no es muy contagiosa. La inmunidad no se ha estudiado lo suficiente. Los casos de enfermedad recurrente no se describen.
Síntomas y curso clínico de angina con mononucleosis infecciosa
El período de incubación es de 4 a 28 días, generalmente de 7 a 10 días. La enfermedad se desarrolla, como regla, agudamente con un ligero escalofrío. La temperatura es subfebril, a veces aumenta a 39-40 ° C. La fiebre puede ser ondulada, recurrente y dura de 2-3 días a 3-4 semanas, generalmente de 6 a 10 días. La intoxicación es moderada. Sudar es posible. La sangre - moderada leucocitosis - (10-20) x10 9 / l) neutropenia, el predominio de linfocitos y monocitos (40-80%), se desplazan a izquierda fórmula leucocitaria, la aparición de células mononucleares atípicas con una amplia protoplasma luz. Los cambios en la sangre permanecen 2-4 meses o más después de la normalización de la temperatura corporal. Casi siempre el bazo se agranda, el hígado es muy a menudo.
Formas clínicas de angina en mononucleosis infecciosa
Los signos típicos de la mononucleosis infecciosa son la angina de pecho, el agrandamiento de los ganglios linfáticos, especialmente el occipital cervical, submandibular (con palpación son indoloros elásticos), hígado y bazo.
La angina en la mononucleosis infecciosa puede ocurrir antes de la aparición de la reacción de los ganglios linfáticos, en otros casos puede ocurrir mucho más tarde que esta reacción. Clínicamente, se manifiesta en tres formas: pseudo ulcerativa, asténica y adenopática
Psevdoyazvennaya angina se caracteriza por los leucocitos de sangre elevados y signos de leucemia aguda, lo que complica el diagnóstico de la mononucleosis infecciosa, en particular en la primera semana de la enfermedad. En este sentido, cabe subrayar que la "leucemia aguda" en el que se produce una recuperación completa, es otra cosa que la angina monocítica no establecido, sobre todo si se acompañan de sangrado bukofaringealnymi y hemorragia.
Asténico angina forma monocítica puede ser adoptado como manifestaciones agranulocitosis, cuando el análisis de la sangre no se detecta habitual para leucocitosis mononucleosis infecciosa, pero en lugar reveló una disminución significativa en el número polinucleares causando elementos de la ocurrencia del síndrome asténico - síntoma caracterizadas por irritabilidad, debilidad, fatiga e inestable estado de ánimo, mal sueño, diversas manifestaciones psicopáticas. Con la mononucleosis infecciosa, no hay componentes psiconucleares.
Adenopaticheskaya forma se caracteriza por el predominio de los ganglios linfáticos y los niños de reacción a menudo simula fiebre adenopaticheskuyu, en la que, aparte de la angina de pecho y limfoadenita regional, síndrome poliadenopatii marcada con el aumento de los ganglios linfáticos distantes, la sangre es por lo tanto no se detecta ningún cambio característicos para la mononucleosis infecciosa. El diagnóstico final de esta forma de la mononucleosis infecciosa se ajusta mediante una reacción serológica específica para campos mononucleosis y Byunnellya.
Diagnóstico de angina en mononucleosis infecciosa
El diagnóstico de la mononucleosis infecciosa se establece sobre la base del cuadro clínico, los resultados del análisis de sangre y los resultados positivos de las reacciones serológicas. Diferenciar la mononucleosis infecciosa en forma asténica de paratifosis, en la que la astenia se acompaña de un aumento de la temperatura corporal y un aumento significativo del bazo. En la forma pseudo-ulcerosa de la angina con extensas capas de película en las amígdalas, se diferencia de la difteria de la faringe, la angina de Simanovsky-Plaut-Vincent y la angina vulgar.
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Tratamiento de angina con mononucleosis infecciosa
Con un curso leve de la enfermedad y la posibilidad de aislamiento, el paciente puede ser tratado en casa (reposo en cama, beber té con limón, vitaminas, nutrición, rico en proteínas y carbohidratos, jugos de frutas). En casos severos, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital infeccioso (medicamentos antivirales, antibióticos para la prevención de complicaciones bacterianas secundarias, prednisolona).
Prevención
La prevención es la detección temprana y el aislamiento de los pacientes. La extracción de una institución médica se realiza solo después de la desaparición de los síntomas clínicos (un promedio de 2-3 semanas desde el inicio de la enfermedad).
¿Qué pronóstico tiene la angina en la mononucleosis infecciosa?
La perspectiva suele ser favorable.