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Anomalías de oreja
Último revisado: 23.04.2024
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En la práctica diaria, el médico de cualquier especialidad no se enfrenta con mayor frecuencia a anomalías congénitas en el desarrollo de ciertos órganos. La atención requiere aspectos funcionales y cosméticos. Como regla general, las anomalías se acompañan de alteraciones significativas en la función del analizador auditivo, que desempeña un papel importante en la formación del habla del niño y su desarrollo psicosomático en su conjunto, con una patología bilateral que conduce a la discapacidad. Es importante conocer bien las diversas variaciones de los vicios, ya que en muchos casos pueden requerirse intervenciones de múltiples pasos de varios especialistas.
Externamente, los defectos de desarrollo del oído son muy variables: desde un aumento en la aurícula o sus elementos individuales (macrocélulas) hasta la ausencia completa de una aurícula (microtia, anotia); formaciones adicionales en la región parótida (colgantes de orejas, fístula parótida) o una posición incorrecta de la aurícula. Anormal también se considera el ángulo de 90 grados entre la aurícula y la superficie lateral de la cabeza (orejas caídas).
Anomalías en el desarrollo del conducto auditivo externo (atresia o estenosis), osículos auditivos, laberinto: una malformación congénita más grave con discapacidad auditiva.
Código ICD-10
- Q16 Las malformaciones congénitas (malformaciones) del oído causan pérdida de audición de COC.
- Q17 Otras malformaciones congénitas (malformaciones) del oído.
- Distinguir malformaciones del oído externo, medio e interno: microtia (Q17.2), makrotiya (P17.1), que sobresale del oído o los oídos caídos (P17.5), aditivo aurícula (Q17.0). Fístula parótida, estenosis y atresia del conducto auditivo externo (Q16. I), los defectos locales de huesecillos del oído (Q16.3), anomalías de laberinto y meato auditivo interno (Q16.9).
Epidemiología de las anomalías de la oreja
Según los datos combinados de autores nacionales y extranjeros, se observan malformaciones congénitas del órgano auditivo en aproximadamente 1 de cada 7000-15000 recién nacidos, más a menudo en la localización del lado derecho. Los niños sufren y promedian 2-2.5 veces más a menudo que las niñas.
Causas de anomalías en los oídos
La mayoría de los casos de malformaciones del oído son esporádicas, pero aproximadamente el 15% es hereditario.
Síntomas de anomalías en los oídos
Las malformaciones congénitas más comunes del órgano auditivo se observan en los síndromes de Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.
En el síndrome de Konigsmark nota microtia, atresia del conducto auditivo externo, pérdida auditiva conductiva. La oreja externa está representada por el rodillo piel-cartilaginoso que calcula verticalmente sin un meato auditivo externo, la cara es simétrica, no hay malformaciones de otros órganos.
Cuando audiometría revelan pérdida de audición conductiva de grado III-IV. La herencia del síndrome de Konigsmark ocurre en un tipo autosómico recesivo.
Diagnóstico de anomalías auriculares
Según la mayoría de los autores, lo primero que debe hacer un otorrinolaringólogo cuando un niño nace con una anomalía auditiva es evaluar la función auditiva. Encuestas prolongadas de niños pequeños utilizan métodos objetivos de investigación de la audición: la detección de umbrales por métodos de registro de SVP de corta duración y EAU; conduciendo medidas de impedancia acústica. En pacientes mayores de 4 años, la agudeza de la audición está determinada por la inteligibilidad de la percepción del habla hablada y susurrada, así como por la audiometría de umbral de tono. Incluso con una anomalía unilateral, el segundo oído externamente sano, la ausencia de una violación de la función auditiva debe ser probada.
La microtia generalmente se acompaña de pérdida auditiva conductiva de tercer grado (60-70 dB). Sin embargo, se pueden observar menos o más grados de pérdida auditiva conductiva y neurosensorial.
Anomalías del desarrollo del oído - Diagnóstico
Tratamiento de anomalías del desarrollo auditivo
Cuando la pérdida auditiva kanduktivnoy bilateral para el desarrollo del habla normal del niño ayuda a usar un audífono con un vibrador óseo. Donde hay un meato auditivo externo, se puede usar un audífono estándar.
Un niño con microtia tiene la misma probabilidad de desarrollar otitis media que un niño sano, ya que la mucosa nasofaríngea continúa en el tubo auditivo, el oído medio y el proceso mastoideo. Hay casos de mastoiditis en niños con microtia y atresia del canal auditivo externo (es necesario el tratamiento quirúrgico).
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