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Bicard
Último revisado: 23.04.2024
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Bikard es un bloqueador adrenérgico β1 altamente selectivo con actividad cardiotrópica y que actúa sobre valores hemodinámicos.
[1],
Indicaciones Se acabo
Se utiliza para las siguientes condiciones:
- aumento de la presión arterial;
- angina, de carácter estable o inestable;
- prevención del desarrollo de cardiopatía isquémica secundaria;
- insuficiencia cardiaca
- Terapia sintomática para migrañas, tirotoxicosis;
- Reducción perioperatoria de la probabilidad de muerte por factores cardíacos.
Forma de liberación
La liberación de medicamentos producidos en tabletas con un volumen de 5 o 10 mg, en la cantidad de 10 unidades dentro del empaque celular. En la caja - 3 tales paquetes.
Farmacodinámica
El bisoprolol afecta principalmente las terminaciones β1-adrenérgicas cardíacas. El fármaco se sintetiza con terminaciones y evita su interacción con las catecolaminas, lo que conduce a la inhibición del proceso de unión del AMPc. Tales cambios destruyen los procesos de Ca que ocurren dentro de los canales de la membrana y cambian el nivel de Ca dentro de las células del sistema conductor. Esto conduce a una disminución de la frecuencia cardíaca, la supresión de la conducción de los pulsos a través del haz de Kent con el nodo AV, y al mismo tiempo debilita el automatismo nodal. A la supresión de los procesos de conductividad se desarrolla el efecto antiarrítmico. La ausencia de iones de calcio en el interior de los cardiomiocitos provoca la destrucción de la interacción de la miosina con la actina, debido a que la fuerza de las contracciones del corazón disminuye.
La reducción de la FC y la disminución de la intensidad de este proceso reducen la demanda de oxígeno de las fibras miocárdicas, lo que produce un efecto antianginal y un aumento de la perfusión miocárdica.
El bisoprolol puede normalizar las paredes de los lisosomas y las células, así como ralentizar la agregación de las plaquetas de la sangre. El fármaco bloquea la actividad de los receptores adrenérgicos β1 en el interior de los riñones, como resultado de lo cual la angiotensina 2 disminuye con la renina. En combinación con una disminución en los valores de la frecuencia cardíaca y la intensidad de las contracciones, tales efectos conducen a una disminución persistente en los niveles de presión arterial.
Bikard afecta los procesos de reestructuración de las reacciones barorreflexas del arco aórtico y el seno carotídeo, y con ello mejora la liberación de componentes vasodilatadores (PNP con PG y óxido nítrico).
El bisoprolol no tiene un efecto sobre los receptores adrenérgicos β2, debido a que la gravedad y la frecuencia de sus manifestaciones negativas disminuyen: esta es la razón de la buena tolerancia del fármaco. En grandes porciones, el fármaco puede afectar la actividad de β1-, así como los receptores β2-adrenérgicos.
Farmacocinética
El fármaco tiene una buena absorción del tracto digestivo. Los valores sanguíneos de la Cmax se registran después de 1-3 horas.
La síntesis de una sustancia con albúmina en sangre es del 30%. El componente de bisoprolol puede pasar a través de la placenta y el BBB, y también se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna.
La vida media del elemento es de hasta 12 horas, y la duración de los efectos de la circulación y la medicación es de hasta 24 horas.
Dado que el bisoprolol es un componente anfofílico, el fármaco se excreta de dos formas igualmente efectivas: aproximadamente el 50% se elimina a través del hígado y el 50% se excreta por los riñones en forma de productos metabólicos activos (que poseen, por lo tanto, un aclaramiento equilibrado). Debido a esto, el medicamento se puede usar con igual éxito en caso de problemas con el trabajo de los riñones o el hígado, sin la necesidad de ajustar la dosis de los medicamentos.
Dosificación y administración
El medicamento debe tomarse por vía oral. Se recomienda tomar una pastilla una vez al día, preferiblemente por la mañana. Es necesario lavar una preparación con agua habitual, sin pasar y sin masticar una tableta. Puede tomar drogas sin hacer referencia al uso de alimentos.
La dosis inicial del medicamento es de 5 mg con una dosis única por día. Puede aumentar gradualmente la dosis del medicamento (5 mg semanales). A veces, el tamaño de la porción inicial es de 10 mg. Un aumento en una porción de la dosis puede causar el desarrollo de síntomas negativos; en este caso, debe volver a la dosis anterior. La dosis diaria máxima permitida es de 20 mg, que se toman 1 vez.
Si el paciente tiene una enfermedad renal crónica, que tiene una gravedad grave, no puede tomar más de 10 mg de una sustancia por día.
El ciclo de tratamiento debe durar mucho tiempo.
Uso Se acabo durante el embarazo
No prescriba medicamentos a mujeres embarazadas o lactantes. La medicación puede llevar a una desaceleración del desarrollo intrauterino, suprimir el centro respiratorio en el feto, y luego, después del nacimiento, ocasionar estados hipoglucémicos graves en el bebé recién nacido (durante los primeros 3 días de vida).
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- signos de AB - o bloqueo sinoauricular, con 2-3 grados de severidad;
- Los valores de HR por debajo de 50 latidos / minuto;
- SSSU;
- baja presión sistólica (menos de 90 mm Hg);
- trastornos graves del flujo sanguíneo periférico;
- EPOC o BA;
- psoriasis o feocromocitoma;
- utilizar con IMAO.
Efectos secundarios Se acabo
El bisoprolol tiene un buen perfil de seguridad médica. Los síntomas adversos después de su uso son bastante raros.
El medicamento puede causar trastornos en el trabajo del sistema nervioso central, como mareos, síntomas asténicos y dolores de cabeza que se producen en la etapa inicial del tratamiento. Además, se puede desarrollar depresión, trastornos del sueño o parestesia; Un solo reportaje de alucinaciones. Tales violaciones desaparecen por sí solas después de 10-14 días transcurridos desde el inicio de la terapia.
Tal vez la aparición de trastornos visuales - conjuntivitis, reducción de lagrimeo y discapacidad visual.
Se pueden observar síntomas negativos en el trabajo del sistema cardiovascular: una disminución en el nivel de la presión arterial o los indicadores de frecuencia cardíaca, un trastorno de los procesos de bloqueo y ritmo, insuficiencia cardíaca acompañada de síntomas de edema periférico y claudicación intermitente temporal en la etapa inicial del consumo de drogas.
En ocasiones, existen trastornos del sistema respiratorio, como espasmos bronquiales.
Se observa la aparición de trastornos de las heces, síntomas dispépticos y un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas; La hepatitis puede aparecer.
El desarrollo de debilidad muscular, artralgia o convulsiones rara vez se registra.
El tratamiento puede provocar signos de alergia, en estos casos es necesario dejar de usar Bicard.
En los diabéticos, la medicación puede llevar al desarrollo de síntomas de hipoglucemia; en las personas que no tienen diabetes, en ocasiones se registró un aumento en el nivel de TG y la tolerancia a la glucosa alterada.
En los hombres, como resultado del uso de bisprolol, pueden presentarse problemas con la función eréctil o puede desarrollarse alopecia.
Sobredosis
Con la introducción del fármaco en grandes porciones, aparecen trastornos del ritmo cardíaco, síntomas de bradicardia, espasmos bronquiales, convulsiones, desmayos y signos de insuficiencia cardíaca y, además, el índice de PA disminuye.
Para eliminar estos trastornos, se realiza el lavado gástrico y la designación de sorbentes. Con una disminución de la presión arterial y la bradicardia, se realiza la administración intravenosa de 1.5-2 mg de atropina, así como dopamina y epinefrina.
Cuando se manifiesta la ICC se utilizan fármacos diuréticos, glucagón y SG.
En caso de desarrollo de espasmos bronquiales, se realizan inhalaciones de agentes adrenomiméticos β2.
Interacciones con otras drogas
El bisoprolol interactúa con los fármacos antihipertensivos, mostrando sinergismo; como resultado, se mejoran sus propiedades terapéuticas.
El desarrollo de bradicardia de naturaleza pronunciada se observa en el caso de una combinación del fármaco con clonidina, reserpina y también α-metildopa o guanfacina.
El uso simultáneo con guanfacina, clonidina o medicamentos digitales conduce a trastornos del proceso de conducción y al desarrollo del bloqueo AV.
Los simpaticomiméticos debilitan las propiedades terapéuticas del bisoprolol.
Los medicamentos que bloquean el Ca (derivados de la dihidropiridina), así como la nifedipina, producen una fuerte disminución en los valores de la presión arterial.
Diltiazem con verapamilo y fármacos antiarrítmicos cuando se usa junto con Bikard conduce a una disminución de la presión arterial, el desarrollo de una forma persistente de bradicardia, trastornos del ritmo cardíaco, que alcanzan CH con insuficiencia cardíaca.
Los derivados de ergotamina combinados con el fármaco aumentan los signos de trastornos del flujo sanguíneo periférico.
La rifampicina reduce la vida media del bisoprolol, pero este hecho no tiene importancia clínica.
El fármaco destruye la efectividad de los procesos de control glucémico en los diabéticos.
Los AINE reducen la actividad antihipertensiva del fármaco.
El fármaco aumenta la vida media de los anticoagulantes cumarínicos y los relajantes musculares.
Las pastillas para dormir y los sedantes, los antidepresivos, el alcohol etílico y los antipsicóticos inhiben significativamente el trabajo del sistema nervioso central cuando se combinan con el medicamento.
MAOI interrumpe los procesos metabólicos de Bicard, lo que aumenta la gravedad de sus manifestaciones negativas. El intervalo entre el uso de drogas y el IMAO debe ser de al menos 14 días.
La sulfasalazina combinada con el fármaco aumenta los valores de Cmax en plasma de la primera.
Los medicamentos radiopacos que contienen yodo, si se administran durante el período de uso del bisoprolol, rara vez pueden provocar la aparición de síntomas graves de anafilaxia.
Duracion
Bikard puede aplicarse en un plazo de 24 meses desde el momento de la producción de los medios farmacéuticos.
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Solicitud para niños
La información sobre la seguridad y la eficacia farmacológica de Bicard cuando se usa en pediatría está ausente, por lo que no se prescribe a los niños.
Análogos
Los análogos de la droga son los medicamentos Bisoprolol, Bisogamma, Aritel con Concor, Niperten y Coronal con Aritel Cor, y además de este Bidop y Biprolol.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bicard" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.