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Blastomicosis de la laringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
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La blastomicosis es un grupo de enfermedades crónicas no contagiosas relacionadas con micosis profundas que afectan la piel, los huesos, las mucosas y los órganos internos. La enfermedad se denominó síndrome de Gilchrist, en honor al dermatólogo estadounidense T. Gilchrist (1862-1927), quien la describió por primera vez. Esta forma de la enfermedad, caracterizada por lesiones pulmonares y cutáneas, también se denominó «blastomicosis norteamericana».
[ ¿Qué causa la blastomicosis laríngea?
La blastomicosis de la laringe es causada por levaduras y hongos similares a ellas, en particular, en el caso de la enfermedad de Gilchrist, por Blastomyces dermatidis o Monilia sacharomyecs cryptococcus.
El reservorio de los patógenos de la blastomicosis es el suelo. La infección suele ocurrir al inhalar esporas de hongos con polvo. Las personas que trabajan en la agricultura son las más afectadas.
Anatomía patológica de la blastomicosis laríngea
La blastomicosis laríngea comienza con la aparición de pequeñas pápulas rojas y redondas, principalmente en las zonas expuestas: cara, manos, antebrazos, etc. Algunas pápulas se transforman rápidamente en pústulas, que se abren con la liberación de líquido purulento-sanguinolento y la posterior formación de costras. Como resultado del lento crecimiento periférico y la fusión de los elementos de la erupción, se forman úlceras infiltradas más o menos grandes, ligeramente dolorosas, con bordes festoneados y elevados que se desprenden bruscamente hacia el centro. En el centro de la lesión, la cicatrización se produce; más cerca de la periferia, se desarrollan crecimientos papilares y verrugosos, cubiertos de secreción seropurulenta. La piel alrededor de la lesión suele ser de color púrpura oscuro; se pueden observar pústulas miliares en esta zona.
Síntomas de la blastomicosis de la laringe
La blastomicosis laríngea aislada es extremadamente rara. Con mayor frecuencia, se presenta junto con blastomicosis pulmonar o cutánea. Esta última combinación simplifica considerablemente el diagnóstico, que es muy difícil en la forma aislada. Con mucha menor frecuencia, la blastomicosis laríngea se combina con una lesión similar de la mucosa nasofaríngea.
En caso de enfermedad laríngea, los pacientes suelen presentar las mismas quejas que en caso de esporotricosis laríngea, sin embargo, estos síntomas de blastomicosis laríngea rara vez se tienen en cuenta debido a la grave condición general con blastomicosis pulmonar que se presenta simultáneamente.
Diagnóstico de la blastomicosis laríngea
El diagnóstico de la blastomicosis laríngea es el mismo que el de la esporotricosis laríngea. Durante la laringoscopia, al inicio de la enfermedad, se detecta una inflamación de color rojo oscuro en la zona de la epiglotis, los pliegues ariepiglóticos y otras zonas de la mucosa laríngea. Pronto aparecen pequeños nódulos amarillentos sobre esta inflamación, que se transforman en pústulas con líquido purulento-sanguinolento. Estas pústulas cicatrizan y, si la enfermedad progresa crónicamente, aparecen nuevas pústulas.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de la blastomicosis de la laringe
La blastomicosis de la laringe se trata de la misma manera que la esporotricosis de la laringe.