Brechas retinianas

Las lagunas de la retina son defectos profundos en la retina sensorial. Las discontinuidades de la retina se distinguen por su patogénesis, morfología y localización.

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Patogénesis de rupturas retinianas

La ruptura de la retina es una consecuencia de los tractos vitreorretinianos y ocurre en la mitad superior de la retina (con mayor frecuencia con el temporal, más raramente, desde la nariz). Los orificios en la retina se producen como resultado de una atrofia retiniana crónica y son redondos u ovalados. Se localizan principalmente en el lado temporal (con mayor frecuencia en la parte superior, raramente en la parte inferior); en comparación con las brechas retinianas, son menos peligrosas.

Morfología de rupturas retinianas

Las lagunas retinianas tienen varias configuraciones.

• Roturas retinianas en forma de U (desgarros en forma de flecha). Estas rupturas tienen una válvula con una punta apretada por un cuerpo vítreo y una base unida a la retina. Dichos huecos consisten en dos tiras de carrera paralelas que se unen en el ápice dirigido hacia el segmento posterior del globo ocular. Las discontinuidades incompletas en forma de U pueden ser lineales o en forma de L.
• Huecos de la retina con una "tapa", en la cual la válvula se rompe por completo "como consecuencia del desprendimiento del vítreo.
• Los desprendimientos se refieren a rupturas periféricas a lo largo de la línea "dentada" con la unión del vítreo al borde posterior de la ruptura de la retina.
• Las rupturas retinianas gigantes abarcan desde 90 o más de la periferia de la retina. Están representados por varias formas de ruptura en forma de U con la unión del vítreo al borde anterior de la ruptura. Las rupturas gigantescas se localizan localmente detrás de la línea "dentada" y, con menor frecuencia, en el área del ecuador.

Localización de rupturas retinianas

• Línea "dentada" - ruptura de la retina en la base del cuerpo vítreo.
• Detrás de la línea "dentada" está la ruptura de la retina entre el borde posterior de la base del vítreo y el ecuador.
• Equatorial - rotura de retina en el ecuador.
• Detrás del ecuador está la ruptura de la retina detrás del ecuador.
• Mácula: ruptura de la retina en forma de un agujero en el área macular.

Las rupturas y desprendimientos de la retina son de color rojo y tienen una forma diferente. Las distinciones son perforadas, válvula, con una tapa, atípica. Las lagunas pueden ser únicos o múltiples, central y paracentral, ecuatorial y paraoralnymi (situado cerca de la línea dentada). El tipo, la localización y el tamaño de la brecha determinan en gran medida la topografía y la tasa de diseminación del desprendimiento de retina. Cuando la localización de discontinuidades en la mitad superior del desprendimiento del fondo de ojo por lo general avanza mucho más rápido que en las discontinuidades menores y escapadas. En la mayoría de los casos, las brechas se localizan en el cuadrante superior del fundus. El médico, encontrar un hueco en la retina, debe continuar la búsqueda de la inspección sucesivamente meridianos central y paracentral y luego ecuatoriales y paraoralnye departamentos del fondo de ojo, ya que la detección y bloquear todas las roturas retinianas determina la elección del método óptimo de intervención y su eficiencia. También es necesario identificar la fusión vitreorretinal.

Tratamiento de la ruptura de la retina

Al realizar la cirugía en el nivel técnico moderno, es posible lograr un ajuste de la retina en el 92-97% de los pacientes. En el período postoperatorio temprano, se indica la terapia antiinflamatoria local y general con fármacos esteroideos y no esteroideos, la terapia enzimática sistémica en presencia de hemorragias. En el futuro, es aconsejable realizar ciclos repetidos de tratamiento, incluidos medicamentos que normalizan la hemodinámica y la microcirculación del ojo. Los pacientes operados para el desprendimiento de retina deben estar bajo la supervisión de un oftalmólogo y evitar la sobrecarga física