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Bronquitis recurrente en niños
Último revisado: 23.04.2024
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La bronquitis recurrente es una bronquitis sin obstrucción cuyos episodios se repiten de 2 a 3 veces en 1-2 años en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas. Los episodios de bronquitis se caracterizan por la duración de las manifestaciones clínicas (2 semanas o más).
[Causas y patogenia de la bronquitis recurrente
El factor desencadenante en el desarrollo del primer episodio de bronquitis recurrente es ARVI (principalmente virus de influenza o parainfluenza tipo 1), que se caracteriza por viremia prolongada y persistencia del virus en el cuerpo del niño. Cuando la bronquitis recae, se une una infección bacteriana (neumococo, varilla hemofílica) y micoplasma.
La patogenia principal es (violación de la función de ventilación y drenaje de los bronquios!
Factores predisponentes a la bronquitis recurrente
- predisposición familiar a enfermedades broncopulmonares;
- antecedentes prenatales y postnatales adversos (toxicosis de mujeres embarazadas, asfixia fetal, trauma de nacimiento);
- características constitucionales del niño (diátesis linfohipoplástica y exudativa);
- inmunodeficiencia adquirida;
- focos crónicos de infección en los órganos otorrinolaringológicos (amigdalitis crónica, sinusitis);
- una serie de razones socio-higiénicas: tabaquismo pasivo, contaminación del aire, condiciones de vida desfavorables;
- características climáticas y geográficas: alta humedad, fluctuaciones significativas en la temperatura del aire, presión atmosférica.
Bronquitis recurrente frecuente asociado con la herencia alérgica, respuesta deficiencia causada genéticamente a la infección, broncopulmonares inferioridad (función de fagocitosis daño, alteración de la depuración traqueobronquial), el transporte de las gen anormal y deficiente disgammaimmunoglobulinemiey alfa1-antitripsina, grupo deficiente anticuerpos antivirales "locales" deficiente IgG y SlgA, interferón.
Síntomas de bronquitis recurrente
Después de otra infección viral respiratoria aguda, durante unas pocas semanas, una tos seca, luego una húmeda, persiste durante un día o más por la mañana. Sobre los pulmones, la percusión está determinada por un sonido claro con un ligero acortamiento en el área interpaleta. En el contexto de la respiración severa, se escuchan diversas sonoridades de los estertores y durante el período de la severidad del proceso se producen burbujas grandes y medianas, variables en sonido y localización. Bajo la influencia de la terapia, hay una mejora en el proceso en los pulmones, y nuevamente hay signos clínicos de lesiones bronquiales, especialmente bajo la influencia de otra infección viral o enfriamiento.
La bronquitis recurrente en una serie de pacientes puede ser una manifestación clínica de fibrosis quística, malformaciones de los pulmones, síndrome de disquinesia ciliar. Si se sospecha de estas enfermedades, es necesario un examen en el departamento de neumología.
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El tratamiento de la bronquitis recurrente
En un período agudo de recaída, designe un reposo en cama por 5-7 días. El niño debe proporcionar acceso al aire fresco (ventilación frecuente). Una dieta completa, teniendo en cuenta la edad del paciente con el contenido máximo de vitaminas, hipoalergénico. Para licuar el esputo, se recomienda una introducción suficiente de líquido: bebidas de fruta de arándano y cowberry, jugos de frutas y vegetales, té con limón, aguas minerales.
Los antibióticos se recetan para una infección bacteriana viral y la exacerbación de focos crónicos de infección durante 5-7 días. Se usan antibióticos orales: amoxicilina, augmentina, azitromicina, claritromicina, cefuroxima.
Con la bronquitis recidivante, la terapia dirigida a restaurar la función de drenaje de los bronquios es de particular importancia. Para este propósito, usar la inhalación de acetilcisteína solución al 10%, solución de hidrogenocarbonato de sodio al 2%, y diluyendo los medios de esputo y mucolíticos (bromhexina, ambroxol, bronhosan) en combinación con drenaje postural. La frecuencia del procedimiento 2-3 veces al día, la primera es mejor pasar la mañana inmediatamente después de despertar al paciente.