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Cambios mamarios menopáusicos: dolor, hinchazón, ardor, engrosamiento, hormigueo
Último revisado: 04.07.2025
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Los signos de la reestructuración del cuerpo femenino que se produce con la llegada de la menopausia también incluyen cambios en las glándulas mamarias. Esto es casi inevitable, ya que al final del período reproductivo, la producción de hormonas sexuales en las mujeres disminuye de forma natural.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que los cambios en las glándulas mamarias durante la menopausia también pueden ser patológicos.
Causas cambios mamarios menopáusicos
El estado de las glándulas mamarias está determinado no solo por los esteroides sexuales (estrógeno, estradiol, progesterona y prolactina), sino también por las hormonas hipofisarias: la hormona folículo estimulante (FSH), que influye en la síntesis de estrógenos, y la lutropina (LH), que estimula la producción de progesterona. Sin embargo, el estrógeno y la progesterona producidos en los ovarios, que regulan y controlan el ciclo reproductivo femenino, siguen desempeñando un papel fundamental durante la menopausia.
La principal causa de los cambios en las glándulas mamarias durante la menopausia es una disminución drástica de los niveles de estrógeno, causada por el deterioro de la función ovárica. Esto provoca muchos síntomas asociados con la menopausia, ya que se reduce el efecto estimulante de este esteroide sexual sobre el metabolismo de los tejidos de todo el cuerpo, incluido el tejido mamario.
La etiología de los cambios en la mama durante la menopausia, fisiológicamente normales, se explica por la atrofia del tejido glandular de las glándulas mamarias y sus estructuras secretoras lobuloalveolares. Durante el proceso natural de involución de las glándulas mamarias, se produce una transformación fibrosa-adiposa de los tejidos: el volumen del tejido glandular disminuye gradualmente y las cápsulas de tejido conectivo se llenan de tejido graso.
Además, debido a la disminución de estrógenos, los tejidos conectivos del estroma de la glándula mamaria pierden elasticidad y se vuelven más gruesos, acercándose a la estructura de tejido fibroso más denso.
Por cierto, si tomas hormonas para aliviar el síndrome de la menopausia, tus glándulas mamarias podrían volverse más densas: los análogos sintéticos de la progesterona, al igual que la hormona endógena, promueven la proliferación de células del tejido mamario. Sin embargo, esto puede causar problemas graves y el desarrollo de patologías.
Los cambios patológicos en las glándulas mamarias durante la menopausia también se asocian, en la mayoría de los casos, a factores hormonales. Además, la patogénesis de estos cambios se explica por las fluctuaciones constantes entre el estrógeno y la progesterona. De hecho, en respuesta a una disminución en el nivel de estrógeno (para ayudar a compensar su deficiencia), las glándulas suprarrenales comienzan a sintetizar más androstenediona (un precursor de la testosterona). Esta es transformada por las células del tejido adiposo en estrona, a la cual son sensibles los receptores de estrógeno de los tejidos de las glándulas mamarias. Al mismo tiempo, la progesterona continúa siendo producida por la corteza suprarrenal, y si esta "sobrepasa", se produce retención de líquidos en el cuerpo y en los tejidos de las glándulas mamarias, causando mastodinia: molestias, hinchazón de las glándulas mamarias, sensación de pesadez e incluso dolor en las glándulas mamarias durante la menopausia.
Cuando el nivel de estrógeno es alto, la progesterona disponible no es suficiente para reducir la respuesta de los receptores de estrógeno en los tejidos de las glándulas mamarias. En consecuencia, se activan los procesos de proliferación de las células del tejido conectivo, lo que puede provocar fibromastopatía durante la menopausia.
Las mujeres mayores suelen descubrir un bulto en la glándula mamaria durante la menopausia (y a veces más de uno), signo de cambios fibrosos en las glándulas mamarias, como un fibroadenoma. Con la expansión de los conductos galactóforos intralobulillares, asociada a la fibrosis de sus paredes y la formación de quistes, se produce la mastopatía fibroquística.
El crecimiento excesivo de tejido adiposo puede provocar hipertrofia grasa de las glándulas mamarias, y la división localizada aumentada de las células grasas puede provocar un lipoma (un tumor graso benigno de la mama).
Si un dolor leve en el pecho al comienzo de la menopausia es temporal y, como señalan los mamólogos, desaparece de forma natural, entonces un dolor más intenso y prolongado, así como la hinchazón de las glándulas mamarias con secreción del pezón, deben alertar a la mujer, ya que el estado del pecho durante la menopausia es impredecible.
Síntomas cambios mamarios menopáusicos
Los primeros signos de procesos involutivos en los tejidos de las glándulas mamarias se manifiestan por un cambio en su tamaño y algo de dolor (ya mencionado anteriormente). Al mismo tiempo, el aumento de tamaño de las mamas en algunas mujeres se asocia con un aumento de progesterona, que estimula la formación de tejido graso en las glándulas mamarias. Asimismo, cualquier cambio en la proporción estrógeno-progesterona desencadena la llamada fibrosis involutiva, en la que el tejido graso mamario es desplazado por tejido conectivo.
En mujeres con peso normal y niveles de progesterona cercanos a lo normal, no se acumula tejido graso en las mamas para reemplazar el tejido glandular, y sus glándulas mamarias se reducen de tamaño. Sin embargo, en ambos casos, la pérdida de tejido glandular eventualmente conduce a una reducción de las glándulas mamarias. Esto, junto con la menor elasticidad del tejido conectivo, se traduce en que las glándulas pierden su forma y se descolgaron.
También se observan los siguientes síntomas generales de cambios en las glándulas mamarias durante la menopausia:
- desplazamiento de los pezones desde el centro hacia el lado;
- oscurecimiento de las areolas, en las que pueden aparecer pelos;
- atrofodermia en estrías de la piel y del tejido subcutáneo de la mama (estrías);
- expansión del espacio entre las glándulas.
Si la fibromastopatía se desarrolla durante la menopausia, los cambios patológicos en las glándulas mamarias suelen detectarse casualmente, especialmente si las formaciones son pequeñas. Entre los síntomas de la neoplasia fibrosa, los especialistas observan la misma compactación focal o difusa en la glándula mamaria durante la menopausia y la mastodinia; es posible la hiperemia de una zona específica de la piel o la aparición de una red capilar, y un aumento de los ganglios linfáticos en la región axilar.
Muchos cambios patológicos en las glándulas mamarias de las mujeres durante la menopausia pueden considerarse consecuencias de su involución, la cual presentó ciertas complicaciones, como la acumulación excesiva de tejido graso en las glándulas mamarias. De todas las fases del desarrollo de las glándulas mamarias, la involución se considera la menos estudiada y la más propicia para la manifestación de patologías del aparato reproductor femenino.
Diagnostico cambios mamarios menopáusicos
El diagnóstico de los cambios en las glándulas mamarias durante la menopausia comienza con un examen médico: los cambios en la mama relacionados con la edad son evidentes para el médico, pero la palpación es obligatoria.
Si el mamólogo o el ginecólogo no detectan nada sospechoso, no es necesario realizar pruebas. Sin embargo, para confirmar la ausencia de patologías, se realiza una mamografía.
En caso de aparición de un bulto en la glándula mamaria durante la menopausia u otros síntomas claramente patológicos, se realiza un análisis de sangre (general y hormonal); se utilizan diagnósticos instrumentales (radiografía, ecografía, ecografía Doppler, ductografía, tomografía computarizada); se prescribe una biopsia (para determinar la benignidad de las formaciones en la mama).
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial debe distinguir los cambios fisiológicos en las glándulas mamarias durante la menopausia de su atrofia espontánea debido al hiperandrogenismo, al síndrome de ovario poliquístico, después del tratamiento del cáncer de mama con antiestrógenos, así como debido a una pérdida de peso significativa, por ejemplo, en los trastornos alimentarios.
¿A quién contactar?
Tratamiento cambios mamarios menopáusicos
La involución natural de las glándulas mamarias relacionada con la edad no es una enfermedad, por lo tanto, no se proporciona tratamiento de los cambios en las glándulas mamarias durante la menopausia.
Cuando una mujer consulta con un médico por este problema, le recomendarán tomar vitaminas A, C y E, antioxidantes que contribuyen al metabolismo normal. Para reducir las estrías en el pecho, puede probar una crema antiestrías.
Es cierto que si los cambios en los senos provocan molestias en la mujer, se puede considerar la intervención quirúrgica, pero no se trata de un tratamiento quirúrgico, sino de una mamoplastia estética, que corrige la forma de las glándulas mamarias y la posición de los pezones.
Se utilizan medicamentos para tratar enfermedades. En particular, si se diagnostica fibromastopatía durante la menopausia, se pueden recetar danazol, diferelina y letrozol (Femara); la homeopatía sugiere mastodinona o su análogo, ciclodinona.
Información más completa sobre el tratamiento de las patologías mencionadas de las glándulas mamarias (medicamentos, su método de administración y dosis, contraindicaciones y efectos secundarios) se presenta en las publicaciones: Formaciones en la glándula mamaria, Fibroadenoma de la glándula mamaria y Mastopatía durante la menopausia.
Tanto el tratamiento popular como el tratamiento a base de hierbas se describen en detalle en el material: Tratamiento de la mastopatía con remedios populares.
Prevención
La prevención, es decir, la prevención de los cambios relacionados con la edad que se producen en las glándulas mamarias debido al envejecimiento natural, aún no es posible. Si bien existen cremas con colágeno o manteca de cacao que ayudan a reducir la flacidez de la piel del pecho, estas no pueden ralentizar el proceso en sí.
Los mamólogos consideran que el autoexamen regular, así como la visita al médico y la realización de una mamografía, es la prevención de patologías de las glándulas mamarias.
Pronóstico
Como dice la famosa canción, “la vida no puede volver atrás”... Esto se aplica al pronóstico de los cambios fisiológicos relacionados con la edad en las glándulas mamarias durante la menopausia.
Los cambios patológicos pueden evolucionar de diferentes maneras y, con frecuencia, hacia la oncología. Por lo tanto, el pronóstico de la fibromastopatía durante la menopausia depende de muchos factores, incluyendo la herencia. Según oncólogos europeos, las mujeres en edad menopáusica representan aproximadamente la mitad de todos los casos diagnosticados de cáncer de mama.
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