Candidiasis (candidiasis, aftas) en niños

La candidiasis en niños (candidiasis, candidicosis, aftas) es una enfermedad causada por hongos del género Candida similares a levaduras. Los hongos del género Candida pueden afectar a todas las membranas mucosas, a la piel, a las uñas, a las uñas, pueden diseminarse por vía hematógena y causar daño a varios órganos y sistemas (candidacepsis).

Código ICD-10

• 837.0 Tordo de aftas (aftas).
• 837.1 Candidiasis pulmonar.
• 837.2 Candidiasis de la piel y las uñas.
• Candidiasis de la vulva y la vagina.
• 837.4 Candidiasis de otras localizaciones urogenitales.
• 837.5 Meningitis candidial.
• 837.6 Endocarditis por candidiasis.
• Candidiasis de la septicemia.
• 837.8 Candidiasis de otras localizaciones (enteritis, queilitis).
• 837.9 Candidiasis no especificada.

Epidemiología de la candidiasis en niños

La candidiasis está muy extendida tanto en humanos como en animales. Especialmente a menudo, la enfermedad ocurre en recién nacidos y niños pequeños, así como en niños debilitados y desnutridos.

La infección se transmite más a menudo por contacto, con menos frecuencia, por el aire y a través de artículos de cuidado infectados. La infección de hongos recién nacidos del género Candida ocurre en la mayoría de los casos durante el parto. El niño también puede contagiarse a la madre con candidiasis de los pezones (grietas), piel de las glándulas mamarias, etc. Es posible transferir el algodoncillo al recién nacido a través del cuidado del personal de enfermería y los artículos de cuidado. Hay brotes epidémicos de candidiasis en la piel en los hospitales de maternidad, así como en los niños pequeños en orfanatos y familias.

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Causas de candidiasis en niños

El género Candida incluye 30 especies con 6 variantes. Los hongos similares a hongos crecen en condiciones aeróbicas, se refieren a microorganismos oportunistas. Transfiera la congelación múltiple, conserve la viabilidad en estado seco durante varios años. Al hervir mueren casi al instante. Las soluciones desinfectantes comunes los matan en unos minutos.

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Patogénesis de candidiasis en niños

La infección puede ocurrir tanto exógena como endógena.

La candidiasis de la membrana mucosa de la cavidad oral y la piel se detecta con mayor frecuencia en los recién nacidos, y especialmente en los bebés prematuros, lo que se explica por la debilidad de los mecanismos de defensa locales y generales. El proceso se propaga fácilmente a los tejidos y órganos vecinos, hay una infección de candidiasis generalizada con órganos internos. La alimentación artificial de los recién nacidos también contribuye a la aparición y el curso más severo de la candidiasis.

Causas y patogenia de la candidiasis (aftas)

Síntomas de candidiasis en niños

La forma más frecuente de infección por cándida es la candidiasis. Muy a menudo se observa en recién nacidos y niños pequeños, especialmente en personas debilitadas o que tienen otras enfermedades, con tratamiento antibiótico a largo plazo. El síntoma principal de la enfermedad es blanco cuajado en la membrana mucosa de las mejillas, las encías, el paladar blando y duro. Primero, las superposiciones están salpicadas, luego se fusionan. Las superposiciones pueden eliminarse fácilmente. En casos avanzados, las superposiciones se vuelven densas, adquieren un color grisáceo sucio, se eliminan con dificultad, después de su extracción, la membrana mucosa puede sangrar. En los niños de los primeros días de vida, que no padecen ninguna enfermedad, cuando ocurre la candidiasis, la condición general no se altera significativamente. En los niños atenuados la candidiasis puede tomar un curso crónico prolongado, con capas blancas que se extienden a lo largo del borde de las encías, en el paladar blando y duro, las membranas mucosas de las mejillas y la lengua.

Síntomas de candidiasis (aftas)

Clasificación de la infección por Candida

El cuadro clínico distingue:

1. candidiasis de la mucosa (cavidad oral, las encías, la lengua, las amígdalas, faringe, laringe, tráquea, comisuras de la boca - perleche, borde bermellón - queilitis, dientes - caries candidiasis, vulva y vagina).
2. Candidiasis de la piel y sus apéndices.
   • Candidiasis intertriginosa (candidiasis de pliegues de piel grandes y pequeños, glande y bolsa de prepucio - balanopostitis).
   • Candidiasis de la piel lisa (pliegues externos).
   • Candidiasis de la piel del cuero cabelludo.
   • Candidiasis de las uñas y las uñas.
3. Candidiasis visceral, sistémica:
   • Candidiasis crónica generalizada granulomatosa.
   • Candidiasis de los bronquios, pulmones, pleura, tracto gastrointestinal, tracto urinario, ojo, oído, sepsis por Candida.
4. Manifestaciones alérgicas en candidiasis.

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Diagnóstico de candidiasis en niños

El diagnóstico de la candidiasis establece sobre la base de superposiciones blanco caseoso (candidiasis de la mucosa) o típico focos de color rojo oscuro con límites claros con capa córnea erosionado o macerado (candidiasis de la piel). Con la candidiasis visceral, el diagnóstico clínico es muy difícil y, a menudo, solo es posible después de obtener los resultados de un estudio de laboratorio. La determinación del hongo del género Candida por el método de PCR es crucial . Entre otros métodos de investigación de laboratorio de material de valor patológico almacenado (escama, la cáscara de la piel, pus, esputo, sangre, orina, heces, vómito, bilis, piezas de biopsias de tejido, material de cadáver) directamente bajo el microscopio, y los estudios de cultivo. El material patológico destinado a la siembra, pre-tratado con diversos antibióticos y se inoculó en el medio y Sabouraud al. Usada RA, TPHA, RIF, y inmunoensayo enzimático para estudios serológicos.

Cuando se realiza un examen histológico de material cadavérico o muestra de biopsia, el color PAS se usa para detectar hongos.

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El tratamiento de la candidiasis en los niños

Cuando las lesiones locales de las membranas mucosas y la piel pueden ser limitados al uso de antifúngicos en forma de pomadas, lociones o soluciones. Las lesiones se tratan con una solución acuosa al 1-2% de color verde brillante. Fukortsinom mikoseptin (líquido Castellani), ekzoderilom y otros ungüentos antifúngicos (Triderm, akriderm, terbinafina). Se muestra el efecto del 5% de linimento de cycloferon. Para el riego oral usando solución de bórax 5-10% en glicerina. (INN: tetraborato de sodio) 1% lipiodol solución, 5-10% de solución de tanino mediante la disolución de clotrimazol, etc. De particular importancia en el tratamiento de la candidiasis de la mucosa oral es el uso de drogas, que tiene acción vaktsinopodobnym - imudon en pastillas que contienen en su composición incluyendo hongos lisado del género Candida.

El tratamiento de la candidiasis (aftas)

Profilaxis de candidiasis en niños

En el sistema de medidas preventivas, el uso racional de medicamentos antibacterianos, especialmente antibióticos, es de gran importancia. Con el uso prolongado de antibióticos para la prevención de la infección por cándida se deben recetar medicamentos antimicóticos. Es necesario evitar el contacto de recién nacidos y niños pequeños con personas con signos de infección por cándida. La importancia esencial es la dieta correcta, el suministro de vitaminas, el cuidado de la piel higiénico, las membranas mucosas, el fortalecimiento de la salud de los niños y adultos.

La profilaxis específica de la infección por Candida no ha sido desarrollada.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, favorable. La candidiasis y otras formas superficiales de infección candidica se curan rápidamente. En formas generalizadas, el pronóstico es grave, depende del curso de la enfermedad subyacente, contra la cual se desarrolló la infección por candidiasis.

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