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Citología fluida del cuello uterino
Último revisado: 23.04.2024
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Liquid citología cervical - un método innovador de examen citológico, el diagnóstico "patrón oro" de canal de neoplasia y la mucosa vaginal del cuello uterino, que se utiliza cuando un paciente se sospecha de cáncer o displasia. Gracias a este método de diagnóstico, el cáncer se puede detectar en las primeras etapas de desarrollo, lo que aumenta las posibilidades de una curación completa.
Después de tomar el frotis para la oncocitología, el material biológico se coloca en un cierto medio líquido. Con la ayuda de una centrífuga especial, se lleva a cabo el "lavado" de las células (citopreparaciones), que se concentran en un lugar y forman una capa uniforme. En este caso, la conclusión del citólogo será más precisa e informativa que en la citología habitual, cuando el material tomado para el estudio se aplica inmediatamente al cristal médico para su análisis.
Hoy, en medicina, la tecnología de prueba PAP (ThinPrep) se usa cada vez más. La ventaja de esta innovación es la alta definición de la imagen de las células. Usando esta tecnología, el material resultante se mezcla con una solución especial que separa mecánicamente las células epiteliales de la contaminación. Como resultado de tal estudio, la cantidad de respuestas falsas negativas es muy reducida.
Indicaciones
La citología líquida del cuello uterino como método de investigación ginecológica ayuda a elegir las formas más efectivas de tratar el cáncer. Con la ayuda de este método, es posible determinar la presencia de células malignas, así como el grado de desarrollo de la enfermedad. El examen cervical debe realizarse con el inicio de la actividad sexual. El grupo de riesgo incluye mujeres con el virus del papiloma.
Indicación para el estudio:
- planificación del embarazo;
- violación o episodios del ciclo menstrual ( ciclo demasiado corto o largo, retrasos frecuentes);
- infertilidad;
- presencia de varias parejas sexuales;
- enfermedades ginecológicas de etiología viral ( verrugas genitales, herpes genital, etc.);
- uso a largo plazo de anticonceptivos y medicamentos hormonales;
- aparición sin causa de flujo vaginal;
- preparación para la instalación de anticonceptivos (espiral intrauterina, etc.).
El cribado cervical está dirigido al diagnóstico de infección por papilomavirus y lesiones cervicales y a la adopción de medidas terapéuticas y preventivas. Se recomienda tomar un frotis en la primera semana después del final de la menstruación. El resultado puede ser "normal" (negativo), lo que indica la ausencia de anormalidades en el cuello uterino, y "anormal" (positivo), - si la muestra identificada células atípicas, que pueden conducir posteriormente al desarrollo del cáncer.
Ventajas de la citología líquida
La citología líquida del cuello uterino le permite obtener el resultado más preciso del estudio de las células para la presencia o ausencia de patologías.
Las ventajas de la citología líquida están en la calidad mejorada del biomaterial obtenido. Además, debe tenerse en cuenta:
- preparación rápida de la preparación;
- larga vida útil y almacenamiento de material (con la solución estabilizadora PreservCyt es posible evitar el secado celular, esto permite guardar la muestra en las condiciones más favorables para su posterior transporte al laboratorio médico);
- la posibilidad de preparar varias preparaciones citológicas a partir del biomaterial obtenido;
- aplicación de técnicas de tinción estandarizadas;
- posibilidad de preparación de frotis monocapa.
El uso de la citología líquida, una nueva tecnología para el cribado del cáncer, en comparación con el método tradicional, mejora significativamente la calidad del frotis citológico, y también brinda la oportunidad de utilizar métodos de diagnóstico adicionales sin un examen ginecológico secundario.
Se recomienda aplicar el método de detección con cierta regularidad para la prevención oportuna del cáncer de cuello uterino. Permite revelar las etapas iniciales del cáncer, así como los procesos precancerosos y de fondo del epitelio cervical.
Preparación de
La citología fluida del cuello uterino es un método rápido y accesible de examen ginecológico, con la ayuda de la cual es posible obtener información precisa sobre cualquier desviación en las células del cuello uterino. La cerca se quita durante el examen del paciente en la silla ginecológica.
La preparación para este procedimiento incluye la abstención de:
- relaciones sexuales durante 2 días antes de tomar el frotis;
- ducha vaginal (saneamiento) de la vagina;
- el uso de supositorios vaginales y ungüentos espermicidas;
- recepción de anticonceptivos y medicamentos antiinflamatorios (comprimidos);
- la introducción de tampones en la vagina.
Cabe destacar que el análisis de citología líquida es uno de los más informativos. La eliminación del frotis es rápida y sin dolor; este método de examen se usa ampliamente en ginecología. 2-3 horas antes de la prueba de PAP, debe abstenerse de orinar. No se puede hacer el análisis en los días de la menstruación, con flujo vaginal, picazón, la presencia de un proceso inflamatorio.
El procedimiento es muy simple: un ginecólogo limpia el cuello uterino con un bastoncillo de algodón y luego utiliza un cepillo especial para tomar el material para analizarlo y aplicarlo al vaso médico. Después de esto, un estudio de laboratorio de los contenidos se lleva a cabo bajo un microscopio. Los resultados del análisis estarán disponibles en aproximadamente 7-10 días. El frotis citológico le permite determinar la forma, el tamaño y el orden de las células, lo que ayuda a diagnosticar enfermedades del cuello uterino, incluido el cáncer y las afecciones precancerosas. Se recomienda realizar este examen al menos una vez al año.
Equipo para citología líquida
La citología líquida del cuello uterino es un método innovador de examen que permite un diagnóstico preciso de un frotis vaginal con el fin de detectar el cáncer. Se introdujo la prueba de Papanicolaou en la medicina por el erudito griego George Papanicolaou y en poco tiempo ha contribuido a reducir significativamente la tasa de mortalidad de los pacientes con un diagnóstico de "cáncer de cuello uterino", así como otras patologías (endometrio y así sucesivamente.). Usando este método, es posible obtener una predicción con un mayor grado de probabilidad que con un análisis citológico simple.
Durante la carrera de admisión en ginecólogo onkotsitologiyu utiliza forma especial cytobrush, que junto con el biomaterial se coloca en una solución estabilizadora especial. Por lo tanto, las células se pueden preservar por completo, lo que garantiza un resultado más cualitativo, preciso y confiable.
El equipo para citología líquida es un procesador automático que realiza operaciones en la fabricación de una citopreparación utilizando un programa claramente definido. Aumentar la calidad del estudio contribuye a una distribución uniforme de los citopeos en un cristal deslizante especial.
Para el análisis, se usa una cierta cantidad de biomaterial, después de lo cual las células pasan a través del filtro de vacío, limpiando contaminantes tales como moco y sangre. Para una microscopía adicional, se coloca una capa de células homogénea en el portaobjetos. Colocada en el portaobjetos de vidrio, la preparación purificada proporciona una mayor precisión tanto del proceso de investigación como del resultado obtenido.
Se debe enfatizar que cuando se usa el método de citología líquida, la sensibilidad de la prueba alcanza el 95%, mientras que en el análisis citológico tradicional, solo el 40-60%. Por recomendación de la OMS, la citología líquida es el "estándar de oro" de las pruebas de frotis. Se logra una alta precisión del resultado al usar una combinación de una citoplaca, solución estabilizadora y filtración. Esto permite el diagnóstico oportuno de cáncer de cuello uterino y tomar las medidas necesarias para un tratamiento eficaz.
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Técnicas para conducir
La citología fluida del cuello uterino se basa en un estudio de laboratorio del biomaterial seleccionado. Dado que el cáncer de cuello uterino se desarrolla durante un largo período de tiempo (varios años), el examen regular ayudará a identificar la patología en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad oncológica. Por lo tanto, el tratamiento será más efectivo.
La técnica de la citología líquida es bastante simple: el examen se lleva a cabo utilizando una silla ginecológica. Antes de que comience el procedimiento, se inserta un espejo ginecológico en la vagina para inspeccionar visualmente el canal y el cuello uterino. Luego se limpia el cuello de la descarga con un bastoncillo de algodón. Con la ayuda de un cepillo cervical estéril (endobrush), el ginecólogo realiza un muestreo biomaterial (raspado). La muestra se coloca en una solución especial, lo que evita que las células se sequen, y luego se extiende sobre el cristal. Tal solución limpia biomateriales de contaminantes (moco y leucocitos) y preserva la integridad de las células epiteliales. El procedimiento es absolutamente indoloro y toma un poco de tiempo. Los resultados del análisis estarán listos en aproximadamente una semana.
Se pueden obtener resultados confiables solo con una observación clara de la técnica de tomar un frotis. El análisis debe realizarse no antes del quinto día después del comienzo del ciclo menstrual y antes del quinto día antes del inicio esperado de la menstruación. El resultado será poco confiable si se tomaron preparaciones médicas (velas, anticonceptivos) antes de tomar material en la vagina, se realizó un sangrado vaginal y las relaciones sexuales se produjeron 24 horas antes de la citología líquida.
Citología de PAP líquida
La citología fluida del cuello uterino es el método más informativo de examen ginecológico para la presencia de células atípicas (cancerosas). Hasta la fecha, esta es una prueba regular, que se lleva a cabo con el examen ginecológico habitual de las mujeres.
Citología líquida de Papil (prueba de Papanicolaou) es el estudio de frotis (muestras de células) tomados de la superficie del cuello. Este método fue descubierto en la década de 1920. El siglo pasado George Papanikolaou - un científico y médico griego que, llevando a cabo estudios en ratas y haciendo frotis con el Comité Central, detectó infecciones y tumores. Por lo tanto, al científico se le ocurrió la idea de utilizar este método de diagnóstico citológico al examinar a las mujeres. Oficialmente fue utilizado en 1943.
La prueba está dirigida a la detección y el diagnóstico oportunos del cáncer de cuello uterino. Se basa en la aplicación del método de tinción de las muestras tomadas de forma similar al examen microscópico. Con el uso de colorantes, es posible determinar la respuesta de las estructuras celulares a los colorantes básicos y ácidos. Hoy se practica en todo el mundo como una de las principales formas de investigación de las enfermedades oncológicas.
El hisopo se unta con la espátula Eyre (un cepillo especial). Las muestras se transfieren al vidrio, y luego se procesan con una solución de fijación y se envían a un laboratorio médico para una investigación exhaustiva utilizando color. Esto ayuda a determinar procesos reactivos, inflamatorios, benignos o malignos. En la mayoría de los casos, con la ayuda de la prueba de Papanicolaou es posible identificar la patología más leve del cuello uterino a nivel celular incluso antes de que se desarrolle la enfermedad oncológica, lo que permite asignar un tratamiento eficaz a tiempo.
Frotis para citología líquida
La citología fluida del cuello uterino es un análisis simple y preciso con el que se puede evaluar el estado de los tejidos e identificar posibles patologías. El procedimiento es completamente seguro y relativamente indoloro. El objetivo principal de este estudio es identificar las células atípicas que eventualmente pueden degenerar en un tumor canceroso. El diagnóstico oportuno de los cambios y las patologías adversas en las primeras etapas hará que el tratamiento sea más rápido y eficaz.
Un frotis para citología líquida ayuda a determinar el estado general de la mucosa y a revelar la patología. Hasta la fecha, este método de examen ginecológico se considera el más accesible y confiable. Con la ayuda de un frotis es posible determinar la composición de la microflora de la vagina, así como el grado de su pureza. Para obtener el resultado más preciso sobre la condición del cuello uterino, el ginecólogo puede realizar una serie de pruebas adicionales (colposcopia, biopsia).
Este estudio ayuda a identificar infecciones virales y otros factores que pueden desencadenar el desarrollo de tumores. El frotis se toma con un cepillo especial de tres zonas diferentes de la mucosa vaginal: desde el canal cervical, su superficie y arcos. Las muestras se sumergen en un vial con una solución que evita que las células se sequen y su "obstrucción" bacteriana, y luego se aplican a un vaso especial y se envían a un laboratorio médico para un examen exhaustivo. Para este fin, se usa un método de tinción mediante prueba de Papanicolaou.
La solución utilizada en el estudio citológico es resistente a las fuertes fluctuaciones de temperatura y también garantiza el almacenamiento a largo plazo de material celular, lo que permite realizar pruebas adicionales para todo el espectro de infecciones genitales, incluidas las pruebas genéticas para el VPH. Por lo tanto, para la realización de todos los estudios, puede usar el mismo vial con un material citológico líquido. Al mismo tiempo, no se requerirán visitas adicionales al médico por parte del paciente.
Explicación de resultados
La citología líquida del cuello uterino es el método más simple y confiable de examen ginecológico, que permite revelar diversas patologías, incluido el cáncer en las primeras etapas del desarrollo.
La interpretación de los resultados de este estudio citológico tiene como objetivo evaluar el estado de las células epiteliales. Un total de 5 estados (etapas de desarrollo, clases) de la enfermedad:
- 1 - no hay desórdenes patológicos en la estructura de la célula, la norma;
- 2 - hay una disminución en la norma morfológica de algunos elementos celulares; sospecha de inflamación o una enfermedad infecciosa (p. Ej., vaginosis); para un diagnóstico y tratamiento más precisos, se necesitarán métodos de examen adicionales: colposcopia y / o biopsia;
- 3 - se observan cambios anormales en células individuales; un reexamen es necesario;
- 4 - cambios malignos en la estructura de las células que indican una condición precancerosa;
- 5 - se encontró una gran cantidad de células atípicas, lo que indica el grado inicial de desarrollo de un tumor canceroso.
Para obtener los resultados más precisos, el análisis de los análisis se lleva a cabo de acuerdo con el sistema Bethesda. El diagnóstico final se establece sobre la base de la información recibida sobre los cambios en el núcleo celular y la ubicación de las células. CBO - abreviatura que indica la norma de todos los indicadores.
Las siguientes abreviaturas se utilizan para descifrar los resultados del análisis y denotar diversos cambios patológicos:
- ASC-US: se observan cambios en las células epiteliales planas; a menudo dicho índice ocurre en mujeres de 45 años debido a una disminución en el nivel de estrógeno;
- AGC - células cilíndricas alteradas, que es un indicador de enfermedades inflamatorias (por ejemplo, vaginosis);
- LSIL: hay un pequeño porcentaje de células atípicas con etiología no cancerosa;
- ASC-H: anormalidades en la estructura celular, lo que indica un estado precanceroso (displasia) o la etapa inicial del desarrollo del cáncer;
- HSIL: esta abreviatura indica oncocitología, que se confirma por la presencia en la muestra de células planas alteradas;
- AIS es la presencia de un epitelio cilíndrico en el frotis de células, que indica cáncer.
Complicaciones
La citología fluida del cuello uterino es un procedimiento simple e indoloro. Al mismo tiempo, proporciona el resultado más informativo sobre la presencia o ausencia de cualquier patología. Este es un método efectivo para diagnosticar el cáncer de cuello uterino en las primeras etapas de la enfermedad. El hisopo del frotis para la oncocitología debe ser realizado por un médico especialista que conozca la técnica de este proceso.
Las complicaciones después de la encuesta generalmente no surgen. En algunos casos, puede haber solo una pequeña hemorragia de la vagina, que ocurre después de 2-3 días y no requiere un tratamiento especial. Después de la manipulación, también puede haber dolor severo. Tales síntomas se consideran normales, pero si se han unido otros signos (fiebre, escalofríos, dolor intenso), debe consultar a su médico.
Si la cerca no está asentada correctamente, pueden ocurrir consecuencias peligrosas. Entonces, la intervención gruesa provoca el desarrollo de estenosis como resultado de la formación de adherencias. Por lo tanto, no se acepta tomar una muestra de citología en las zonas profundas del canal cervical. Para evitar cualquier complicación, a una mujer se le recomienda abandonar las relaciones sexuales, el uso de tampones y la ducha vaginal dentro de los 7-10 días posteriores a la prueba de PAP.
Descarga después de la citología líquida
La citología fluida del cuello uterino es un método eficaz utilizado en ginecología para identificar patologías asociadas con enfermedades inflamatorias o infecciosas, así como el desarrollo de cáncer. Por lo general, el procedimiento es indoloro y no causa ningún inconveniente a la mujer.
Las asignaciones después de la citología de fluidos se pueden observar aproximadamente 5-7 días después del estudio. Muy a menudo tienen un color marrón oscuro o verde sucio. Esto es normal, por lo que no se requiere un tratamiento especial. Durante este período, se recomienda el uso de compresas sanitarias habituales.
Si una mujer se queja de manchado abundante y dolor severo después de tomar una muestra, lo más probable es que la técnica de tomar material citológico se haya roto. En este caso, debe consultar a un médico para evitar posibles complicaciones, a partir de las cuales puede observar la estenosis del conducto provocada por espículas. Esta complicación es posible con una intervención aproximada en la zona del canal cervical.
Dentro de unos días después de este estudio, es necesario observar la condición. Si las manchas se acompañan de fiebre, escalofríos, dolor abdominal, busque ayuda médica lo antes posible.
La citología fluida del cuello uterino es un "estándar de oro" de estudios dirigidos al diagnóstico oportuno del cáncer. Con la ayuda de este método ginecológico, es posible detectar condiciones precancerosas, así como cambios malignos en las primeras etapas. Además de las anormalidades celulares, un frotis cervical permite "determinar" la presencia de microorganismos patógenos, infecciones sexuales, virus y evaluar el estado de la mucosa. Toda mujer necesita recordar la importancia y la necesidad de un examen regular (anual).