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Colangiografía
Último revisado: 23.04.2024
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La colangiografía es un grupo de métodos para el examen radiológico del tracto biliar después de la introducción directa de un agente de contraste en su luz. La colangiografía no está asociada con las células hepáticas y la capacidad de concentración de la vesícula biliar. La sustancia de contraste se puede administrar por diferentes vías: punción percutánea en los conductos biliares o vesícula biliar (colangiografía transhepática percutánea o colecistografía percutánea); bajo el control de la duodenoscopia en el agujero de la papila grande del duodeno (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica - ERCPG); durante la intervención quirúrgica (colangiografía intraoperatoria) o en el período postoperatorio a través del tubo de drenaje. Recientemente, la colangiografía por resonancia magnética se ha estado desarrollando rápidamente y con éxito. El objetivo principal de la colangiografía es la investigación del tracto biliar en pacientes con ictericia mecánica (subhepática) de diversas etiologías. Se realiza después de la ecografía y la tomografía computarizada.
La imagen del hígado y del tracto biliar se puede obtener utilizando métodos de radionúclidos. Para este paciente radiofármaco administrado por vía intravenosa, que se captura de la sangre o los hepatocitos ( 99m Tc-IDA-butilo) o retikuloendoteliotsitami estrelladas ( 99m Tc-coloide). En el primer caso, la técnica se llama gammagrafía hepatobiliar, en el segundo - hepatoscintigrafía. En ambos casos, aparece una imagen del hígado en los centellogramas. En la proyección directa, tiene la forma de un gran triángulo; en él es posible distinguir entre los lóbulos derecho e izquierdo, una depresión desde arriba (muesca cardíaca), a veces una muesca a lo largo del contorno inferior, respectivamente, en el hoyo de la vesícula biliar. La densidad de la sombra es más alta en la parte central del lóbulo derecho, ya que hay más volumen de tejido hepático. En la proyección lateral, la sombra del hígado parece un óvalo incorrecto, un rombo o un triángulo. En todas las posiciones, se registra una distribución uniforme de RFP en el órgano.
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