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Colpoelongación
Último revisado: 07.06.2024
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Debido a anomalías en el desarrollo intrauterino de los genitales, en algunos casos la vagina puede estar ausente, y para su creación existe un método no quirúrgico como la colpoelongación (del griego kolpos - vagina y el latín elongatio - alargamiento).
Este método fue descrito por primera vez en 1938 por Robert T. Frank, un ginecólogo estadounidense.
Indicaciones
Las indicaciones para la creación de una neovagina mediante colpoelongación son malformaciones congénitas: aplasia vaginal, agenesia de Müller o síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser , en el que la vagina (ya sea ausente o acortada y ciega) y el útero no están formados en un Feto con genotipo femenino durante la ontogénesis debido al desarrollo anormal del conducto de Müller (paramesonefral): la mayoría de los casos tienen un pequeño bulbo uterino rudimentario sin endometrio funcional. Con la edad, la mayoría de las pacientes con este síndrome presentan amenorrea primaria, pero sus características sexuales secundarias son normales.
Crear una neovagina funcional debería ayudar a las mujeres a tener una vida sexual normal (no relacionada con la fertilidad).
Lea también - Tratamiento de malformaciones vaginales y uterinas
Preparación
El momento de la creación de una nueva vagina y la preparación para los procedimientos bastante prolongados de dilatación vaginal (su autoestiramiento progresivo no quirúrgico) depende de la paciente. La experiencia clínica demuestra que independientemente de cuándo se realizó el diagnóstico de malformaciones vaginales y uterinas , el tratamiento no debe iniciarse hasta finales de la adolescencia, para que la paciente pueda comprender los principios del procedimiento y consentirlo, ya que requiere un alto nivel de autocontrol. Motivación y participación en el proceso de terapia prolongada, que no sólo es tediosa sino también a menudo dolorosa.
Antes de comenzar los procedimientos se realizan análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas sexuales y es posible que se requiera un cariotipo para confirmar el sexo femenino biológico .
Es obligatorio un examen ginecológico, resonancia magnética, tomografía computarizada o ecografía pélvica y uterina. Y para valorar el estado del sistema urinario, urografía intravenosa .
Técnica Colpoelongación
La técnica de colpoelongación consiste en el uso de dilatadores vaginales (que aumentan gradualmente de tamaño), que se insertan con presión mecánica constante en la fosa o depresión de la vagina, ubicada entre la uretra (uretra) y la pared anterior del recto.
Estas manipulaciones en la primera sesión las realiza un ginecólogo durante un cuarto de hora; en la segunda sesión el paciente - bajo la supervisión de un médico; Los procedimientos posteriores según las instrucciones recibidas por el paciente se realizan de forma independiente en casa: al día dos o tres sesiones de 15 minutos cada una.
El ginecólogo tratante debe realizar un seguimiento al menos una vez al mes, y los procedimientos en sí pueden tardar varios meses.
Consecuencias después del procedimiento
Entre las posibles complicaciones y consecuencias de este método de creación de neovagina se encuentran el flujo sanguinolento, la contracción vaginal secundaria o prolapso de la pared vaginal y la dilatación accidental de la uretra.
Además, una proporción de pacientes puede desarrollar posteriormente dispareunia .
Cuidado después del procedimiento
Lo principal es mantener la higiene en la zona anal y urogenital. Según algunos estudios, se necesitan en promedio entre 14 y 18 meses para crear una neovagina funcional mediante colpoelongación, y su éxito depende en gran medida de la profundidad inicial de la fosa vaginal.