Conjuntivitis adenoviral

La conjuntivitis adenoviral es causada por los adenovirus de los serotipos 3, 4, 7, 10. La enfermedad ocular está precedida o acompañada por un daño al tracto respiratorio superior (rinitis, faringitis, nasofaringitis, amigdalitis). La conjuntivitis adenoviral usualmente ocurre en grupos de niños. Transmisión de adenovirus ocurren por excrementos en el aire, y menos comúnmente por contacto. La duración del período de incubación es de 3-10 días.

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Los síntomas de la conjuntivitis adenoviral

La conjuntivitis adenoviral comienza de manera aguda, generalmente en un ojo, después de 1-3 días, el otro ojo puede enfermarse. Descarga en los bordes de los párpados y en la conjuntiva. La conjuntiva de los párpados y los pliegues de transición es hiperémica, edematosa, con una reacción más o menos folicular y con la formación de películas fácilmente extraíbles en la conjuntiva de los párpados (generalmente en niños). Dependiendo de la severidad de estos síntomas, se distinguen formas catarrales, foliculares y membranosas de conjuntivitis adenovírica. Las lesiones corneales se encuentran en el 13% de los casos y tienen el carácter de infiltrados puntuales pequeños y superficiales que se tiñen con fluoresceína. Los fenómenos de la queratitis generalmente desaparecen por completo al recuperarse, lo que ocurre dentro de las 2 a 4 semanas.

La conjuntivitis adenoviral se caracteriza por síntomas comunes: lesiones del tracto respiratorio con fiebre y dolor de cabeza. El daño sistémico puede preceder a la enfermedad ocular. La duración de la conjuntivitis adenoviral es de 2 semanas.

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Tratamiento de la conjuntivitis adenoviral.

Tratamiento del complejo de conjuntivitis adenoviral. Cabe señalar que el tratamiento puede ser difícil, ya que hoy en día no hay medios que puedan afectar de manera selectiva a los adenovirus.

El tratamiento puede ser variable y depende de las posibles complicaciones oftalmológicas, es una forma de infección viral.

Si uno de los treinta medicamentos conocidos de adenovirus penetra en la membrana mucosa de la nasofaringe, en 3-5 días afecta a la conjuntiva ocular. Aunque los oftalmólogos y pediatras pediátricos se inclinan a creer que el adenovirus entra en contacto con los ojos con las manos sucias cuando un niño toca juguetes, platos o artículos de higiene comunes infectados: toallas, pañuelos, etc. Como regla general, la conjuntiva de un ojo sufre, el segundo ojo se "une" después de unos días. Los síntomas del adenovirus oftálmico se manifiestan clínicamente en forma de ardor y corte en el ojo, a menudo los niños se quejan de una mancha invisible que en realidad está ausente. La membrana mucosa del ojo afectado se hincha y enrojece, aparece un aumento de lagrimeo. La conjuntivitis de etiología viral puede causar dolor de cabeza, hinchazón de los ganglios parótidos linfáticos y, si no se trata con medicamentos adecuados, la secreción es tan abundante que el niño no puede abrir los ojos en el sentido literal con pus en la mañana.

Muchos padres creen que la conjuntivitis por adenovirus se puede tratar con métodos caseros, cuando el niño se lava con té débil o con una solución de ácido bórico, especialmente los adultos bien leídos acuden a la farmacia para comprar y obtienen albúmina para eliminar la aparentemente obvia infección ocular. Pero los antibióticos y los corticosteroides no tienen el efecto deseado sobre el virus, y la conjuntivitis viral continúa desarrollándose y, en ocasiones, empeorando. Tal vez la formación de queratoconjuntivitis, cuando el proceso inflamatorio se desplaza a la córnea del ojo, el párpado se hincha y cierra la abertura del ojo, se desarrolla la fotofobia. En las lesiones corneales graves, la visión del niño puede disminuir en casi un 30%, lo que puede requerir tratamiento hospitalario e incluso cirugía. Para prevenir este tipo de situaciones, los padres con los síntomas más leves de daño ocular viral deben comunicarse con un pediatra u oftalmólogo pediatra.

El tratamiento de la conjuntivitis adenoviral implica el uso de tales medicamentos, que no solo actúan sobre el virus, sino que también dañan la membrana mucosa del ojo. El hecho es que el virus tiene una tendencia a "esconderse" en las células de los tejidos para neutralizarlo; las gotas son necesarias, que incluyen el interferón humano leucocitario.

Antes de visitar a un médico, debe familiarizarse con y seguir las siguientes reglas simples: 

• Es necesario asignar artículos de higiene separados para un niño enfermo: una toalla, una almohada, un jabón y platos. La pipeta para la instilación de gotas debe estar destinada solo para el niño, así como otros atributos del tratamiento: tampones, pañuelos, servilletas. 
• Aquellos que cuidan a un niño enfermo necesitan lavarse las manos con agua y jabón regularmente, esto es suficiente para no transferir el virus a otros y a ellos mismos. 
• La pipeta, la varilla de vidrio para la colocación de la pomada, los platos deben procesarse por ebullición. El virus no se puede neutralizar con alcohol, pero a altas temperaturas muere. 
• La habitación donde se encuentra el niño enfermo debe ser ventilada y debe proveerse un nivel normal de humedad, es recomendable oscurecer (sombrear) las ventanas por varios días cuando el ojo está irritado por la luz.

La conjuntivitis adenoviral, cuyo tratamiento aún no cuenta con un solo esquema aprobado, en forma leve no requiere el uso de gotas para los ojos complejas. Suficiente terapia con interferón, tónicos, agentes inmunomoduladores e higiene para que el cuerpo pueda enfrentar el virus en forma independiente en 10 días y sus manifestaciones. Sin embargo, también hay formas prolongadas de la enfermedad cuando se usan medicamentos de amplio efecto antiviral, por ejemplo, laferón. La instilación en los primeros siete días se lleva a cabo con bastante frecuencia: hasta 8 veces al día, luego la frecuencia se reduce a 2-3 veces. Si la conjuntivitis adenoviral se acompaña de secreciones purulentas, se demuestra que las gotas antibacterianas reducen el riesgo de desarrollar una infección secundaria. También son antihistamínicos efectivos con propiedades vasoconstrictoras. Con el síndrome de fotofobia y la sequedad de la membrana mucosa, se prescriben humectantes artificiales, como Oftagel.

La conjuntivitis adenoviral se trata con la ayuda de las instilaciones de interferón, ADN o semianz (6-10 veces al día) y gotas para los ojos antialérgicas, y si no hay suficiente líquido lagrimal, lágrimas artificiales o degel.

Para prevenir el desarrollo de una infección bacteriana secundaria, se deben instilar soluciones antibacterianas (por ejemplo, gotas para los ojos Maxstrol). La duración del tratamiento es de al menos 2 semanas.

La conjuntivitis adenovírica recurrente se trata con el uso de métodos inmunocorrectivos. Tactivin (6 inyecciones en una dosis de 25 µg), levamisol - 150 mg 1 vez / semana y cicloferon (10 inyecciones, 2 ml cada una) se incluyen en la terapia.

En la práctica oftalmológica de tratar las infecciones adenovirales del ojo, los siguientes medicamentos se consideran efectivos, que solo el médico debe elegir, teniendo en cuenta las características individuales de la afección del niño y la gravedad de la enfermedad: 

• Poludan es un fármaco, estimulador de interferón, destinado al tratamiento de la conjuntivitis adenovírica, la queratoconjuntivitis y la queratitis. 
• Florenal - neutraliza los virus, principalmente el grupo Herpessimplex. 
• El interferón es un agente antiviral e inmunoactivador, producido en forma de polvo, a partir del cual es necesario preparar una solución. 
• Tebrofeno - en forma de gotas o ungüentos, medicamento antiviral. 
• Floksal - gotas antimicrobianas basadas en la ofloxacina. 
• Albucidum - gotas antimicrobianas de amplio espectro. 
• Tobrex: gotas antimicrobianas que se pueden prescribir desde el primer día de nacimiento. 
• Vitabact es una preparación a base de clorhidrato de picloxidina, que tiene un efecto aséptico. Las gotas están diseñadas para tratar una infección viral y microbiana desde el primer cumpleaños.

El tratamiento de la conjuntivitis adenovírica se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un médico, ya que un medicamento elegido incorrectamente puede agravar el curso de la enfermedad. El pronóstico de las formas oftálmicas de las enfermedades adenovirales es generalmente favorable. La conjuntivitis en una forma no complicada puede transmitirse por sí sola, respetando la higiene personal, los procedimientos asépticos y tomando inmunomoduladores. Los casos más complejos de la enfermedad no duran más de un mes, las recaídas también son extremadamente raras.

La conjuntivitis adenoviral tiene un pronóstico favorable.