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Infección por adenovirus en niños
Último revisado: 23.04.2024
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La infección por adenovirus en niños es una enfermedad respiratoria aguda con fiebre, intoxicación moderada, daño a las membranas mucosas del tracto respiratorio, a menudo conjuntiva de los ojos, así como tejido linfoide.
La enfermedad ocupa un lugar importante en la patología de los niños pequeños. En el período inter-epidémico de la gripe, la infección por adenovirus a esta edad representa hasta el 25-30% de todas las enfermedades respiratorias virales. A la edad de 5 años, casi todos los niños tienen una infección adenoviral, y la mitad de los niños vuelve a padecer la infección.
[Epidemiología
La fuente de infección son los pacientes con formas evidentes y ocultas, inaparentes de la enfermedad, así como con los portadores sanos. Los pacientes más peligrosos en el período agudo de la enfermedad, cuando los adenovirus en una gran concentración se encuentran en lavados nasofaríngeos, raspaduras de la conjuntiva afectada, en la sangre y las heces. Los pacientes son peligrosos durante las primeras 2 semanas de la enfermedad, en casos raros, el virus continúa hasta 3-4 semanas.
El mecanismo de transmisión de la infección está en el aire, pero también es posible una vía de infección alimentaria por el tipo de infecciones intestinales. De acuerdo con la clasificación epidemiológica de las enfermedades infecciosas, la infección por adenovirus se clasifica en el grupo de infecciones aerotransportadas e intestinales.
Los niños de los primeros meses de vida no responden a la infección por adenovirus debido a la inmunidad transplacentaria pasiva. A partir de los 6 meses, casi todos los niños se vuelven susceptibles. Como resultado de enfermedades repetidas, los niños adquieren inmunidad activa, a partir de los 5 años la incidencia de infección por adenovirus se reduce drásticamente.
¿Qué causa la infección por adenovirus en los niños?
Hay 41 variedades (serotipos) de adenovirus humanos. Las partículas virales contienen ADN, tienen un diámetro de 70 a 90 nm, son estables en el ambiente externo.
Patogénesis
Las puertas de entrada de la infección a menudo son las vías respiratorias superiores, a veces la conjuntiva o el intestino. Por pinocitosis, los adenovirus penetran en el citoplasma y luego en el núcleo de las células epiteliales susceptibles y los ganglios linfáticos regionales. El ADN viral se sintetiza en los núcleos de las células afectadas y las partículas virales maduras aparecen en 16-20 h. Este proceso conduce al fin de la división de las células infectadas, y luego a su muerte. La reproducción del virus en las células epiteliales y los ganglios linfáticos regionales corresponde al período de incubación.
Síntomas de infección por adenovirus en niños
El período de incubación de la infección por adenovirus es de 2 a 12 días. La enfermedad por lo general comienza de forma aguda, pero los diversos síntomas de la enfermedad no aparecen simultáneamente, sino de manera constante. Los primeros signos son a menudo un aumento en la temperatura corporal y fenómenos catarrales en el tracto respiratorio superior. La temperatura del cuerpo aumenta gradualmente, alcanzando un máximo (38-39 ° C, raramente 40 ° C) hasta el día 2-3. Los síntomas de la intoxicación son moderadamente expresados. Hay un ligero letargo, empeoramiento del apetito, dolor de cabeza y, rara vez, dolor muscular y articular. Algunos pacientes experimentan náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Desde el primer día de la enfermedad, hay abundante secreción serosa por la nariz, que pronto se vuelve mucopurulenta. La membrana mucosa de la nariz está hinchada, hiperémica. La respiración nasal es difícil. Los cambios en la orofaringe incluyen hiperemia leve e hinchazón del arco anterior y las amígdalas palatinas. En la pared posterior de la faringe mucosa marcado llamado faringitis granulozny, en el que la pared posterior aparece hiperémica y edematosa con folículos hiperplásicos brillantes, refuerzos laterales faringe aumentó. Con un componente exudativo pronunciado de inflamación en los folículos hiperplásicos, se observan revestimientos blanquecinos y espesos.
Clasificación
Con la infección por adenovirus, se identifica el síndrome clínico principal:
- fiebre faringoconjuntival;
- catarro del tracto respiratorio superior;
- queratoconjuntivitis, tonsilofaringitis;
- diarrea;
- linfadenitis mesentérica, etc.
Existen formas fáciles, medianas y pesadas sin complicaciones y con complicaciones.
Diagnóstico de infección por adenovirus en niños
Infección adenoviral diagnosticado por fiebre, catarro de síntomas del tracto respiratorio, la hiperplasia del tejido linfoide de la orofaringe, el aumento de los ganglios linfáticos cervicales lesión membranas mucosas de los ojos. El desarrollo secuencial de los síntomas clínicos es importante para el diagnóstico, como resultado de lo cual el período febril puede extenderse a 7-14 días.
Como diagnóstico rápido, se utiliza el método del anticuerpo fluorescente, que permite detectar un antígeno adenoviral específico en las células epiteliales de las vías respiratorias del paciente. Para el diagnóstico serológico, se establecen el RCC y la respuesta de retardo de la hemaglutinación (RDA). El aumento del título de anticuerpos a adenovirus en 4 veces o más en sueros pareados en el curso de la enfermedad confirma la etiología de la enfermedad. Para aislar adenovirus, se usan lavados nasofaríngeos, heces y sangre del paciente.
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Infección por adenovirus en niños: tratamiento
La infección por adenovirus en niños es diferente de otras infecciones respiratorias de etiología viral de las lesiones de las membranas mucosas de los ojos, la aparición no simultáneo de los principales síntomas clínicos expresados claramente de reacción del tejido linfoide, severa inflamación exudativa de las vías respiratorias.
Infección por adenovirus en niños, el tratamiento del síndrome sugiere lo mismo que en el caso de la influenza. Como antipiréticos en bebés, se recomienda el nombramiento de medicamentos que contengan paracetamol (Panadol infantil). Se requiere hospitalización para niños pequeños con infección grave por adenovirus y complicaciones.
La infección por adenovirus se trata en niños en el hogar. Asigne reposo en cama, complete la nutrición. Aplicar medicamentos sintomáticos, medicamentos desensibilizantes, multivitaminas. Se recomienda instilar una solución al 0,05% de desoxirribonucleasa 3-4 gotas cada 3 horas durante 2-3 días. La inyección de interferón en la cavidad nasal es ineficaz.
La profilaxis específica aún no se ha desarrollado. Se usan los métodos usuales de prevención: aislamiento temprano del paciente, ventilación e irradiación ultravioleta de la habitación, limpieza en húmedo con el uso de soluciones débiles de cloro, platos hirviendo, ropa y ropa.
Diagnóstico y tratamiento de la infección por adenovirus
Se muestran los antibióticos sólo si se presentan complicaciones bacterianas: neumonía, sinusitis, dolor de garganta, etc. Tal vez el uso de inductores de interferón (por ejemplo, los niños anaferon - Niños de 6 meses, y para niños de 6 años de edad - Kagocel que combina bien con otros antivirales, inmunomoduladores. Y antibióticos).
Использованная литература