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Debilidad local unilateral de los músculos de las piernas
Último revisado: 23.04.2024
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La debilidad local unilateral de los músculos de las piernas a menudo es la etapa inicial de la lesión, que luego se generaliza. Esto es particularmente característico, por ejemplo, para; esclerosis lateral amiotrófica, que a menudo se inicia con debilidad unilateral distal o proximal; atrofia muscular espinal (rara), polimiositis y miastenia gravis.
Las causas del defecto motor local con mayor frecuencia se encuentran en la disfunción de las raíces, los plexos o los nervios periféricos. Los trastornos motores suelen ir acompañados de dolor y trastornos sensibles. Con una topografía típica de la distribución de los trastornos y, especialmente, cuando hay una anamnesis clásica, el diagnóstico generalmente no está en duda. Las dificultades surgen cuando un examen clínico no revela las causas típicas de los trastornos locales, y la distribución de los trastornos motores es atípica o no se acompaña de una pérdida de sensibilidad.
La debilidad unilateral de los músculos del muslo y los flexores de la cadera , causada por la lesión del plexo lumbar, se observa con hematoma retroperitoneal y diabetes mellitus, que suelen ir acompañados de dolor intenso. Se puede detectar una situación similar con el hematoma traumático subperióstico superior de la parte superior del ilion. Una forma rara de lesión del plexo lumbosacro después de la terapia con rayos X o algunos tumores retroperitoneales también causa debilidad, raramente sin dolor, pero con la correspondiente pérdida de sensibilidad. Lesión del nervio femoral, lo que lleva a la paresia del cuádriceps femoral y m. Ileopsoas (manifestado por la incapacidad de levantar la cadera y la ausencia del reflejo de la rodilla), acompañado de una pérdida de sensibilidad en el muslo y la superficie medial de la espinilla. Tales lesiones se pueden observar, por ejemplo, después de intervenciones quirúrgicas (operación de hernia y otras). Las inyecciones intramusculares repetidas en los recién nacidos pueden causar una contractura del cuádriceps (sin una paresia). En adultos, las inyecciones pueden provocar paresia de los músculos glúteos medios y menores (cojera de Duchenne o cojera de Trendelenburg), a menudo sin dolor.
En paresia tibia aguda pie flexor de más atrás y los dedos se observa como resultado de isquemia en las lesiones de la arteria tibial anterior (debido a un exceso de actividad muscular o la enfermedad, edema, isquemia región tibial frontal original). Este síndrome se caracteriza por la ausencia de pulsaciones inicialmente en la arteria pedis trasera, a menudo acompañada de rama perforante isquemia transitoria del nervio peroneo y contractura muscular más tarde la zona delantera, lo que resulta en un arañado pose el pulgar (que impide el desarrollo de colgando pie). La ruptura del tendón de Aquiles (extremadamente dolorosa condición) provoca equino violación incompleta (porque los tibiales y peroneos músculos posteriores actúan juntos como los flexores del pie).
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