Depot-Medrol

Depo-medrol es un glucocorticoide. Incluido en la categoría de corticosteroides sistémicos de un tipo simple.

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Indicaciones de depot-Medrol

Los glucocorticoides se usan exclusivamente para eliminar los síntomas de la enfermedad. Pero a veces se usan como un medio de tratamiento de sustitución, con algunas patologías endocrinas.

Terapia para enfermedades inflamatorias.

Con patologías del tipo reumático utilizadas como fármaco adicional en la terapia de mantenimiento (el uso de fisioterapia y cinesiterapia, así como de fármacos anestésicos, etc.). Se puede utilizar para un curso de tratamiento corto (para eliminar a un paciente de una afección aguda o agravar una enfermedad crónica) con la enfermedad de Bechterew o la artritis psoriásica.

Para las enfermedades que se describen a continuación, el medicamento debe usarse (si es posible) in situ. Entre las patologías:

• osteoartritis del tipo postraumático;
• desarrollar en el contexto de la osteoartritis o artritis reumatoide (esto incluye el tipo juvenil de la enfermedad) sinovitis (algunas veces solo se requiere tratamiento de mantenimiento con pequeñas dosis);
• bursitis en estadio agudo o subagudo;
• epikondilit;
• forma inespecífica de tenosinovitis en estadio agudo;
• Una forma aguda de artritis es el tipo gotoso.

Con collagenoses. En algunos casos, se utilizan para la exacerbación o para mantener el estado del paciente durante el LES, la polimiositis de tipo sistémico y también para la carditis reumática en la etapa aguda.

Enfermedades dermatológicas: eritema poliformado en estado grave, pénfigo, forma exfoliativa de dermatitis, granuloma de hongo y enfermedad de Dühring. En este último caso, el fármaco principal es la sulfona, y el GCS sistémico se usa como fármaco adicional.

Patología alérgica Se usan como control para las alergias de carácter severo o que tienen un efecto incapacitante, que no se puede eliminar con la ayuda de técnicas medicinales estándar. Entre ellos están:

• dermatitis (forma atópica o de contacto);
• formas crónicas de enfermedades respiratorias de tipo asmático;
• rinitis alérgica de tipo estacional o durante todo el año;
• alergia a los medicamentos;
• enfermedad del suero;
• manifestaciones transfusionales como urticaria;
• hinchazón aguda en la laringe de naturaleza no infecciosa (en este caso, la droga principal es epinefrina).

Patologías oftalmológicas. Formas graves de alergia e inflamación (en forma aguda o crónica) que se desarrollan en los ojos y órganos cercanos:

• Enfermedad ocular, desarrollada debido al herpes zoster;
• iridociclitis con irita;
• coroiditis difusa;
• coriorretinitis;
• neuritis en el nervio óptico.

Enfermedades que afectan los órganos del tracto digestivo. Se usa en condiciones críticamente agudas durante el tratamiento de la forma ulcerativa de colitis e ileítis transmural (curso terapéutico sistémico).

Cuando la inflamación Depo-Medrol se utiliza para estimular el proceso de la diuresis o la inducción de remisión en el caso del desarrollo de proteinuria en el síndrome nefrótico sin el fondo del desarrollo de uremia (forma idiopática o llame SLE).

Enfermedades en el sistema respiratorio:

• sarcoidosis de órganos respiratorios de naturaleza sintomática;
• enfermedad del pulmón del berilio;
• tuberculosis pulmonar de tipo diseminado o fulminante (utilizado en combinación con procedimientos de quimioterapia antituberculosis);
• Síndrome de Leffler, que no puede ser eliminado por otros métodos médicos;
• Síndrome de Mendelssohn.

Terapia para el cáncer, así como patologías hematológicas.

Hematológicas carácter enfermedad - anemia hemolítica (autoinmunitaria, adquirida), así como el tipo hipoplásico (congénita), y además erythroblastopenia o trombocitopenia de tipo secundario (en adultos).

Patologías oncológicas: se utiliza para terapia paliativa para linfoma o leucemia (adultos), así como para leucemia aguda (niños).

Trastornos endocrinos.

Se usa en tales casos:

• insuficiencia de la corteza suprarrenal del tipo primario o secundario;
• la enfermedad anterior en forma aguda; en este caso, el fármaco principal es cortisona o hidrocortisona. Si es necesario, los análogos artificiales de estas sustancias se pueden combinar con mineralocorticoides (la recepción de estos fondos en la primera infancia es muy importante);
• hiperplasia suprarrenal de naturaleza innata;
• hipercalcemia, desarrollada debido a una neoplasia maligna;
• Forma no familiar de la tiroiditis

Patologías en el campo de otros sistemas y órganos.

Se usa en la forma tuberculosa de la meningitis, que se acompaña de un bloqueo amenazador o subaracnoideo (en combinación con la quimioterapia apropiada) y la triquinosis con la participación del miocardio o SN. En las reacciones de los órganos de la NS: para el tratamiento de la esclerosis múltiple exacerbada.

Use para inyección directamente en la fuente de la enfermedad.

Para introducir el depósito-medrol mediante este método es necesario para el tratamiento de tales enfermedades:

• llega;
• infiltrada con lesiones inflamatorias de las formas hipertróficas de tipo local (tal como la psoriasis en placa, liquen plano, anulyarnaya granuloma limitado y neurodermatitis, así como DHQ y alopecia areata).

El medicamento puede funcionar eficazmente en el caso del desarrollo de aponeurosis, tumores quísticos o tendinitis.

Use para la introducción en el área rectal.

El medicamento se introduce mediante este método al eliminar la forma ulcerativa de colitis.

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Forma de liberación

Libere en forma de una suspensión de inyección en viales de 1 ml de volumen. Dentro de un paquete separado - 1 botella.

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Farmacodinámica

Depo-Medrol es una suspensión inyectable estéril que contiene un acetato de GCS-metilprednisolona artificial. La sustancia tiene propiedades antialérgicas, antiinflamatorias e inmunosupresoras largas y potentes. El medicamento puede inyectarse con un método / m para lograr un efecto duradero, y junto con este método in situ, con terapia local. La larga duración de la actividad farmacológica de las drogas se explica por el hecho de que su componente activo se libera con bastante lentitud.

Las características generales de la sustancia activa son similares a los parámetros de la metilprednisolona GCS, pero se disuelve más lentamente y experimenta un metabolismo más lento, lo que explica la alta duración de su efecto.

Los glucocorticoides con la participación de la difusión penetran en las membranas celulares y luego forman un complejo que contiene terminaciones específicas de tipo citoplásmico. Además, estos complejos son el interior del núcleo celular se sintetiza con ADN (agente de cromatina) y promover la transcripción de ARNm con la proteína de unión posterior dentro de las diferentes enzimas, que son responsables de la aparición de una variedad de efectos debido a los glucocorticoides sistémicos.

El componente activo no solo tiene un efecto significativo sobre la respuesta inmune y los procesos inflamatorios, sino que también afecta el metabolismo de las grasas y las proteínas con carbohidratos. Además, la droga afecta las funciones del SNC y CCC, así como la musculatura del esqueleto.

Efectos sobre las reacciones inmunes y la inflamación.

El efecto antialérgico, antiinflamatorio e inmunosupresor conduce al desarrollo de las siguientes acciones:

• el número de células activas del tipo inmunocompetente disminuye en el sitio del foco inflamatorio;
• vasodilatación debilitada;
• la función de las membranas lisosómicas se restablece;
• el proceso de fagocitosis se suprime;
• el número de prostaglandinas formadas disminuye, así como sus elementos relacionados.

La dosis de acetato de metilprednisolona en la cantidad de 4.4 mg (o 4 mg de metilprednisolona) tiene un efecto anti-hidrocortisona de 20 mg de efecto antiinflamatorio. La metilprednisolona tiene propiedades mineralocorticoides débiles (200 mg de metilprednisolona es igual a 1 mg de sustancia de desoxicorticosterona).

Exposición al metabolismo de carbohidratos y proteínas.

Los glucocorticoides tienen un efecto catabólico sobre el metabolismo proteico. Los aminoácidos liberados durante este proceso se convierten dentro del hígado en glucógeno con glucosa (con la participación de la gluconeogénesis). La absorción de glucosa en los tejidos periféricos se reduce, lo que resulta en el desarrollo de glucosuria con hiperglucemia (en particular, personas con tendencia a desarrollar diabetes).

Efectos sobre el metabolismo de las grasas.

La droga tiene propiedades lipolíticas, que son más pronunciadas en las extremidades. También tiene un efecto lipogenético, que es más evidente en la cabeza con el cuello y el esternón. Como resultado de estos procesos, hay una redistribución de las reservas de grasa disponibles.

El pico de su actividad farmacológica de GCS alcanza más allá de sus valores máximos dentro de la sangre. Esto nos permite concluir que las propiedades más pronunciadas de los fármacos tienen más probabilidades de desarrollarse debido a un cambio en la actividad de la enzima, y no a los efectos directos del fármaco.

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Farmacocinética

El acetato de metilprednisolona pasa el proceso de hidrólisis, como resultado de lo cual adquiere su forma activa (con la participación de colinesterasas séricas). Las formas de sustancia en los hombres se sintetizan mal con transcortina, así como con albúmina. La síntesis es aproximadamente 40-90% del medicamento. La actividad de los glucocorticoides dentro de las células se explica por la diferencia significativa entre la vida media plasmática y la semivida farmacológica. La actividad farmacológica continúa persistiendo incluso después de que la disminución en el nivel plasmático de las drogas está por debajo de los indicadores que pueden determinarse.

La duración del efecto antiinflamatorio de GCS es aproximadamente la misma que la duración de la supresión del sistema GHA.

Después de una inyección IV en un método de 40 mg / ml después de aproximadamente 7.3 ± 1 hora, se observa un valor sérico máximo de 1.48 ± 0.86 μg / 100 ml. La vida media es de 69.3 horas. Con una inyección de una sola vez de medicamentos en la cantidad de 40-80 mg, la duración de la supresión del sistema GGA puede ser de 4 a 8 días.

Cuando el medicamento se administra dentro de la articulación (40 mg hacia adentro de ambas articulaciones de la rodilla, en la suma de 80 mg), su valor plasmático máximo es de aproximadamente 21.5 μg / 100 ml y se produce después de 4-8 horas. La difusión ayuda a que la sustancia penetre desde la articulación al sistema circulatorio (aproximadamente 7 días). Este indicador se confirma por la duración de la inhibición del sistema GGA, así como por el nivel sérico del componente activo del fármaco.

La metilprednisolona está expuesta al metabolismo hepático en cantidades similares al cortisol. Sus principales productos de degradación son 20-beta-hidroximetilprednisolona junto con 20-beta-hidroxi-6-alfa-metilprednisona. Los productos de descomposición se excretan principalmente en la orina en forma de sulfatos con glucurónidos, así como compuestos de tipo no conjugado. Las reacciones de conjugación similares se llevan a cabo predominantemente dentro del hígado, así como un poco dentro de los riñones.

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Dosificación y administración

La medicación se administra en / con el método / m, y además, intrabialmente o periarticularmente, en el tejido blando o focos de la enfermedad y en el recto.

Use para obtener efectos sistémicos.

El tamaño de la dosis / m depende de la gravedad de la patología. Para obtener un efecto duradero, el tamaño de la dosificación semanal se calcula multiplicando la dosis oral diaria por 7, y luego se administra mediante una única inyección.

Las dosis se determinan individualmente, dependiendo de la reacción de la persona al medicamento y de la gravedad de la enfermedad. La duración total del curso debe ser lo más corta posible. El paciente necesita atención médica.

Para niños (también recién nacidos), la dosis recomendada debe reducirse, pero debe cambiarse primero, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. Seguir las instrucciones de proporciones relativas al peso y la edad del niño es secundario.

Para las personas con síndrome adrenogenital, por lo general se administra una inyección de 40 mg de medicamento, que se administra a intervalos de 2 semanas.

Con el tratamiento de mantenimiento, las personas con artritis reumatoide reciben una dosis de 40-120 mg una vez a la semana.

La dosis estándar para las personas con lesiones dermatológicas se reduce en el caso de un curso sistémico con SCS y es de 40-120 mg - se administra por vía intravenosa una vez, a intervalos de 1 mes entre los procedimientos. Con dermatitis severa en forma aguda (debido a la intoxicación de la hiedra), el paciente puede aliviarse con una sola inyección intravenosa a una velocidad de 80-120 mg (el efecto ocurre después de 8-12 horas). En caso de desarrollo de la forma de contacto de dermatitis (tipo crónico), puede ser necesario realizar procedimientos repetidos: las inyecciones se realizan a intervalos de 5-10 días. Con la forma seborreica de la dermatitis, la enfermedad puede controlarse con inyecciones semanales de 80 mg.

Después de la inyección de la medicina en la cantidad de 80-120 mg a una persona con asma bronquial, la mejora de la condición se observa después de 6-48 horas, y este efecto dura varios días y puede durar hasta 2 semanas.

En personas con rinitis alérgica, la inyección intramuscular de 80-120 mg de LS puede reducir las manifestaciones de la enfermedad (6 horas después de la inyección). El efecto se mantiene durante varios días (máximo 3 semanas).

Use in situ para efectos locales.

En el caso de la osteoartritis y la artritis reumatoide, el tamaño de la dosis para la inyección intravenosa depende del grado de severidad de la patología en una persona, y también del tamaño de su articulación. En las enfermedades crónicas, el procedimiento de administración puede repetirse a intervalos de 1-5 (y más) semanas, teniendo en cuenta el grado de mejoría que se observó con la primera inyección. Los siguientes son los tamaños generales de las dosis estándar para diferentes sitios de administración:

• articulación grande (en el hombro, rodilla o tobillo): los límites de dosis son 20-80 mg;
• articulación media (radiocarpiano o en la región de los codos) - límites de dosis dentro de 10-40 mg mg;
• articulación pequeña (en la región interfalángica o metacarpofalángica, así como en el área acromioclavicular o esternoclavicular): los tamaños de la dosis son de 4-10 mg.

Con bursitis. Antes de la inyección, el sitio de inyección debe estar completamente limpio, y la infiltración debe realizarse con novocaína (solución al 1%). A continuación, tome la aguja (tamaño 20-24), conéctela a una jeringa seca e inyéctela en el área de la bolsa de la articulación para realizar la aspiración del líquido. Después del final del procedimiento, la aguja se deja en su lugar, y la jeringa se reemplaza por la otra, que contiene la dosis requerida de drogas. Cuando se completa la inyección, debe obtener la aguja y aplicar un vendaje pequeño al procedimiento.

Otras enfermedades: ganglio y epicondilitis con tendinitis. Teniendo en cuenta la gravedad de la patología, el rango de dosificación puede ser de 4 a 30 mg. En caso de recaída o enfermedad crónica, puede ser necesaria la inyección repetida.

Las inyecciones que tienen un efecto local en patologías dermatológicas. Primero, se despeja el área de administración (use un antiséptico adecuado, por ejemplo, alcohol al 70%) y luego se administra una inyección de 20 a 60 mg. Si el área afectada es demasiado grande, debe dividir la dosis de 20-40 mg en partes separadas, y luego insertarlas en diferentes lugares en la piel dañada. Use la medicina cuidadosamente, para no introducirla en una cantidad que pueda provocar despigmentación; por lo tanto, como resultado de esto, se puede desarrollar una poderosa necrosis. A menudo, se realizan de 1 a 4 inyecciones. Los intervalos entre los procedimientos dependen de la duración de la mejoría observada después de la inyección inicial.

Inyección en el área rectal.

Se encontró que la adición a la solicitud de base tratamiento Depo-Medrol en dosis que son iguales a 40-120 mg minutos (usando mikroklizm) o a través del agente de la instilación normal - 3-7 veces por cada 7 días durante 2+ semanas mostró un buen resultado en personas con colitis ulcerosa. Para controlar el estado de salud de la mayoría de los pacientes es posible con la ayuda de inyecciones de medicamentos en la cantidad de 40 mg con agua (30-300 ml).

El uso de GCS en niños, así como en bebés y adolescentes, puede provocar retrasos en los procesos de crecimiento que pueden volverse irreversibles. Por lo tanto, se requiere llevar a cabo la terapia con un curso de corto plazo, con la restricción del tamaño de la dosis a parámetros mínimamente efectivos.

Los recién nacidos, así como los niños que son tratados con SCS durante un largo período de tiempo, corren un gran riesgo de aumentar las tasas de PIC. El uso de drogas en altas dosis puede provocar la aparición de pancreatitis en un niño.

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Uso de depot-Medrol durante el embarazo

En el curso de las pruebas individuales en animales, se encontró que cuando se inyecta a mujeres embarazadas con grandes dosis de GCS, pueden ocurrir malformaciones fetales.

El uso de corticosteroides en animales gestantes puede causar algunos defectos en el desarrollo embrionario (entre ellos el paladar hendido, retraso en los procesos de crecimiento intrauterino y también un impacto negativo en el desarrollo y crecimiento del cerebro). No hay evidencia de que los corticosteroides aumentan el número de casos con el desarrollo de defectos de nacimiento (como el paladar hendido) en los seres humanos, pero la re-cita o uso a largo plazo durante el embarazo, que son capaces de aumentar la probabilidad de retrasos en el desarrollo del feto en el útero.

Por lo tanto, como no se ha realizado una prueba de teratogenicidad de GCS en humanos, se recomienda el uso del fármaco (en embarazo, lactancia o en mujeres en edad reproductiva) exclusivamente en situaciones donde los beneficios para las mujeres serán mayores que el riesgo de complicaciones en el feto / hijo.

Los corticosteroides pueden penetrar la barrera placentaria. No hay efecto de esta sustancia en el proceso de nacimiento.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• inyecciones por método epidural, intratecal, intranasal, así como la introducción en el área del ojo y otras áreas separadas (como la orofaringe, la piel del cráneo y el nódulo con alas);
• infecciones de tipo general causadas por hongos;
• hipersensibilidad al componente activo y a otros componentes de las drogas;
• Las personas que reciben SCS en dosis inmunosupresoras no pueden usar vacunas vivas o atenuadas.

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Efectos secundarios de depot-Medrol

Al inyectarse drogas en / m, se observan los siguientes efectos secundarios:

• alteración del equilibrio agua-sal. En comparación con la hidrocortisona o la cortisona, el desarrollo de la exposición a mineralocorticoides es menos probable cuando se usan derivados sintéticos, entre los que se encuentra el acetato de metilprednisolona. Como resultado de este trastorno, se producen retrasos en el desarrollo de líquidos y sales, forma hipocaliémica de alcalosis, insuficiencia cardíaca congestiva en personas con predisposición, aumento de la presión arterial y pérdida de potasio;
• reacciones linfáticas y hematopoyéticas: puede desarrollar leucocitosis;
• Violaciones de la función cardiovascular: puede haber una ruptura del miocardio debido a un infarto de miocardio. Posible desarrollo de manifestaciones trombóticas;
• manifestaciones en la parte de la AOD: debilidad muscular, forma miopatía esteroide, necrosis aséptica del tipo de la osteoporosis y las fracturas vertebrales en las fracturas de tipo compresión de adición y que tiene patológico. También es posible: atrofia muscular, ruptura del tendón (especialmente de Aquiles), mialgia, osteonecrosis de tipo avascular, artralgia y forma de artropatía neuropática;
• trastornos en el tracto gastrointestinal: lesión ulcerativa, contra la cual se puede observar hemorragia o perforación, y además pancreatitis, perforación intestinal, hemorragia en el estómago y esofagitis. Puede haber un aumento transitorio en la AFP de tipo moderado, pero no hay un síndrome clínico. Entre otras manifestaciones del trastorno: candidiasis o úlceras dentro del esófago, flatulencia, dolor abdominal, dispepsia y diarrea;
• reacciones del sistema hepatobiliar: puede aparecer hepatitis o un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas (p. Ej., ALT o AST);
• manifestaciones dermatológicas: alteración de la regeneración de heridas, adelgazamiento y debilitamiento de la piel, así como su atrofia, la aparición de equimosis con petequias, estrías, acné, salpullido y prurito, y contusiones. Puede desarrollarse eritema, urticaria, edema de Quincke, hipopigmentación cutánea, telangiectasia e hiperhidrosis;
• trastornos neurológicos: el desarrollo de hipertensión intracraneal (también benigna) y la aparición de convulsiones;
• trastornos mentales: hay cambios de humor, cambios personales, una sensación de irritabilidad, euforia, ansiedad y también la aparición de pensamientos de suicidio. Se puede desarrollar insomnio y otros trastornos del sueño, depresión severa y disfunción cognitiva (incluyendo amnesia y confusión). Puede haber alteraciones en el comportamiento, manifestaciones psicóticas (alucinaciones, manía y delirio, y además de la exacerbación de la esquizofrenia) y mareos. También ocurren cefaleas y lipomatosis de tipo epidural;
• manifestaciones de los órganos del sistema endocrino: desarrollo de amenorrea, síndrome de hipercorticismo e hirsutismo. Trastorno menstrual, el crecimiento del niño retardo, supresión de la función pituitaria-adrenal, aliviando la tolerancia con respecto a los hidratos de carbono, y, además, aumentar la necesidad del cuerpo para la insulina o fármacos hipoglucemiantes orales en presencia de diabetes y síntomas de la diabetes mellitus latente;
• manifestaciones oftálmicas: el uso prolongado de corticosteroides es capaz de causar tipo ajustable cataratas subcapsulares y glaucoma, que pueden causar daños en los nervios ópticos y la aparición de infecciones tipo de ojo secundarias (debido a virus u hongos). Puede haber un aumento en la PIO, exoftalmos y, además del edema de papila, adelgazamiento de la esclerótica o cornea y coriorretinopatía. Las personas con herpes ocular habitual o con su ubicación en el área ocular del SCS se usan con precaución, porque existe el riesgo de perforación de la córnea;
• trastornos metabólicos y patologías alimentarias: aumento del apetito y un balance negativo de calcio con nitrógeno debido al catabolismo proteico;
• infecciones o enfermedades invasivas: infecciones de tipo oportunista y en el sitio de inyección, y además, el desarrollo de peritonitis;
• reacciones inmunológicas: manifestaciones de intolerancia (anafilaxis);
• alteración de la función respiratoria: hipo estable en caso de uso de grandes dosis de SCS, recaída de tuberculosis latente;
• signos sistémicos: desarrollo de tromboembolismo, leucocitosis o náuseas;
• síndrome de abstinencia: con una disminución demasiado rápida en la dosis de GCS después del uso prolongado, puede haber insuficiencia suprarrenal en la etapa aguda, disminuyendo el nivel de presión arterial y la muerte. Además, pueden producirse artralgias, secreción nasal, mialgias y conjuntivitis con ganglios cutáneos con picazón y dolor, y la temperatura y el peso pueden disminuir.

Cuando se realiza el tratamiento parenteral con GCS, pueden aparecer los siguientes trastornos:

• Se desarrolla ceguera simple (debido a la inyección de drogas en el foco cerca de la cabeza o la cara);
• manifestaciones de alergia y anafilaxia;
• hiper o hipopigmentación;
• absceso de tipo estéril;
• atrofia en el área de la piel con una capa subcutánea;
• cuando se inyecta en la articulación, se observan exacerbaciones después de la inyección;
• Una artritis reactiva similar a la artropatía de Charcot;
• La infección puede ocurrir si las reglas de esterilidad no se observan durante el procedimiento en el sitio de administración.

Trastornos derivados del uso de métodos de inyección contraindicados:

• método intratecal: la aparición de vómitos, convulsiones, dolores de cabeza, náuseas y sudoración. Además, el desarrollo de la enfermedad de Dupree, aracnoiditis con meningitis y paraplejía, y con ella un trastorno de la función intestinal / urinaria, así como sensibilidad y líquido cefalorraquídeo;
• método extradural: pérdida de control del esfínter y divergencia de los bordes de la herida;
• vía intranasal: trastornos visuales persistentes o transitorios (p. Ej., ceguera), la aparición de secreción nasal y otros síntomas alérgicos.

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Sobredosis

No hay información sobre el desarrollo de la intoxicación aguda debido al uso de acetato de metilprednisolona.

Con frecuentes inyecciones repetidas de Depo-Medrol (diariamente o varias veces por semana) durante un largo período de tiempo, es posible el desarrollo del síndrome hipercorticoide.

Interacciones con otras drogas

Entre las interacciones apropiadas.

En el tratamiento de la tuberculosis o la tuberculosis tipo fulminante pulmonar diseminada o forma de meningitis (acompañado de amenaza o bloqueo subaracnoideo) están permitido combinar con fármacos anti-TB metilprednisolona correspondiente.

En el proceso de terapia en patologías cancerosas (incluido el linfoma con leucemia), el medicamento a menudo se combina con un fármaco alquilante, alcaloide de rosa de vinca y antimetabolito.

Entre las interacciones inapropiadas.

GKS puede aumentar la eliminación de salicilatos en los riñones. Como resultado, los valores de salicilato sérico pueden disminuir al aumentar sus propiedades tóxicas al cancelar el GCS.

Los antibióticos macrólidos, entre los que se encuentra el ketoconazol con eritromicina, pueden ralentizar los procesos metabólicos de la GCS. Para evitar la intoxicación, debe ajustar el tamaño de la dosis de GCS.

La combinación con rifampicina, primidona y fenilbutazona, y además, los barbitúricos y la carbamazepina y la fenitoína y el metabolismo de rifabutina puede conducir a la inducción o reducir la eficacia de los corticosteroides.

Cuando se combina con GCS, la respuesta a los anticoagulantes puede aumentar o disminuir. Como consecuencia, se requiere monitorear los indicadores de coagulación.

El GCS puede aumentar el requerimiento de insulina o la necesidad de medicamentos hipoglucemiantes orales en personas con diabetes mellitus. La combinación de un medicamento con diuréticos de tipo tiazida aumenta la probabilidad de reducir la tolerancia del cuerpo a la glucosa.

La combinación con medicamentos ulcerogénicos (como los AINE y los salicilatos) puede aumentar la probabilidad de úlceras en el tracto digestivo.

Si hay hipoprotrombinemia, es necesario combinar la aspirina con GCS con precaución.

El uso de la droga junto con ciclosporina a veces dio lugar a la aparición de convulsiones. La combinación de estas drogas causó la opresión mutua de los procesos de intercambio. Es posible que las convulsiones o las manifestaciones negativas asociadas con el uso separado de estos medicamentos se vuelvan más frecuentes cuando se combinan.

La combinación con quinolonas aumenta la probabilidad de tendinitis.

La combinación con inhibidores de la sustancia colinesterasa (entre ellos, piridostigmina o neostigmina) puede causar una crisis miasténica.

El efecto requerido de los agentes antidiabéticos (entre ellos, la insulina), los fármacos hipotensivos y los diuréticos es inhibido por los corticosteroides. Se observa potenciación de las propiedades hipopotasémicas de la acetazolamida, la tiazida diurética o el tipo de asa, así como la carbenoxolona.

La combinación con fármacos antihipertensivos puede contribuir a una pérdida parcial del control sobre el aumento de la presión sanguínea, ya que el efecto mineralocorticoide del GCS puede aumentar la presión sanguínea.

El uso simultáneo junto con GCS potencia las propiedades tóxicas de los glucósidos cardíacos, así como los fármacos relacionados. Esto se debe al hecho de que la acción mineralocorticoide de GCS puede causar la excreción de potasio.

La sustancia de metotrexato puede afectar la efectividad de la metilprednisolona al proporcionar un efecto sinérgico en la condición de la patología. Con esto en mente, es posible reducir la dosificación de GCS.

El componente activo de Depot-Medrol puede inhibir parcialmente las propiedades de los bloqueadores neuromusculares (como el pancuronio).

El medicamento es capaz de potenciar una respuesta a simpaticomiméticos (p. Ej., Salbutamol). Como resultado, la efectividad de estos agentes aumenta y su toxicidad puede aumentar.

La metilprednisolona es un sustrato de la enzima hemoproteica P450 (CYP). Sufre un metabolismo en el que participa la enzima CYP3A. El elemento CYP3A4 es la enzima dominante del subtipo de CYP más común dentro del hígado del adulto. Este componente es un catalizador para la 6-β-hidroxilación de esteroides y la etapa principal de la primera etapa del metabolismo de los GCS internos y artificiales. Un número de otros compuestos también son sustratos del elemento CYP3A4. Los componentes individuales (como otras drogas) causan un cambio en los procesos metabólicos de la GCS, activando o ralentizando la isoenzima CYP3A4.

Condiciones de almacenaje

Depot-Medrol debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. No congele la suspensión. El nivel de temperatura no es más de 25 ° С.

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Duracion

Depot-Medrol puede usarse en el período de 5 años desde la liberación del medicamento.

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