Luxaciones de cabeza: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Las luxaciones de la articulación atlantooccipital, o «luxaciones de cabeza», casi nunca se presentan en la práctica clínica, ya que suelen provocar la muerte inmediata de la víctima. VP Selivanov (1966) informó sobre la preservación de la vida de una víctima tratada por una subluxación de la articulación atlantooccipital.

Las subluxaciones, luxaciones y fracturas-luxaciones son las lesiones más comunes de la columna cervical. Las fracturas de las vértebras cervicales sin desplazamiento parcial o completo de las vértebras dañadas son mucho menos frecuentes. Con frecuencia, las luxaciones de las vértebras cervicales se combinan con fracturas de diversos elementos de las vértebras desplazadas; en estos casos, es más correcto hablar de fracturas-luxaciones.

Las características anatómicas y funcionales de las dos vértebras cervicales superiores determinan las características de las lesiones que se presentan en esta zona.

Las lesiones de las dos vértebras cervicales superiores ocupan un lugar especial entre las lesiones de la columna cervical. Entre el hueso occipital y el atlas, así como entre el atlas y el axis, no existen discos intervertebrales que absorban la fuerza del impacto al ser sometidos a un impacto violento. Solo las secciones laterales del atlas (las masas laterales) son capaces de resistir el impacto, ya que sus arcos son delgados y carecen de suficiente margen de seguridad. A la altura de las vértebras cervicales superiores, el canal espinal es suficientemente amplio, y los desplazamientos entre el atlas y el axis de 4-5 mm pueden no estar acompañados de trastornos neurológicos. Sin embargo, a pesar de la reserva suficiente en esta zona, en caso de lesiones en las vértebras cervicales superiores, la médula espinal suele verse afectada.

Diagnóstico de la dislocación de la cabeza

Esta lesión se produce como resultado de un traumatismo masivo y suele asociarse con daño cerebral grave. La base para un diagnóstico fiable es la espondilografía. La presencia de desplazamiento de las superficies articulares del occipital con el atlas confirma el diagnóstico clínico presuntivo.

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Tratamiento de la luxación de cabeza

El tratamiento de la dislocación de cabeza se limita a sacar al paciente de su estado grave y, aparentemente, en la mayoría de los casos debe incluir reanimación.

El tratamiento especial para la luxación de cabeza consiste en la reducción e inmovilización. El principal método de reducción es la tracción de los huesos de la bóveda craneal. Si el período agudo es exitoso, es necesaria una inmovilización posterior a largo plazo durante varios meses.