Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Dolor por esclerosis múltiple.
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El dolor se presenta en el 56% de los pacientes con esclerosis múltiple, y en casi un tercio de los casos es de naturaleza neuropática. En el 87% de los casos, el dolor se localiza en las extremidades inferiores, y en el 31%, afecta los brazos. El dolor bilateral se observa en el 76% de los casos. En el 88%, el dolor es constante, y solo en el 2% de los casos se notan paroxismos dolorosos. Los más típicos son dolores agudos, quemante y punzantes, generalmente bastante intensos. En el 98% de los casos, el dolor se combina con otros trastornos de la sensibilidad (aumento de la sensibilidad a estímulos mecánicos y térmicos). La neuralgia del trigémino en la esclerosis múltiple se observa en el 4-5% de los casos (generalmente asociada con la desmielinización de las raíces nerviosas trigéminas). La disestesia es muy típica de la esclerosis múltiple. En general, un tercio de los pacientes considera el dolor el síntoma más grave de su enfermedad, lo que empeora significativamente su calidad de vida.
El dolor neuropático en la esclerosis múltiple se asocia con daño a los tractos espinotalámicos, desaferentación y deterioro del control del dolor descendente.
Tratamiento del dolor en la esclerosis múltiple. La amitriptilina, la lamotrigina, la carbamazepina, la gabapentina y el lopiramato se utilizan para aliviar el síndrome de dolor neuropático en la esclerosis múltiple, aunque no se han realizado estudios a gran escala basados en la evidencia sobre su eficacia. Todos los investigadores reconocen unánimemente la necesidad de realizar estudios controlados y bien organizados sobre fármacos para el tratamiento del dolor en estos pacientes.
[ ¿Qué es necesario examinar?